美衛生局長(cháng)警告：年均萬(wàn)人死于這兩種阿片類(lèi)鎮痛藥過(guò)量！
日期：2016/8/29
來(lái)源/澎湃新聞 李怡清 鮑瓊軒
未來(lái)幾天，美國的每一位醫生都會(huì )收到衛生局局長(cháng)發(fā)來(lái)的一封信。
美國有線(xiàn)電視臺新聞網(wǎng)8月25日報道稱(chēng)，這還是破天荒第一次，美國最高級別的醫生試圖聯(lián)絡(luò )所有普通醫生。而局長(cháng)維韋克·默菲（Vivek Murthy）醫生寫(xiě)這封信的卻是迫于一個(gè)嚴峻的現實(shí)：每年都有成千上萬(wàn)的美國人因為過(guò)量服用奧施康定和維柯丁這兩種處方止痛劑而死亡。
正如默菲在信中開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地寫(xiě)道：“我在此請求你們幫助解決威脅美國的健康危機，那就是阿片類(lèi)鎮痛藥濫用癥?！?/span>
在信中，默菲言辭切切地說(shuō)，“我理解你們想要為病人減輕痛苦的心情，但是我們之所以遇上這樣的麻煩就是因為好心辦了錯事?！?/span>
據疾病防控中心統計，1999年至2014年間超過(guò)16.5萬(wàn)人死于阿片類(lèi)鎮痛藥物，而患者很少能夠自己從零售藥店購買(mǎi)此類(lèi)藥。2012年，醫療服務(wù)人員開(kāi)了約2.59億阿片類(lèi)鎮痛藥物處方，這樣的藥量幾乎是夠每位美國成年人人手一瓶了。
由于這種形勢“毀滅性的后果”，墨菲不僅寫(xiě)信給普通醫生，還致信護士、牙醫，等其它醫療從業(yè)人員。
墨菲表示自己之所以覺(jué)得有必要要寫(xiě)這封信，是因為經(jīng)過(guò)前往全國各地的訪(fǎng)問(wèn)之后，他得知雖然醫學(xué)界已經(jīng)廣泛關(guān)注阿片類(lèi)藥物濫用癥，仍然有很多醫生未能意識到這些藥物的危險性。這其中，甚至還包括他的好友，一位來(lái)自佛羅里達洲、畢業(yè)于全國頂尖醫學(xué)院的心臟病醫生。
在科羅拉多6月舉行的阿斯彭思想節上，墨菲講了這段發(fā)生在他和這位醫生朋友之間的故事，“當時(shí)我們在一起吃飯，我跟他說(shuō)，‘你敢信嗎，居然有培訓課告訴我們這些阿片類(lèi)藥物不會(huì )使患者上癮？’然后他放下了叉子看著(zhù)我說(shuō) ‘等等，你的意思是這藥是會(huì )讓人上癮的？’”
墨菲說(shuō)，無(wú)論是在醫學(xué)院還是在住院醫生實(shí)習階段，他的這位朋友學(xué)到的都是：只要病人確實(shí)是疼痛難忍，那么所開(kāi)的阿片類(lèi)藥物就不會(huì )讓病人上癮。由此可見(jiàn)，這種“忽視止痛劑上癮和醫生開(kāi)處方的習慣之間的聯(lián)系”的現象并非偶然。
為了糾正醫生們的錯誤認識，墨菲隨信附上一張卡片，標明了開(kāi)阿片類(lèi)藥物時(shí)要注意的事項，包括在對患者使用阿片類(lèi)藥物之前嘗試使用其它緩解疼痛的方法，比如物理療法或者其它非成癮性藥物。如果必須要使用阿片類(lèi)藥物，那么最好開(kāi)始使用“小劑量”，然后“慢慢地”加藥量。換句話(huà)說(shuō)，就是在最短的處方治療期內使用最少的藥量。
華盛頓大學(xué)的成癮專(zhuān)家加里·富蘭克林醫生表示，他十分高興能夠收到局長(cháng)的來(lái)信，但是要想改變醫生們的處方習慣，還需要作出更多的努力。
他提出的建議包括呼吁其他州遵循馬塞諸塞州今年3月通過(guò)的止痛劑處方準則，其中明確規定了在常規條件下，所有第一次使用阿片類(lèi)藥物的成年人處方期不得超過(guò)7天，所有未成年人使用類(lèi)麻醉藥物的處方藥劑也不能超過(guò)7天的用量。
富蘭克林指出，現在很多為阿片類(lèi)鎮痛藥安全性做擔保的醫生往往德高望重，而且背后有制藥公司撐腰。
他憤憤不平道：“當初造成現在（鎮痛劑泛濫）局面的那些人去哪兒了？他們明明對此類(lèi)藥物的危害心知肚明。他們怎么不站出來(lái)說(shuō)‘不好意思，是我們錯了’?！?/span>
信息來(lái)源：醫藥代表
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