中央深改組1000天，醫改成績(jì)單出爐！
日期：2016/9/26
9月24日，中央全面深化改革領(lǐng)導小組成立1000天，在千日之內，深改組召開(kāi)27次會(huì )議，審議162份文件，給出一份成績(jì)單，醫療、醫藥作為民生領(lǐng)域重要改革領(lǐng)域，1000天都有哪些成績(jì)？
2013年12月30日，中央政治局決定成立中央全面深化改革領(lǐng)導小組，該小組主要為全面深化改革服務(wù)。改革從2014年指向2020年，共7年，其中“頭3年是夯基壘臺、立柱架梁的3年”。2014年全面深化改革元年，2015年是全面深改的關(guān)鍵之間，而今年則是深改“施工高峰期”，2016年9月24日，深改組成立1000天。在千日內，深改組召開(kāi)27次會(huì )議，審議了162份文件，其中審議的不少重大改革事項已經(jīng)悄然落地，正深刻影響著(zhù)各行各業(yè)。
按照深改組對6個(gè)專(zhuān)項小組的劃分標準，審議通過(guò)的文件從議題上可以分為綜合性總體性指導意見(jiàn)和規則、經(jīng)濟體制改革、生態(tài)文明體制改革、法治領(lǐng)域改革、文化體制改革、社會(huì )體制改革、黨的建設制度改革、紀律檢查體制改革七類(lèi)。
從文件數量上來(lái)看，法治領(lǐng)域改革類(lèi)文件高居第一，共計49件，占總數1/3，排在第二的是經(jīng)濟體制改革類(lèi)文件，共22件，第三的是文化體制改革類(lèi)文件，共計17件，針對醫改的直接文件6個(gè)。而且值得注意的是，在深改組第十九次會(huì )議之后，有關(guān)醫改的政策出臺變的密集。
對深改組1000天的成果，新華社評論文章《開(kāi)啟全面深化改革的新航程——寫(xiě)在中央深改組成立1000天之際》稱(chēng)：縱觀(guān)中央深改組27次會(huì )議，“以真抓促落實(shí)、以實(shí)干求實(shí)效”“以釘釘子精神抓好改革落實(shí)”等要求一以貫之，這是改革得以不斷推進(jìn)的關(guān)鍵所在。從倡導領(lǐng)導干部做改革的促進(jìn)派、實(shí)干家，到突破“中梗阻”，打通改革“最后一公里”，從提出抓主體責任、抓督辦協(xié)調、抓督察落實(shí)、抓完善機制、抓改革成效、抓成果鞏固的“六個(gè)抓”要求，到部署“三督三察”的改革督察工作，中央深改組始終把抓落實(shí)放在深化改革的突出位置，為推進(jìn)改革不斷注入真抓實(shí)干的正能量。
以人民為中心，是改革的根本依靠所在，也是最終歸宿所在。近年來(lái)，“獲得感”一詞成為深化改革的獨特標識。把是否給人民群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的獲得感作為改革成效的重要評價(jià)標準，溫暖了人心，更凝聚了力量，凸顯改革的民生情懷。無(wú)論是戶(hù)籍制度改革破冰，還是統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥改革，無(wú)論是統籌推進(jìn)城鄉義務(wù)教育一體化，還是推進(jìn)司法體制改革，努力讓群眾在每一個(gè)案件中都感受到公平正義……近年來(lái)，中央深改組會(huì )議共審議了40多份涉及社會(huì )事業(yè)、民生發(fā)展的文件，一系列針對民生焦點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)的改革舉措相繼出臺，補短板、解疾苦，不斷增強群眾的獲得感。讓改革對接民眾所需、民心所盼，這是以人民為中心的發(fā)展思想的具體體現，也是改革不斷深化的力量之源。
深改組第十一次會(huì )議
時(shí)間：2015年4月1日
會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》。
會(huì )上，習近平強調，必須從貫徹落實(shí)“四個(gè)全面”戰略布局的高度，深刻把握全面深化改革的關(guān)鍵地位和重要作用，拿出勇氣和魄力，自覺(jué)運用改革思維謀劃和推動(dòng)工作，不斷提高領(lǐng)導、謀劃、推動(dòng)、落實(shí)改革的能力和水平，切實(shí)做到人民有所呼、改革有所應。
會(huì )議強調，公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體。要把深化公立醫院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著(zhù)力解決好群眾看病就醫問(wèn)題。要堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，落實(shí)政府辦醫責任，統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥改革，堅持分類(lèi)指導，堅持探索創(chuàng )新，破除公立醫院逐利機制，建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制，構建布局合理、分工協(xié)作的醫療服務(wù)體系和分級診療就醫格局。城市公立醫院改革綜合性強、涉及面廣，在改革公立醫院管理體制、建立公立醫院運行新機制、強化醫保支付和監控作用、建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、構建各類(lèi)醫療機構協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系、推動(dòng)建立分級診療制度、加快推進(jìn)醫療衛生信息化建設等方面都要大膽探索、積極創(chuàng )新。要落實(shí)政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任。要立足我國國情，加快推進(jìn)改革試點(diǎn)，盡快形成可復制可推廣的經(jīng)驗。
