為弄清藥價(jià)居高不下的原因,哈佛醫學(xué)院(Harvard Medical School,HMS)研究了2005年1月至2016年6月間發(fā)表的數千份相關(guān)資料。結果發(fā)現,政府支持下的藥企壟斷,是導致美國處方藥藥價(jià)奇高的首要原因。藥價(jià)危機問(wèn)題錯綜復雜,要徹底解決絕非易事。其主要問(wèn)題如下: 1.美國處方藥由制藥商自己定價(jià),而其他國家的藥物價(jià)格則由政府部門(mén)介入商定或通過(guò)調整醫保覆蓋范圍的方式來(lái)調控。2003年,美國民主黨議會(huì )推行醫保處方藥福利(Medicare drug benefit), 自此醫療保險(Medicare)失去商定藥價(jià)的權利。同時(shí),醫療補助計劃(Medicaid)必須無(wú)條件覆蓋藥監局(Food and Drug Administration,FDA)批準的所有藥物。 Express Scripts(快捷藥方公司)和美國聯(lián)鎖藥業(yè)巨頭CVS Health等第三方藥店賄賂處方藥監管人員,讓其按照吩咐,人為調整市場(chǎng)份額,其他企業(yè)根本無(wú)法參與定價(jià)。 2.政府支持藥企壟斷藥物,禁止仿制藥進(jìn)入市場(chǎng),拉低價(jià)格。為了鼓勵創(chuàng )新,美國引進(jìn)專(zhuān)利體系,制藥商可壟斷專(zhuān)利年份達20年及以上的藥物,且擁有罕見(jiàn)病藥物等的獨家經(jīng)營(yíng)權。而研究表明,制藥商有時(shí)會(huì )采取不正當手段來(lái)維持壟斷經(jīng)營(yíng)?;ㄕ泻芏?,但多少都跟改進(jìn)藥物的非治療性性狀有關(guān),如通過(guò)給藥片加糖衣來(lái)騙取專(zhuān)利。