中國醫改面臨的十大嚴重問(wèn)題
日期：2016/9/27
在中國，許多患者因醫藥費用上漲很快而看不起病，因此“看病貴”成為中國第一社會(huì )問(wèn)題；在新醫改實(shí)施以來(lái)，也未能取得新突破。
近日，被稱(chēng)為“建國來(lái)最高規格衛生工作會(huì )議”的全國衛生與健康大會(huì )在京召開(kāi)，為何要開(kāi)這個(gè)會(huì )議呢？來(lái)來(lái)去去也就是沒(méi)有緩解老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
這次會(huì )議重新提到醫改，歸納出當下醫改面臨的十大嚴重問(wèn)題：
新醫改以來(lái)政府衛生經(jīng)費投入巨大
隨著(zhù)醫療費用的大幅增長(cháng)，很多地方出現了醫保資金收不抵支的現象，據推測，2017年城鎮職工基本醫療保險基金將會(huì )出現當期收不抵支的現象，到2024年則會(huì )出現基金累計虧空7353億。
在新醫改已實(shí)施7年之后的今天，全國衛生經(jīng)費個(gè)人衛生支出金額從2008年的5875.86億元上升到2015年的12164億元，漲幅107.01%，翻了比一倍還多；政府巨額的財政投入并沒(méi)有降低老百姓的看病負擔。
政府雖然投入了巨額資金為基層醫療機構蓋房子買(mǎi)設備，但由于缺乏讓患者信任的醫生，患者不得不舍近求遠被迫擠到大醫院，加劇了患者看病難題；同時(shí)，“收支兩條線(xiàn)”、“財政養醫”的大鍋飯政策，養懶人、養庸醫，極大的傷害了優(yōu)秀醫生的積極性，導致基層醫生流失嚴重。
在公立醫院事業(yè)單位編制化的管理下，醫生是單位人，被限定于所在醫院，不能自由流動(dòng)或難以自由流動(dòng)。為了獲得較好的就業(yè)環(huán)境與發(fā)展空間，大量的優(yōu)秀醫生聚集在城市公立醫院特別是大型三甲醫院，基層幾乎沒(méi)有可以看病的醫生，導致基層患者醫生攜手奔向三甲醫院，讓全科醫生里外不是人，使分級診療變成了一句空話(huà)。
2010年5月16日央視曝光的藥價(jià)虛高1300%的蘆筍片事件，出廠(chǎng)價(jià)15.5元的藥品在湖南省的中標價(jià)高達185.22元，零售價(jià)213元，醫生收受的回扣為80元，占中標價(jià)的43.2%。
2011年11月13日央視曝光的藥價(jià)虛高2000%的克林霉素磷酸酯事件，出廠(chǎng)價(jià)為0.60元，在北京的中標價(jià)卻高達11元，醫院的零售價(jià)為12.65元，醫生收受的藥品回扣為4.4元/支，占中標價(jià)的40%。
2013年7月23日央視曝光的福建漳州醫療腐敗案，全市73家公立醫院100%涉案，藥價(jià)的50%用于賄賂。
很多藥不是該吃的，卻在吃；很多醫療是不需要的，卻在做；很多手術(shù)會(huì )是病人更痛苦，卻也在做，這是一個(gè)非常嚴峻的問(wèn)題！
1999年開(kāi)始進(jìn)行藥品集中招標試點(diǎn)；
2009年新醫改以來(lái)被提升為國家戰略；
2012年的四川藥品采購窩案；
2012年的重慶醫療腐敗案；
2014年的廣東基藥腐敗案；
重創(chuàng )了政府公信力。
扭曲藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的行為
為了將回扣順利的送給醫生，藥企不但需要豢養大量的醫藥代表，還要買(mǎi)通醫院藥房的統方人員；為了洗出各種商業(yè)賄賂的現金并偷逃稅款，藥企還要支付不菲的逃稅洗錢(qián)成本；導致藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)行為嚴重扭曲，破壞行業(yè)正常發(fā)展。
長(cháng)期處于“多小散亂差”的狀態(tài)
為了給醫生藥品回扣，我國藥品流通行業(yè)企業(yè)數量多達13000多家，“多小散亂差”的局面持續得不到改變?！皟善敝啤睂⒌贡谱咂毕村X(qián)環(huán)節上移至生產(chǎn)環(huán)節,作用有限，反而保護了藥價(jià)虛高的黑幕不被揭穿。
疾病是醫生和患者共同的敵人，醫患關(guān)系本應是融洽的，但是近幾年來(lái)，人們不再以崇敬的眼光看待醫生，患者毆打、砍殺醫生的案件頻發(fā)，許多人在就醫時(shí)懷揣錄音機、攝像機，以便留作證據。
一、面對上述十大嚴重問(wèn)題，此次重提醫改，我們必須客觀(guān)冷靜的分析原因，然后才能對癥下藥。
二、在本次大會(huì )上，習總書(shū)記強調，“當前醫藥衛生體制改革已進(jìn)入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。
三、事實(shí)上，醫改出現的種種問(wèn)題以及對問(wèn)題的原因認識不清，致使改革陷入怪圈，都是源于對醫改理論上的錯誤。
四、事實(shí)上，真正的“公益性”就應該是，政府買(mǎi)單讓病人用腳投票，而不是政府去大包大攬，親自上陣。
五、實(shí)際上，要想解決醫療這個(gè)民生難題，必須摒棄計劃經(jīng)濟的思維，取消導致上述種種問(wèn)題的不當管制，創(chuàng )建一個(gè)公平競爭的市場(chǎng)環(huán)境。
信息來(lái)源：醫藥信息鏈
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