三明聯(lián)盟13市藥品聯(lián)合采購今日實(shí)施！可能引更多省市藥價(jià)「裸奔」
日期：2016/10/10
來(lái)源/南方都市報 馬建忠
依照此前制定的聯(lián)合限價(jià)采購方案，三明聯(lián)盟13市(含三明市、寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺、張家口6市2 8示范縣，以及太原、鄂爾多斯)于今日起正式實(shí)施第三次藥品聯(lián)合限價(jià)談判采購。由于此次限價(jià)采購僅劃分為兩個(gè)質(zhì)量層次(原研或通過(guò)FDA認證的為第一層次，其余藥品為第二層次)，兩輪競價(jià)后，同一組別選擇最低價(jià)采購。且三明聯(lián)盟明確規定實(shí)施兩票制。
有分析認為，珠?！叭朊恕被驅⒂绊憦V東藥品采購價(jià)格，未來(lái)廣東藥價(jià)將更親民。
根統計局方面的數據，珠海在整個(gè)廣東省藥品采購市場(chǎng)中的占比并不算高。珠海市統計局公布的2015年珠海市國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報顯示，2015年該市限額以上批發(fā)和零售業(yè)商品零售額中，中西藥品類(lèi)零售額為4.76億元。而據廣東省統計局貿貨處的一份公開(kāi)文章，2015年廣東省上半年全省限上批發(fā)零售業(yè)中，中西藥品類(lèi)零售額為284.26億元。
另有數據也顯示，在2015年廣東藥品交易中，其實(shí)是廣州市、深圳市和佛山市的藥品累計成交額占了廣東省的半壁江山。
但值得注意的是，珠海不僅是三明聯(lián)盟成員，同時(shí)也是100個(gè)國家醫改試點(diǎn)城市成員。此次三明聯(lián)盟采購雖表明價(jià)格不予公開(kāi)，不過(guò)，國內一些省份的招標采購方案中明確規定各投標企業(yè)應自行申報含福建省的全國最低價(jià)，一旦虛報的話(huà)就會(huì )失去投標資格。
也就是說(shuō)，即便三明履行了不公開(kāi)價(jià)格的承諾，也會(huì )由企業(yè)自身在其他省份的招標規則要求下被迫主動(dòng)上報，最終的結果就是藥品采購價(jià)格“裸奔”。
“雖然，廣東除了珠海，還有深圳等地方也是國家醫改試點(diǎn)城市，比如，深圳就在試點(diǎn)gpo模式(公立醫院藥品集團采購方案)，但從中央的層面來(lái)看，三明模式還是主導模式。所以，未來(lái)，整體上來(lái)講，廣東藥價(jià)往下走是大勢所趨?！敝锌蒂Y訊總經(jīng)理吳瀚如是分析。
以三明為例，2016年4月23日，福建省三明市將樂(lè )縣醫院院長(cháng)廖冬平在做“福建省三明市醫改主要經(jīng)驗分享”的主題報告時(shí)就公開(kāi)透露，通過(guò)這幾年改革，該市22家公立醫院，城鎮職工醫保人均自付費用由2011年的6553元下降到2015年的5343元，減少了1210元，全市的平均水平由1818元下降到2015年的1615元。
應該說(shuō)，三明的大幅砍價(jià)能力，以及被其他省份效法的趨勢已可見(jiàn)一斑。
在此背景下，不論是醫藥工業(yè)企業(yè)和醫藥商業(yè)企業(yè)都在面臨新的選擇題。
醫藥商業(yè)方面，三明聯(lián)盟明確規定實(shí)施兩票制，且要求票貨同行，配送商業(yè)需具備向聯(lián)盟所有城市同價(jià)供貨的能力。這意味著(zhù)除三明以外的12市所有成員，在該市衛生主管部門(mén)出臺兩票制文件之前，就已經(jīng)通過(guò)聯(lián)盟推出了兩票制的規定。而依照上海證券一位資深醫藥分析師的分析，兩票制僅對醫藥商業(yè)區域龍頭有利，對小的醫藥商業(yè)公司是利空。
此外，依照廖冬平在上述報告中的說(shuō)法，也顯示這對醫藥經(jīng)銷(xiāo)商的利空。據其透露，通過(guò)改革管理以后，醫院最大的變化就是使醫院的收入結構由原來(lái)的倒4：6變成了正4：6。也就是醫院賺100塊錢(qián)，此前，其中的60塊錢(qián)是付給經(jīng)銷(xiāo)商的，自己只剩下40塊錢(qián)，但現在改革完以后，就變成正4：6。
醫藥工業(yè)方面，依照三明模式在“單一貨源、聯(lián)合采購、統一結算、嚴格監管”的既有辦法，以及僅劃分為兩個(gè)質(zhì)量層次(原研或通過(guò)FDA認證的為第一層次，其余藥品為第二層次)，兩輪競價(jià)后，同一組別選擇最低價(jià)采購的做法，最終采購價(jià)創(chuàng )出新低，已經(jīng)是業(yè)內的普遍猜想。這對藥廠(chǎng)而言，如果不做珠海市場(chǎng)，即意味著(zhù)要放棄13市的聯(lián)盟市場(chǎng)，但如果想做珠海市場(chǎng)，基本上要做好廣東全省價(jià)格被珠海實(shí)際采購價(jià)影響而降價(jià)的心理準備。據業(yè)內認識透露，在這一大趨勢下，已有工業(yè)企業(yè)在調整現有市場(chǎng)模式。
信息來(lái)源：醫藥代表
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