具體目標：要求調整公立醫院收入結構，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛生材料收入的比重，力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。
深改組第十九次會(huì )議
時(shí)間：2015年12月19日
會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》。
會(huì )上，習近平強調，2015年以來(lái)，在黨中央領(lǐng)導下，各地區各部門(mén)全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì )精神，推動(dòng)出臺了一大批有力度、有分量的改革成果，改革呈現全面發(fā)力、多點(diǎn)突破、蹄疾步穩、縱深推進(jìn)的良好態(tài)勢。明年是“十三五”開(kāi)局之年，各項改革任務(wù)、制度建設要向全面建成小康社會(huì )這個(gè)目標聚焦、向構建發(fā)展新體制聚焦，扭住關(guān)鍵，精準發(fā)力，嚴明責任，狠抓落實(shí)，確保各項改革取得預期成效。
會(huì )議指出，整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，是推進(jìn)醫療衛生體制改革、實(shí)現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進(jìn)社會(huì )公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。要按照統一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務(wù)的總體思路，從統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理等方面進(jìn)行整合，積極構建保障更加公平、管理服務(wù)更加規范、醫療資源利用更加有效的城鄉居民醫保制度。要推動(dòng)實(shí)現醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”，推動(dòng)基本醫保、大病保險、醫療救助、商業(yè)健康保險、社會(huì )慈善等銜接配合，努力構建多層次的醫療保障體系。
基本目標：到2017年，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)，現代醫院管理制度初步建立，醫療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；醫藥費用不合理增長(cháng)得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調；群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。
深改組第二十一次會(huì )議
時(shí)間：2016年2月23日
會(huì )議聽(tīng)取了福建省三明市關(guān)于深化醫藥衛生體制改革情況匯報。
會(huì )上，習近平強調，各地區各部門(mén)要牢固樹(shù)立全局意識、責任意識，把抓改革作為一項重大政治責任，堅定改革決心和信心，增強推進(jìn)改革的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)，既當改革促進(jìn)派、又當改革實(shí)干家，以釘釘子精神抓好改革落實(shí)，扭住關(guān)鍵、精準發(fā)力，敢于啃硬骨頭，盯著(zhù)抓、反復抓，直到抓出成效。
會(huì )議強調，擁護改革、支持改革、敢于擔當的就是促進(jìn)派，把改革抓在手上、落到實(shí)處、干出成效的就是實(shí)干家。各地區各部門(mén)的主要負責同志，對抓改革、抓落實(shí)負有直接責任，要親自抓謀劃、抓部署、抓督察、抓落實(shí)。對中央部署的改革任務(wù)，要高度重視、親力親為，中央有具體要求的，要一竿子插到底，不折不扣落實(shí)下去；中央提出原則要求的，要結合實(shí)際進(jìn)行細化實(shí)化。對本地區本部門(mén)改革任務(wù)，既要抓緊推進(jìn)、敢于突破，又要立足全局、通盤(pán)考慮。市縣一級要注意配足力量，創(chuàng )新工作方法，把精力集中在打通“最后一公里”上。要總結各地創(chuàng )造的新鮮經(jīng)驗，發(fā)揮好先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用。要重視調查研究，堅持眼睛向下、腳步向下，了解基層群眾所思、所想、所盼，使改革更接地氣。
深改組第二十二次會(huì )議
時(shí)間：2016年3月22日
會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》。
會(huì )上，習近平強調，奪取全面建成小康社會(huì )決勝階段的勝利，很關(guān)鍵的一條是通過(guò)全面深化改革推動(dòng)落實(shí)新發(fā)展理念。要圍繞形成有利于落實(shí)新發(fā)展理念的體制機制，加大改革力度，直面經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下面臨的矛盾和挑戰，對準瓶頸和短板，精準對焦、協(xié)同發(fā)力，努力在增強創(chuàng )新能力、推動(dòng)發(fā)展平衡、改善生態(tài)環(huán)境、提高開(kāi)放水平、促進(jìn)共享發(fā)展上取得新突破。
