面對醫院要求讓利10%的正確姿勢
日期：2016/8/31
醫藥云端信息：挖掘趨勢中的價(jià)值
文：點(diǎn)蒼鶴
今天（8月29日）一份來(lái)自落款為“湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì )”的文件在微信朋友圈流傳，如下圖：
文件顯示，由于實(shí)施藥品零加成政策，加之政府部分補償經(jīng)費未如期到位，一些公立醫院運行經(jīng)費出現缺口，為此，少數公立醫院采取強行要求醫藥商業(yè)配送企業(yè)自2016年元月一日開(kāi)始讓利10%，否則不予支付貨款。該行業(yè)協(xié)會(huì )認為這是一種缺乏契約精神的表現，明顯違背醫改方向政策和市場(chǎng)經(jīng)濟規則。
而事實(shí)上，這種明里暗里進(jìn)行的“二次議價(jià)”早就不是什么公開(kāi)的秘密，明折明扣或暗折暗扣之間孰是孰非的爭議至少從安徽爭到三明，又從上海轉到深圳。各地政府和醫院或采用技術(shù)性手段或野蠻操作、暴力降價(jià)，無(wú)論你做何種申述，人家政治上正確！
沒(méi)錯！降低藥品價(jià)格是政治正確的表現，否則政府如何確保醫?；鸩惶澘?？如何實(shí)現“騰籠換鳥(niǎo)”？醫務(wù)工作者的收入提升、陽(yáng)光工資的實(shí)現，資金來(lái)源不靠藥品價(jià)格做文章靠哪里？靠政府投入？呵呵，醫改紅頭文件可是寫(xiě)的清清楚楚：取消藥品加成，降低藥品價(jià)格以獲得調整醫療服務(wù)價(jià)格的空間，醫院收入實(shí)現，政府投入不超過(guò)10%，其他，靠醫院精細化管理實(shí)現。
因此湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì )的文件所說(shuō)“明顯違背醫改方向政策”，實(shí)際上，醫院要求向藥品供應商降低藥品價(jià)格，這才是醫改的大方向？這并非潛規則，這是真正的明規則，白紙黑字，清清楚楚！
那么，靠行業(yè)協(xié)會(huì )呼吁各成員單位（商業(yè)公司）抱團抵制公立醫院的不合理要求能否湊效？
我看很懸！
江蘇省人民醫院強收藥企保證金事件，一開(kāi)始，大伙兒義憤填膺，罵娘之聲響徹云霄，幾家企業(yè)呼吁大家都別交，看醫院最后怎么辦？
這好辦，立刻停藥！這招比拆遷辦對付釘子戶(hù)的停水停電管用的多。
這其中，江蘇本地某藥企，百強榜前列算豪強之一，帶了一個(gè)好頭，規規矩矩過(guò)去第一個(gè)把保證金交了，其他藥企一看，大勢已去，作鳥(niǎo)獸散。誰(shuí)都不是東方不敗，神功沒(méi)練成之前，“揮刀自宮”只是個(gè)傳說(shuō)。
回到湖南，如果醫院還是要強行索要10%讓利怎么辦？我覺(jué)得該學(xué)習一下貴省精神偶像曾文正公，他老人家在攻陷南京城之前，人生屢屢陷入低谷，一再告誡自己提醒部下“打脫牙和血吞”，這句話(huà)真適合當前屢屢受損的藥企。
藥價(jià)下行早就是鐵定的趨勢，藥企無(wú)論面對的是技術(shù)流還是流氓牛二，各地眼花繚亂的藥品定價(jià)政策，大有亂拳打死老師傅的勢頭。
此外，國家衛計委的藥管平臺又出新消息，在與各省實(shí)現了數據的互聯(lián)互通基礎上，又將統一使用藥品編碼、統一醫療機構代碼以及統一數據交換接口標準，“三統一”的實(shí)施，將使得藥管平臺與各省藥品、用藥機構之間形成更深層次的大型數據網(wǎng)絡(luò )。
藥品價(jià)格信息的生成、流動(dòng)和搜集速度和集成應用都將大大提升效率。這對未來(lái)藥品采購限價(jià)、價(jià)格管理、醫保支付標準都將帶來(lái)較大的便利性，與此同時(shí)，也加大了藥企維護價(jià)格的難度。
藥企唯有埋頭苦練內功，在藥物創(chuàng )新性上有所作為，在營(yíng)銷(xiāo)方式上升級換代，才有真正敢于和醫院對等談判的籌碼。這話(huà)，聽(tīng)上去至少1000遍，堪稱(chēng)正確的廢話(huà)，但是，又有多少人真正去反思去改變呢？
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信息來(lái)源：醫藥云端信息
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