中醫為何干不過(guò)西醫？終于有人說(shuō)出了真相！
日期：2016/9/8
來(lái)源：檢查日報 作者：謝文英
日前，第十二屆全國人大常委會(huì )第二十二次會(huì )議聽(tīng)取了有關(guān)《中華人民共和國中醫藥法（草案）》修改情況的匯報，這是中醫藥法(草案)第二次提請審議。
此前不久，中央政治局會(huì )議審議通過(guò)了“健康中國2030”規劃綱要，會(huì )議提出“要著(zhù)力推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展”。中醫中藥是我們的國粹，法律如何保障其更好地發(fā)展？全國人大常委會(huì )委員王隴德、鄭功成對此給予關(guān)注。
記者：您好王隴德委員，在你看來(lái)，目前影響中醫藥發(fā)展的主要問(wèn)題是什么？
王隴德：我國中醫藥傳統科學(xué)觀(guān)念宣傳推廣得不夠，特別是“整體觀(guān)”“天人合一”的觀(guān)念、“辨證施治”的觀(guān)念等?，F在不是老百姓不信中醫，而是一大部分的西醫不信中醫。
這是在醫務(wù)人員培養教育上存在問(wèn)題。從衛生系統來(lái)講，對“中西醫并重”的國家衛生工作方針還重視不夠。
《中華人民共和國中醫藥法（草案）》里還是主要強調了對中醫醫學(xué)學(xué)生的培養，沒(méi)有強調對整個(gè)醫務(wù)界工作人員科學(xué)觀(guān)念的培養。建議在總則“國家發(fā)展中醫藥教育”后面，加上“在醫務(wù)人員、醫學(xué)生中普及中醫藥科學(xué)理論和特色療法”。
記者：說(shuō)到特色療法，是不是更強調病愈后的調理？一般認為中藥比西藥見(jiàn)效慢，所以得了病通常首選西醫。
王隴德：其實(shí)中醫的一些特色療法的療效優(yōu)于西醫，因為推廣不夠，有些甚至萎縮、停用。比如，長(cháng)骨骨折的小夾板治療，肌肉肌腱損傷的按摩療法，還有慢性病的調理等。像使用中醫小夾板治療長(cháng)骨骨折效果非常好，不會(huì )有兩次損傷，優(yōu)于上鋼板的治療效果，但是現在醫院基本上都用鋼板，甚至我們的中醫醫院也用。
然而，價(jià)格對療法的引導太重要了。做小夾板治療，醫院只收入500元左右，用鋼板的收入則是5000元至2萬(wàn)元。當然，還有醫保的管理問(wèn)題。比如中風(fēng)是非常嚴重的疾病，引起中風(fēng)一個(gè)很重要的原因是頸動(dòng)脈狹窄。
治療頸動(dòng)脈嚴重狹窄國際上有兩種療法，一種是手術(shù)，一種是放支架。和支架比，手術(shù)價(jià)格要便宜很多。手術(shù)在中國大概2萬(wàn)元左右，支架要五六萬(wàn)元。在美國支架比手術(shù)要貴三分之一。
但是，美國的醫保明確規定，如果患者屬手術(shù)適應癥，但患者選擇支架，不做手術(shù)，醫保是不報銷(xiāo)的。所以，他們的手術(shù)和支架的數量比是9：1，大部分人做了手術(shù)。而根據2009年的調查，我國的手術(shù)和支架比是1：7。
所以，醫保和價(jià)格的規定對療法的引導非常重要。建議在草案中增加一條，即價(jià)格和醫保管理部門(mén)應該采取有效措施，貫徹中西醫并重的方針，注重體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定中醫藥治療價(jià)格和報銷(xiāo)額度，以利于投入產(chǎn)出效益好的中醫藥特色技術(shù)的推廣和應用。
記者：鄭功成委員您好。在當前的大背景下，怎樣才能實(shí)現對中醫藥的有效保障，讓醫院愿意用、醫生愿意開(kāi)、患者愿意用？
鄭功成：現在醫院、醫生對中醫藥的使用都沒(méi)有動(dòng)力，因為西醫藥比中醫藥的利益大、回扣多，醫院與醫生基于自身利益（高私傅表示這能怪醫院和醫生嘛？這是結果，而不是原因。），必然要用西醫藥及各種醫藥器械等等。
因此，草案中最需要明確的一點(diǎn)是中醫藥保護如何和醫改、醫保制度的完善緊密結合起來(lái)。按照現在的規定，很多中醫藥是不能進(jìn)醫保的。最近我到內蒙古調研，當地的同志反映，蒙藥有兩百多種是很有效的，但是不能進(jìn)到醫保報銷(xiāo)的目錄里面。
到西藏去也聽(tīng)到過(guò)這個(gè)反映，主要原因就是，中醫不像西醫，中藥不似西藥，利潤空間對醫院、醫生的影響都十分巨大。因此，在保障措施里面應該有剛性的規定，起碼不能允許歧視中藥。概括起來(lái)就是要強調三點(diǎn)，一是對生產(chǎn)基地的嚴格保護，二是有人才專(zhuān)項計劃，三是要用剛性約束促使中醫藥在醫保中得到更大支持，促使醫院、醫生用我們自己的中醫、中藥。
信息來(lái)源：賽柏藍
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