鄭大一附院的成功標志著(zhù)新醫改階段性失敗
日期：2016/8/12
有一種成功叫鄭大一附院
8年前，在中國醫療界，闞全程的名字還是和知名藥學(xué)專(zhuān)家聯(lián)系在一起，鄭大一附院在全國更是名不見(jiàn)經(jīng)傳，即使在河南省也曾被河南省人民醫院壓著(zhù)一頭。
然而8年后，隨著(zhù)鄭大一附院東院區3000張病床即將投入使用，被外界反復提及的一萬(wàn)張床位也將實(shí)至名歸，鄭大一附院已在體量和營(yíng)收上，遠遠地把包括河南省人民醫院在內的國內諸多大醫院甩在身后，成為了中國醫療界的不二焦點(diǎn)；闞全程也已經(jīng)成為了炙手可熱的明星院長(cháng)，并已連任中華醫學(xué)會(huì )臨床藥學(xué)分會(huì )主任委員。
這一巨變還要從河南省人民政府2008年4月25日的一紙任命說(shuō)起。從這一天起，藥學(xué)專(zhuān)家、鄭大一附院副院長(cháng)闞全程被正式任命為鄭大一附院院長(cháng)。
幾乎就在同時(shí)，中國新一輪醫改已開(kāi)始醞釀，并于2009年初正式啟動(dòng)。
都說(shuō)專(zhuān)家型院長(cháng)在醫院經(jīng)營(yíng)管理上很容易外行，但闞全程卻敏銳地捕捉到了彼時(shí)醫院經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的關(guān)鍵：先做大再做強。
在堅持了8年之后，除了行業(yè)內此起彼伏的質(zhì)疑，闞全程更多地收獲的是鄭大一附院的巨大成功。
如果還有人拒絕承認鄭大一附院的成功，那只能說(shuō)有點(diǎn)違心了。到底有多成功？看看數據就知道了。
在鄭大一附院交出的2015成績(jì)單上，營(yíng)收84億，超出第二名河南省人民醫院38億。
如果說(shuō)床位是院長(cháng)拍腦袋后的結果，那么門(mén)診量就是患者用腳投票的結果了。2015年鄭大一附院門(mén)診量高達 476萬(wàn)人，日門(mén)診量最高達21685人次，日均13000人次以上手術(shù)臺數21萬(wàn)臺，年出院病人35萬(wàn)人。
面對鄭大一附院是全球最大鄉鎮衛生院的質(zhì)疑，鄭大一附院給出了這樣的數據：2015年急危重癥占57%，三、四級手術(shù)占65%以上。
闞全程更是自豪地向媒體表示，“從醫療技術(shù)考核指標來(lái)看，根據國家衛計委去年統計顯示，我們在全國的醫療機構排第三，前兩名是北京協(xié)和、四川華西；從病人結構來(lái)看， 2014年以前河南每年有40萬(wàn)人外出就診，而2015年只有10萬(wàn)人外出就醫。以前外省病人很少來(lái)河南，但現在情況不一樣了，2015年底，我們的住院患者中外省患者占11%！”
在醫療人才方面，根據看醫界近日推出的“中國大醫院職工規模排行榜”，鄭大一附院以8162名職工名列全國第二，這其中還不包括規培、進(jìn)修醫生。僅 2015年，鄭大一附院就引進(jìn)了209名博士，醫院擁有的醫學(xué)博士達到954名，占全省的80%。據悉今年又引進(jìn)346名，博士總數將突破1200人。
不僅如此，連院士也被引來(lái)了！2014年，鄭大一附院成功引進(jìn)了一名全職的中國工程院院士。
對此，一位力挺鄭大一附院的知名醫療界網(wǎng)友表示，鄭大一附院醫教研發(fā)展迅速，可以說(shuō)做到了讓政府滿(mǎn)意，讓患者滿(mǎn)意，讓醫務(wù)人員基本滿(mǎn)意。
新醫改階段性失敗的標志？
種種數據都表明，鄭大一附院是一家成功的醫院，闞全程是一個(gè)成功的院長(cháng)，但有業(yè)內人士卻認為，鄭大一附院的成功卻恰恰標志著(zhù)新醫改階段性的失敗。
