菲爾普斯拔罐刷屏 掩蓋不了中醫藥“內憂(yōu)外患”之困
日期：2016/8/13
一方面，西方輿論不斷對中醫藥進(jìn)行高度打壓，另一方面西方企業(yè)不斷在研究其治病機理，甚至搶購中藥企業(yè)或者中藥配方。8月8日，2016年里約奧運會(huì )游泳項目第二比賽日。第5次參加奧運會(huì )的菲爾普斯，拿到了個(gè)人的第19枚奧運會(huì )金牌，但這遠沒(méi)有他的拔罐印記搶鏡。據外媒此前報道，菲魚(yú)喜歡的療傷方式，居然是我們中國人最熟悉的拔火罐。
菲魚(yú)滿(mǎn)身的火罐印再次激起國人對中醫的神往。然而，這件事情本身能成為國人關(guān)注的焦點(diǎn)，也說(shuō)明中醫藥在國內的地位非常尷尬。一方面中醫藥產(chǎn)業(yè)在國家政策的推動(dòng)下，正在一步步擴大市場(chǎng)規模；另一方面中醫藥在面對西醫藥界，以及諸如方舟子等學(xué)術(shù)界的不斷否定下，受到的阻力也越來(lái)越大。再加上國內本身也有一些江湖游醫，以及所謂的中醫世家的蒙騙事件屢被曝光，一定程度上為中醫藥文化及產(chǎn)業(yè)的復興蒙上了陰影。不過(guò)，西方人在對待中醫藥這個(gè)充滿(mǎn)爭議的事物上，遠比中國人務(wù)實(shí)。一方面，西方媒體持續保持著(zhù)對中醫藥的高度打壓，另一方面西方企業(yè)不斷在研究中藥的治病機理，甚至或明或暗地在中國收購中藥企業(yè)或者中藥配方。菲爾普斯所在的美國，中醫行醫早已有法律保障，只不過(guò)在美國中醫等同于針灸學(xué)，因此在美國針灸師就等同于中醫。以首個(gè)州份立法監管針灸學(xué)的加州為例，根據《商業(yè)和專(zhuān)業(yè)條例（Business and Professions Code）》第4937條，“針灸師”是指為改善、保持和復原健康，而提供針療、電力針療、中式按摩、穴位按摩、灸療、拔罐、呼吸技巧療法、運動(dòng)療法、熱療、冷療、磁力療法、營(yíng)養學(xué)療法、飲食療養、草藥療法、植物療法、動(dòng)物療法、礦物療法、膳食補充療法等治療的專(zhuān)業(yè)人員。目前有大約三萬(wàn)多名執照針灸師（部份州份稱(chēng)為針灸醫師或東方醫學(xué)醫師），此外還有五千多名西醫師獲得應用針灸執照。不僅如此，中醫在海外其他國家也得到了大力發(fā)展，由甘肅省推動(dòng)在海外成立岐黃中醫學(xué)院的項目，已經(jīng)在中亞和歐洲國家得到了良好的推廣。今年2月份，甘肅省與匈牙利聯(lián)合創(chuàng )辦的岐黃中醫學(xué)院正式掛牌，這是甘肅在海外創(chuàng )辦的第8個(gè)岐黃中醫學(xué)院。2013年以來(lái)，甘肅已在烏克蘭、吉爾吉斯、馬達加斯加、俄羅斯、法國、摩爾多瓦、新西蘭等國家建立了岐黃中醫學(xué)院，為當地培養了200多名中醫人員。此次甘肅省委書(shū)記帶隊或許正是以政府信用做背書(shū)推進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)在匈牙利發(fā)展。在岐黃中醫學(xué)院的推動(dòng)下，法國自由學(xué)院中醫研修班于今年5月份在甘肅中醫藥大學(xué)附屬醫院舉行開(kāi)班儀式。由來(lái)自法國巴黎的醫生、護士、按摩師、藥劑師等組成的16名學(xué)員在蘭州學(xué)習中藥、針灸、推拿、按摩等中醫治療技術(shù)，學(xué)期歷時(shí)三個(gè)月。這一交流促成的成因也是岐黃中醫學(xué)院推動(dòng)的結果。2015年10月，甘肅在法國掛牌成立“歧黃中醫學(xué)院”，致力于中醫藥在法國的傳播推廣、教育培訓，并為當地民眾提供中醫藥臨床醫療服務(wù)。當然，中醫藥在海外的傳播，歐美是最重要的地區，也是發(fā)展最難的地區。歐洲國家長(cháng)期排斥中醫藥。近年，許多歐洲國家開(kāi)始允許銷(xiāo)售中藥制品。有報道稱(chēng)，據不完全統計，目前歐洲有中醫師和針灸師12萬(wàn)多人，每年就診患者超過(guò)500萬(wàn)人次，患者除華裔之外還有歐裔，中藥的批發(fā)銷(xiāo)售量每年達1.5億美元。歐洲還有中醫教學(xué)機構300多所，每年向各國輸送5000多名中醫藥專(zhuān)業(yè)人員。中醫西進(jìn)相對容易，但最難出國的還是中藥。