會(huì )議指出，兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)。加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展，要緊緊圍繞加強兒科醫務(wù)人員培養和隊伍建設、完善兒童醫療衛生服務(wù)體系、推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域改革、防治結合提高服務(wù)質(zhì)量等關(guān)鍵問(wèn)題，系統設計改革路徑，切實(shí)緩解兒童醫療服務(wù)資源短缺問(wèn)題。要落實(shí)政府責任，加強組織領(lǐng)導，密切協(xié)作配合，完善配套措施。
目標：到2020年，我國每千名兒童床位數增加到2.2張，每千名兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數達到0.69名，每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù)。
深改組第二十三次會(huì )議
時(shí)間：2016年4月18日
會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》。
習近平強調，改革既要往有利于增添發(fā)展新動(dòng)力方向前進(jìn)，也要往有利于維護社會(huì )公平正義方向前進(jìn)，注重從體制機制創(chuàng )新上推進(jìn)供給側結構性改革，著(zhù)力解決制約經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的體制機制問(wèn)題；把以人民為中心的發(fā)展思想體現在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展各個(gè)環(huán)節，做到老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過(guò)改革給人民群眾帶來(lái)更多獲得感。
會(huì )議強調，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，對促進(jìn)醫療衛生工作重心下移、資源下沉，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標具有積極意義。要重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式、內容、收付費、考核、激勵機制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。對家庭醫生要有職業(yè)保障措施。
目標：到2017年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
深改組第二十七次會(huì )議
時(shí)間：2016年8月30日
會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》。
習近平強調：當前和今后一個(gè)時(shí)期，是全面深化改革的施工高峰期，是落實(shí)改革任務(wù)的攻堅期，抓謀劃、抓統籌、抓落實(shí)的任務(wù)依然艱巨繁重。要按照既定的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，更加注重發(fā)揮經(jīng)濟體制改革的牽引作用，更加有針對性解決各領(lǐng)域各層面各環(huán)節的矛盾和問(wèn)題，強化基礎支撐，注重系統集成，完善工作機制，嚴格督察落實(shí)，不斷提高改革精準化、精細化水平，堅定不移把全面深化改革推向前進(jìn)。
會(huì )議指出，黨的十八大以來(lái)，深化醫藥衛生體制改革取得了重大進(jìn)展，改革過(guò)程中涌現出一批勇于探索創(chuàng )新的先進(jìn)典型，形成了一批符合實(shí)際、行之有效的經(jīng)驗做法。要鼓勵各地因地制宜推廣，支持各地差別化探索，在公立醫院運行機制改革、醫保經(jīng)辦管理體制、藥品供應保障制度建設、分級診療制度建設、綜合監管制度建設、建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等方面大膽探索創(chuàng )新，全力取得突破。
目標：到2020年，建成覆蓋城鄉所有社區的公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、資金保障體系、藥品安全供應體系、行業(yè)監督執法體系，形成五位一體的基本醫療衛生制度。強化衛生保健機構的公益屬性，落實(shí)各種醫療實(shí)體的社會(huì )責任，破除公立醫院以藥補醫機制，基本形成維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行機制，建立現代醫院管理制度。實(shí)現醫療衛生事業(yè)發(fā)展水平明顯提升，醫療衛生服務(wù)能力明顯提升，人民群眾健康素質(zhì)明顯提升，為全面建成小康社會(huì )提供有力保障。
信息來(lái)源：醫藥新勢力
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