醫療圈炸開(kāi)了鍋！貴州遠程醫療服務(wù)納入醫保
日期：2016/9/17
摘要貴州省把遠程醫療服務(wù)納入基本醫保，業(yè)內各方沸騰了，相信此舉將對行業(yè)各相關(guān)方產(chǎn)生重大影響。9月13日，包括《貴州商報》、《貴州都市報》等在內的多家貴州當地媒體報道，該省將遠程醫療服務(wù)納入基本醫保。這是全國第一個(gè)省級層面的明確政策。遠程醫療服務(wù)各相關(guān)方均表示看好，并希望該政策能盡快落地和推廣。雖然這只是一個(gè)地方上的政策，而且還處于試點(diǎn)階段，但其對于整個(gè)醫療行業(yè)的影響或許是里程碑式的，對產(chǎn)業(yè)界尤其如此。對于處于融資困境中的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司來(lái)說(shuō)，這也許是一道曙光。8月15日，貴州省人力資源和社會(huì )保障廳官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于將遠程醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險基金支付有關(guān)問(wèn)題的通知》（下稱(chēng)“通知”）稱(chēng)，為加快推進(jìn)貴州省遠程醫療的發(fā)展，進(jìn)一步滿(mǎn)足廣大參保人員就醫需求，經(jīng)研究決定，將遠程醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險基金支付范圍。《通知》對納入基本醫療保險基金支付的遠程醫療服務(wù)項目和服務(wù)方案進(jìn)行了明確，并對收費標準進(jìn)行了細化。
雖然此前有個(gè)別地市把遠程醫療服務(wù)納入醫保支付，但是從省級層面進(jìn)行整體部署，貴州省是第一個(gè)。該省為何是第一個(gè)吃螃蟹的省呢？多位受訪(fǎng)者認為，貴州省動(dòng)作如此之大，與國務(wù)院醫改辦原主任孫志剛履新該省省長(cháng)有關(guān)。貴州省衛計委信息中心主任嚴剛是該項目實(shí)施的負責人，他在接受健康界采訪(fǎng)時(shí)介紹，2015年初，國家發(fā)改委和國家衛計委下發(fā)文件，把包括貴州在內的五個(gè)省、自治區作為遠程醫療試點(diǎn)省區，希望各地“在遠程醫療的操作規范、責任認定、激勵機制、服務(wù)收費、費用報銷(xiāo)等方面，研究制定適用于遠程醫療發(fā)展的相關(guān)政策、機制、法規和標準，探索市場(chǎng)化的遠程醫療服務(wù)模式和運營(yíng)機制?！?/span>“遠程醫療一定要建立醫院間的協(xié)同服務(wù)，如果長(cháng)效運行，必須建立收費機制，納入醫保。此次是由我們貴州省政府牽頭，省衛計委和人社廳共同協(xié)調，最終把遠程醫療服務(wù)納入了基本醫保支付，成為臨床上的一個(gè)常規服務(wù)項目?！眹绖傉f(shuō)。嚴剛透露，貴州省已經(jīng)把所有縣級以上醫院納入了遠程醫療服務(wù)體系，目前，正在向鄉級醫療機構延伸，希望把遠程醫療服務(wù)作為一種常態(tài)化的工作手段和機制。
對于該項政策所能帶來(lái)的好處，嚴剛認為，首先，會(huì )促進(jìn)醫療機構之間的協(xié)同服務(wù)；其次，能對提升基層醫療機構的診斷能力和醫療質(zhì)量的管控起到推動(dòng)作用，對于患者疾病治療所能帶來(lái)的好處自不待言。甘肅省人民醫院建設的“甘肅省遠程醫療會(huì )診中心”接入醫院近1500家，是全國最大的遠程會(huì )診網(wǎng)絡(luò )之一。該院院長(cháng)郭天康在接受健康界采訪(fǎng)時(shí)表示：“把遠程醫療納入醫保，對助推分級診療、提升基層醫療水平和服務(wù)能力以及實(shí)現患者屬地治療均有積極作用，意義重大，是大勢所趨?！?/strong>新疆醫科大學(xué)第一附屬醫院在遠程醫療，尤其是包蟲(chóng)病遠程綜合診治方面做了很多工作，該院院長(cháng)溫浩聽(tīng)到這個(gè)消息有些興奮：“這是落地屬地治療和分級診療的一個(gè)有效方式，也是提高效率、降低成本的重要推手?！?/span>溫浩說(shuō)，在西部欠發(fā)達地區推廣遠程醫療“既有理念問(wèn)題，也有負擔問(wèn)題，這在相對發(fā)達地區是理解不了的”，如果能把遠程醫療納入醫保支付，意義將非常重大。他表示，自己曾在新疆地方兩會(huì )上提案希望促成這件事，既然同樣是西部省份的貴州省做了這件事，非常希望“在下個(gè)月的一次管理會(huì )議上交流、學(xué)習一下，有非常大的借鑒意義”。心醫國際承建了貴州省遠程醫療綜合管理平臺的建設。該公司總裁邰從越說(shuō)：“從大方向來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很大利好的事情！”他認為，此次政策不僅體現了國家對遠程醫療服務(wù)的認可，更是提供了深層支撐，“通過(guò)醫保支付，大大鼓勵了前端的診療行為，對患者來(lái)說(shuō)也是好事?！?/strong>