在其看來(lái)，鄭大一附院的高速發(fā)展幾乎是和新醫改是同步的，但新醫改幾乎在大醫院快速擴張方面沒(méi)有起到任何制約作用，放任了大醫院的畸形擴張，和三級醫療體系的加速崩潰；因此，才成就了全球最大醫院的成功。
據了解，新醫改劍指看病難、看病貴，而看病難的一大根源就在于優(yōu)質(zhì)醫療資源的高度集中，看病貴的一大根源就是以藥養醫的畸形醫療體制。
由于中國公立醫院數量眾多，占據著(zhù)絕對壟斷地位，但政府對于公開(kāi)醫院的投入卻是杯水車(chē)薪，被業(yè)內人士譏諷為“掛羊頭賣(mài)狗肉”，醫院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的資金只能靠自己在市場(chǎng)賺取。因此，如果在規模上能夠形成區域優(yōu)勢，就能夠源源不斷地吸引患者資源和醫療人才，坐擁規模紅利。
于是就出現了滾雪球式的發(fā)展，醫院盈余很快就再次被投入到擴大再生產(chǎn)之中。2014年鄭大一附院營(yíng)收是74億，但到了2015年就已經(jīng)是84億，隨著(zhù)新院區的開(kāi)出，以及并掉了鄭大四附院，中國也將誕生第一家年營(yíng)收超過(guò)百億的超級大醫院。
而根據2015中國衛生年鑒統計的數據，新醫改以來(lái)，政府投入巨大，民眾的自付部分卻依舊連續增長(cháng)。
關(guān)于醫生護士是否滿(mǎn)意，據了解，鄭大一附院的醫護收入和同行比起來(lái)還是比較可觀(guān)的，但在該院一位外科醫生晚七點(diǎn)拍下的一組照片中，醫護們不是已經(jīng)下班，而是在“補充彈藥”，要奮戰到凌晨。
據了解，中國一些大醫院的職工人數甚至還沒(méi)有床位數多，一家河北地級市醫院床位規模就高達3500張，而這樣的醫院規模在全國竟然都是普遍現象。
在患者是否滿(mǎn)意的層面，以鄭大一附院為例，毫無(wú)疑問(wèn)鄭大一附院獲得了不少河南民眾的認可，但患者對醫院的認可度和就醫滿(mǎn)意度似乎并不是一個(gè)概念。
在上述業(yè)內人士看來(lái)，對于河南的患者來(lái)說(shuō)，以前無(wú)奈選擇北上廣的大醫院，如今有了鄭大一附院，雖然不用去北上廣了，但也只是換了一個(gè)近一點(diǎn)醫院擁擠受罪而已。
根據之前媒體的圖片新聞報道，鄭大一附院和北上廣一些大醫院一樣，處于高度緊張的戰時(shí)狀態(tài)，患者及家屬的就醫體驗與“尊嚴”二字似乎還有很大的距離。
關(guān)于業(yè)界一直揪住不放的萬(wàn)張病床，有業(yè)內人士表示，開(kāi)10000張病床，哪怕是在擁有一億人口的河南，也不可能有那么多疑難雜癥患者，大多數患者并不需要到鄭大一附院這樣的大醫院看病。闞全程則表態(tài)，在達到10000張病床過(guò)后，鄭大一附院將在病床擴張上告一段落，未來(lái)更多地在做強上下功夫。
關(guān)于新醫改的藥方，一位知名醫療界網(wǎng)友表示，就應該到處復制像華西這樣的大醫院，讓老百姓可以很方便的到大醫院看病，醫改就成功了。
而據了解，用建大醫院來(lái)解決看病難在全世界還沒(méi)有成功的先例；不僅如此，也和國家已經(jīng)定調的分級診療改革方向完全相悖。
“鄭大一附院的成功是新醫改在醫療資源配置上失控的產(chǎn)物，也將成為下一階段醫療改革的對象，超級大醫院的好日子將一去不復返了?！币晃痪W(wǎng)友如是說(shuō)。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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