2012年11月至2013年4月期間，綠色和平組織在德國、法國、荷蘭、加拿大、美國、意大利、英國等七個(gè)國家購買(mǎi)了菊花、枸杞、金銀花等七種常用中藥材樣品。在抽檢的36個(gè)樣品中，35個(gè)樣品被檢測出農藥殘留，其中32個(gè)樣品檢測出3種以上農藥殘留。另外，接近一半的樣品上檢測出了被世界衛生組織列為劇毒高毒的農藥。26個(gè)樣品中一項或多項農藥殘留都超過(guò)了歐盟最大殘留限量的規定。這個(gè)調查對中藥出口起到了非常大的負面作用，英國、法國等歐盟國家一度對中成藥的銷(xiāo)售關(guān)上了大門(mén)。綠色和平組織針對中藥企業(yè)的調查，一度被中藥企業(yè)視為西方NGO組織針對中藥的做空行為。不過(guò)，自2014年以來(lái)，歐洲人在接受中醫藥方面有了相當的進(jìn)展。這一點(diǎn)從英國即可反映出來(lái)。英國政府及社會(huì )曾一度對中醫藥持歧視和限制的態(tài)度，后來(lái)，隨著(zhù)民眾的需要而適當放開(kāi)，近幾年又因中藥療效顯著(zhù)而改為默許甚至重視
中藥的巨大市場(chǎng)，跨國藥企巨頭不可能對此視而不見(jiàn)。2014年年底，德國拜耳花了36億收購云南滇虹藥業(yè)，北京鼎臣醫藥管理咨詢(xún)中心創(chuàng )始人史立臣評價(jià)稱(chēng)，這筆收購或意味著(zhù)真正精通中草藥研發(fā)的外資藥企開(kāi)始對中藥產(chǎn)業(yè)動(dòng)真格兒的了。一旦德國拜耳在中藥的研發(fā)和營(yíng)銷(xiāo)上完成整體布局，中藥企業(yè)未來(lái)或將直接面臨一個(gè)強大的競爭對手。德國拜耳并非唯一瞄準中藥領(lǐng)域的跨國藥企。早在2009年，諾華中國非處方藥（OTC）部總裁江華在廣州高調宣布，未來(lái)諾華將為中國市場(chǎng)專(zhuān)門(mén)研發(fā)中草藥，并拋出“繡球”，將有條件并購銷(xiāo)售在5億以上的本土藥企。事實(shí)上，中藥的外資企業(yè)占了很大一部分，除了廣為熟悉的禮來(lái)、諾華等世界知名醫藥企業(yè)，眾多的“洋中藥”也擺到了中國消費者的面前。目前世界植物藥市場(chǎng)年銷(xiāo)售額超過(guò)160億美元，而我國中藥制劑年出口僅在1億美元左右，只占其中的5%左右。比起西方跨國企業(yè)，中藥企業(yè)更應該警惕的是來(lái)自于日韓的漢方藥企業(yè)。據2014年的數據統計，如今日本有漢方藥廠(chǎng)200多家，處方用漢方藥每年以15%的速度增長(cháng)，年銷(xiāo)售額高達15億美元，被日本政府批準適用“國民健康保險制度”的中藥大約有148種。目前日本漢方藥年生產(chǎn)總值已超過(guò)1000億日元，在國際市場(chǎng)上的中成藥、中藥保健品貿易中，由日本生產(chǎn)的占很大份額。日本最大的漢方藥制藥企業(yè)——津村藥業(yè)，是我國中成藥國際化最大的競爭對手。這家企業(yè)在2001年成立上海津村制藥有限公司，2005年大規模進(jìn)行美國 FDA申請，無(wú)論是在日本國內市場(chǎng)，還是在美國市場(chǎng)，津村都奠定了極其穩固的市場(chǎng)地位。這家企業(yè)漢方藥中的草藥，大約80%需從我國進(jìn)口，津村藥業(yè)已先后在我國建立了70多個(gè)GAP藥材種植基地。
反觀(guān)國內中藥企業(yè)，首先在中藥材基地的源頭方面，就遠不如津村藥業(yè)的布局。十幾年前便開(kāi)始進(jìn)行藥材種植基地布局的同仁堂，目前在國內擁有8個(gè)GAP基地，是我國擁有GAP基地最多的中藥企業(yè)，但較之于津村藥業(yè)70多個(gè)基地，可謂懸殊。當然，對于國內中藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，最大的不利因素并非來(lái)自于海外藥企的競爭，而是來(lái)自于國內西醫體系下的強大質(zhì)疑，迄今為止方舟子并沒(méi)有放棄針對中醫藥的攻擊，國內還有相當一部分的學(xué)術(shù)勢力在批駁中醫藥的作用。因此，菲爾普斯的拔罐搶鏡或許給中醫藥國際化打了一個(gè)很好的廣告，但是國內中醫藥企業(yè)要想在國際上爭得一席之地還任重道遠。
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