除了給醫改、醫院、患者帶來(lái)的好處，產(chǎn)業(yè)界對該政策也表示歡迎。
在以往，互聯(lián)網(wǎng)醫療公司老板最怕被問(wèn)的問(wèn)題大概就是“你們的盈利模式是什么”，而且他們大都諱忌出“分級診療”和“商業(yè)保險”兩張牌。 對于互聯(lián)網(wǎng)醫療公司來(lái)說(shuō)，所謂的推動(dòng)分級診療，無(wú)非是在遠程醫療和線(xiàn)上健康咨詢(xún)上，但是在遠程醫療的收費標準和醫院間的結算機制還沒(méi)有完善的局面下，作為遠程醫療服務(wù)平臺的運營(yíng)商，很難獲得足夠的經(jīng)濟收益以支撐運轉。
卓健科技收購了一家做遠程醫療的公司，之所以被收購，是因為該公司入不敷出，生存成了問(wèn)題。卓健科技創(chuàng )始人尉建鋒向健康界介紹，省級遠程醫療平臺動(dòng)輒投入上千萬(wàn)甚至上億元，連接了成百上千家醫院，但一年的會(huì )診病例數僅在三四千。量之所以上不來(lái)，就是因為遠程醫療服務(wù)收費沒(méi)有標準，沒(méi)有納入醫保。有的甚至在義務(wù)幫扶下級醫院，這顯然不是長(cháng)久之計。“現在全國有這么多遠程醫療平臺，沒(méi)有一個(gè)運作得比較舒服的，這在某種程度上來(lái)說(shuō)是一種浪費?！蔽窘ㄤh說(shuō)。此次貴州從省級層面的破題，被產(chǎn)業(yè)界寄以厚望。尉建鋒認為，如果類(lèi)似的支付政策在全國推廣開(kāi)來(lái)，把醫保支付的口子“撕開(kāi)”以后，遠程醫療平臺的病例數量就會(huì )大大增加，效率就會(huì )提升，就能良好運轉。“遠程醫療最大的發(fā)展瓶頸和弊端就是收費和納入醫保的問(wèn)題，這已經(jīng)成了整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)發(fā)展的困局?！贝舜钨F州把遠程醫療納入醫保，將給處在融資困難期的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司帶來(lái)利好。“對于互聯(lián)網(wǎng)醫療這種新業(yè)態(tài)，政府應該進(jìn)行政策和法規上的幫扶，讓我們能有一種持續性的盈利模式，這對于整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)都是一件很有價(jià)值的事情?！蔽窘ㄤh說(shuō)。邰從越也非?？春迷擁椪?，“雖然之前新疆的克拉瑪依已經(jīng)有類(lèi)似政策，這個(gè)應該不算從0到1的事情，但是意義仍然重大！”他更看好此次政策的后續效應：“現在來(lái)看，這個(gè)政策對很多省份、地區在這方面政策松動(dòng)和觸動(dòng)的價(jià)值，可能比實(shí)際意義更大?！?/span>春雨醫生創(chuàng )始人張銳說(shuō)：“整個(gè)移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)里，最現實(shí)的問(wèn)題就是誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單的問(wèn)題，只靠我們這些公司去補貼、去做公益，顯然是不能持續的?！倍舜钨F州省首開(kāi)先河，是一個(gè)“非常好的消息”，是“政府和有志于在醫療產(chǎn)業(yè)進(jìn)行突破和改革的力量的一次共振”。有評論者認為，此次貴州省的政策只是針對會(huì )診，市場(chǎng)前景尚難評估。對此觀(guān)點(diǎn)，張銳說(shuō)：“我們不應該看一個(gè)政策在這個(gè)節點(diǎn)上做了什么，而應該看這個(gè)節點(diǎn)做了這樣一件事未來(lái)的趨勢和方向是什么，我們更看重后者?！?/span>據健康界了解，全國將有部分省份陸續推出把遠程醫療納入醫保的政策，健康界將持續關(guān)注。
信息來(lái)源：健康界
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