多份重磅文件同時(shí)公布，浙江醫改確定了這么多目標
日期：2016/9/25
今日（9月21日），浙江省衛計委官網(wǎng)精彩紛呈，多份重磅醫改文件同時(shí)公布：《浙江省衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃》、《浙江省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)責任分工》、《省衛生計生委 省民政廳 省財政廳等五部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)責任醫生簽約服務(wù)工作的通知》、《浙江省中心鎮衛生院醫療服務(wù)能力提升項目建設方案（2016-2019年）》和《省衛生計生委 省發(fā)改委 省教育廳等六部門(mén)關(guān)于印發(fā)加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》。
各項政策的發(fā)布確定了浙江省的相關(guān)醫改任務(wù)安排，作為經(jīng)濟發(fā)達省份之一，浙江的諸多醫改措施自具特色，是國家改革的排頭兵。政策繁多，現將相關(guān)要點(diǎn)簡(jiǎn)要列出，更多具體內容還需逐項政策研究。
《浙江省衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃》
主要目標
資源配置：資源總量適度增加，城鄉區域資源配置更趨均衡。每千人床位數控制在6 張，醫護比力爭達到國家規定標準，每萬(wàn)人全科醫生數不少于2 名。資源利用更趨合理，服務(wù)體系更加健全，縣域范圍內就診率達90%以上。
服務(wù)保障：政府投入力度不斷加大，籌資渠道更加多元，群眾醫藥費用負擔進(jìn)一步減輕，個(gè)人衛生支出占衛生總費用比例下降到30%以下。責任醫生規范簽約服務(wù)率達到50%以上，區域醫學(xué)共享中心覆蓋率達到80%，服務(wù)效率明顯提高。人口健康信息化水平不斷提高，智慧醫療覆蓋率達到80%。
創(chuàng )新藥械采購供應機制
鞏固和完善基本藥物制度，提高醫院基本藥物使用比例，加強與基層用藥銜接，規范基本藥物臨床應用。完善藥品供應保障，基本解決藥品耗材價(jià)格虛高問(wèn)題。完善省級藥品集中采購平臺，實(shí)現信息流、商流、資金流的“三流合一”。完善藥品分類(lèi)采購、醫保支付標準和藥品集中采購監管機制，形成供需主體競價(jià)交易，醫保支付標準掛鉤與政府服務(wù)監管相結合的陽(yáng)光采購模式。逐步將醫用耗材和醫療器械等統一在省采購平臺采購。完善藥品短缺監測預警和低價(jià)藥的供應保障。
《浙江省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)責任分工》
深化醫改2016年重點(diǎn)工作今年7月初就已公布，今日公布其責任分工。對醫改試點(diǎn)、分級診療、醫生簽約、藥品采購等各方面的要求在具體文件中有細化的說(shuō)明，此處不再具體羅列。
《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)責任醫生簽約服務(wù)工作的通知》
浙江省衛生計生委、民政廳、財政廳等五部門(mén)共同發(fā)布本通知，對責任醫生簽約服務(wù)工作做出了加快制定政策、擴大簽約服務(wù)覆蓋面、完善簽約服務(wù)模式等要求。
2016年9月底前，各縣（市、區）要出臺責任醫生簽約服務(wù)文件。所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）均要開(kāi)展責任醫生簽約服務(wù)。2016年開(kāi)展簽約服務(wù)的基層醫療衛生機構覆蓋率達100%，規范簽約服務(wù)覆蓋率達20%；2017年規范簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上；到2020年，全省實(shí)現責任醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋，規范簽約服務(wù)覆蓋一半人口。
《省中心鎮衛生院醫療服務(wù)能力提升項目建設方案（2016-2019年）》
浙江省衛生計生委、財政廳共同發(fā)布本方案，以提升基層醫療衛生服務(wù)能力，推進(jìn)分級診療。
方案設計中對各級衛生院明確定位：
鄉鎮衛生院負責提供基本公共衛生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務(wù)等。
中心鄉鎮衛生院除具備一般鄉鎮衛生院的服務(wù)功能外，還應開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著(zhù)重強化醫療服務(wù)能力并承擔對周邊區域內一般鄉鎮衛生院的技術(shù)指導工作。
中心鎮衛生院醫療服務(wù)能力提升項目主要是從特色科室建設、骨干人員培養、醫療設備配置、業(yè)務(wù)用房建設、住院病房建設等多方面著(zhù)手，著(zhù)力提升中心鎮衛生院的醫療服務(wù)能力，達到二級乙等綜合醫院的醫療服務(wù)水平，醫療服務(wù)范圍輻射周邊鄉鎮，成為縣域醫療技術(shù)分中心，在縣域分級診療中起到承上啟下的功能。
工作目標
全省200家左右中心鎮衛生院通過(guò)3年的全面建設，明顯提高醫療衛生服務(wù)能力和管理水平，能為本集鎮及周邊鄉鎮輻射人口提供較好的基本醫療衛生服務(wù)，開(kāi)展急救、產(chǎn)科、兒科、常規一、二級手術(shù)、康復等技術(shù)服務(wù)，有 1—2個(gè)在當地有一定影響力的特色科室，門(mén)急診人次、住院床位使用率明顯提高；開(kāi)展規范的基本公共衛生服務(wù)；成為縣域內的醫療技術(shù)分中心，對鄰近鄉鎮衛生院進(jìn)行技術(shù)指導和幫扶。
《關(guān)于加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》
浙江省衛生計生委、發(fā)改委、教育廳等六部門(mén)共同發(fā)布本方案。
實(shí)施目標：
增加兒科醫療衛生服務(wù)供給，到2018年，二級乙等以上（含）綜合醫院應開(kāi)設兒科門(mén)診，二級甲等以上（含）綜合醫院應設置兒科病房，兒科床位數應占醫院床位總數的2%以上，納入等級醫院評審范圍。到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務(wù)體系，常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市可設置1所兒童醫院，每千名兒童床位數增加到2.2張。加強兒科醫務(wù)人員隊伍建設，每千名兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數達到0.8 名，每個(gè)鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù)，基本滿(mǎn)足兒童醫療衛生需求。創(chuàng )建5個(gè)國家級、20個(gè)省級兒童早期發(fā)展示范基地。
方案并對實(shí)施內容和要求做出具體安排，在進(jìn)度安排上十分緊湊，8月中旬各地調研制定方案，11月底前實(shí)施，2017年3月底前省衛計委即將開(kāi)展考核督查。
信息來(lái)源：上海醫藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì )
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