靜脈輸液被稱(chēng)最危險給藥方式，全國多地擬全面叫停門(mén)診輸液
日期：2016/9/2
來(lái)源/中國網(wǎng) 吳起龍
靜脈輸液是國際公認最危險的給藥方式，“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世衛組織確定的合理用藥原則。但在許多國人心里，輸液卻成了“最簡(jiǎn)單快捷”的治療方式。據不完全統計，我國每年輸液量超百億瓶，每年約20萬(wàn)人死于輸液不良反應。國際上平均每人輸液2.5-3.3瓶/年，我國則是8瓶。
如今，這種狀況正在得到改善。據中國網(wǎng)財經(jīng)記者不完全統計，截至目前，江蘇、浙江、安徽、江西等省份已明確出臺措施對“門(mén)診輸液”進(jìn)行限制，同時(shí)，還有不少省、地市的醫療機構也在逐步明確限制門(mén)診輸液政策，以回歸合理用藥本源。
2015年8月，江蘇省出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知》，提出今年7月1日起，全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；年底前，全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。江蘇省也因此成為全國第一個(gè)全面叫停門(mén)診輸液的省份。
據江蘇省衛計委副主任李少東介紹，江蘇省梳理去年門(mén)診病種后發(fā)現絕大多數門(mén)診病人不需要輸液，所以江蘇定下目標，今年年底前所有的二三級醫院都要停止門(mén)診輸液?！斑@是基于形勢判斷，目的是促進(jìn)臨床合理用藥?！?/span>
新京報此前報道稱(chēng)，幾年前，江蘇鎮江第一人民醫院在主樓的二樓開(kāi)辟了一片輸液區，以應對每天2000-3000輸液量人群。而近幾年，隨著(zhù)江蘇省和各醫院對抗菌藥物管理日趨加強，輸液區被改成了“采血區”。與此同時(shí)，該醫院的門(mén)診輸液室也被改造成了急診輸液室，輸液人數回落到每天兩三百人次。
自7月1日江蘇全面停止門(mén)診輸液后，山西長(cháng)治市衛計委在7月27日發(fā)布新規，從2016年8月1日起在全市二級以上醫療機構停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物，10月1日起全面停止門(mén)診患者靜脈輸液(兒童醫院和兒科除外)。
據深圳商報報道，深圳寶安區人民醫院(集團)第二人民醫院(原石巖人民醫院)自8月22日起也正式停止門(mén)診成人患者靜脈輸液。
而成都市衛計委近日稱(chēng)，成都三級醫療機構將逐步減少或關(guān)停門(mén)診輸液(除兒科、急診、特殊專(zhuān)科和日間手術(shù)外)，2016年年底減少門(mén)診輸液50%，并于2017年年底全部關(guān)停門(mén)診輸液。目前，四川省人民醫院已關(guān)停門(mén)診輸液，成都市第二人民醫院也將從今年9月關(guān)停門(mén)診輸液。
多年來(lái)輸液治病又快又好的觀(guān)念在多數患者心中已根深蒂固，那么叫停門(mén)診輸液對患者到底有沒(méi)有好處？一位內科醫生在接受蘭州晚報采訪(fǎng)時(shí)就表示，住院后再輸液，實(shí)際是對患者負責任的做法。因為除不合理的抗生素使用，輸液本身也是一種風(fēng)險較高的治療方式。而取消門(mén)診輸液對患者和醫療環(huán)境都是一種保護。
然而，門(mén)診各科室也都有其不同特點(diǎn)，若完全不顧及特殊性，“一刀切”地叫停門(mén)診輸液，也可能會(huì )導致一些不良后果。江蘇停止門(mén)診輸液實(shí)踐中，部分醫生反映，有些病人通過(guò)口服藥難以取得好的效果，醫療成本因此也會(huì )升高。對此，江蘇省衛計委表示，目前正就此問(wèn)題與一些專(zhuān)家進(jìn)行研討。
有評論人士認為，叫停門(mén)診輸液應顧及一些特殊情況，并經(jīng)專(zhuān)家綜合評估后，列出一個(gè)允許輸液清單，以增加規則的科學(xué)、合理性，減少執行的難度。同時(shí)，對“特殊情況”應嚴格把控，只有確實(shí)影響療效且無(wú)替代措施時(shí)，方可列入特別范疇。
信息來(lái)源：醫藥代表
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