【破冰】上海正式允許委托生產(chǎn) 再鼎BI等枕戈待旦
日期：2016/8/6
作為國內很多藥企期盼已久的政策，藥品上市許可持有人（MAH）制度最近在上海正式開(kāi)始啟動(dòng)實(shí)施。這也是繼6月國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案的通知》后，國內首個(gè)出臺清晰落地方案的城市。
8月3日，上海市人民政府轉發(fā)由上海市食藥監局制定的《上海市開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（以下稱(chēng)“方案”），意味著(zhù)藥品上市許可持有人制度在上海正式開(kāi)始實(shí)施，相關(guān)的藥企也有了具體的地方法規可以遵循。試點(diǎn)工作自2016年7月25日起開(kāi)始，至2018年11月4日結束。
根據《方案》描述和上海市食藥監局副局長(cháng)陳堯水的介紹，上海藥品上市許可持有人制度改革的內容主要包括“擴圍”、“代工”和“更替”三個(gè)重要內容。
這與國務(wù)院早前下發(fā)的試點(diǎn)方案文件保持一致：一是藥品研發(fā)機構和科研人員在符合條件的情況下均可成為藥品上市許可持有人。二是允許在試點(diǎn)行政區域內具備資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)為持有人的批準上市藥品生產(chǎn)代工。三是申請人或持有人在藥品上市許可相關(guān)申請已受理、尚未審批階段或獲得批準后，均可提交補充申請變更申請人、持有人及受托生產(chǎn)企業(yè)。
《方案》對于試點(diǎn)對象和條件的要求是，持有人的注冊地址位于本市的藥品研發(fā)機構、藥品生產(chǎn)企業(yè)，或者工作地址位于本市且具有中華人民共和國國籍的科研人員，且具備藥品質(zhì)量安全責任承擔能力。
上海作為國內的一線(xiàn)城市，聚集著(zhù)相當多的藥物創(chuàng )新研發(fā)企業(yè)，該政策的出臺無(wú)疑對這些中小型創(chuàng )新研發(fā)企業(yè)是一大利好。如張江生物醫藥基地（張江藥谷）目前已集聚500多家生物醫藥領(lǐng)域的企業(yè)。早前，據張江藥谷相關(guān)負責人對E藥經(jīng)理人介紹，目前園區內中小型創(chuàng )新研發(fā)企業(yè)數量達到300多家，新藥臨床和生產(chǎn)的獲批率是全國平均水平的3倍。
而對于受托方的要求是，必須在試點(diǎn)行政區域內依法設立的藥品生產(chǎn)企業(yè)，且具有與試點(diǎn)品種相適應的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系并必須持有相應藥品生產(chǎn)范圍的《藥品生產(chǎn)許可證》。
《方案》尤其提到：“要根據產(chǎn)品風(fēng)險程度，對受托生產(chǎn)企業(yè)能否跨試點(diǎn)行政區域實(shí)行分類(lèi)管理。對風(fēng)險程度高的試點(diǎn)品種，受托生產(chǎn)企業(yè)原則上應當為本市藥品生產(chǎn)企業(yè)?！薄斗桨浮分该?，風(fēng)險程度高的試點(diǎn)品種指的是無(wú)菌藥品、緩控釋制劑、靶向制劑。
行業(yè)人士認為，上海作為試點(diǎn)，考慮更好的風(fēng)險管控，最開(kāi)始可能更傾向于區域內試點(diǎn)，尤其對于高風(fēng)險產(chǎn)品如生物制藥的大規模生產(chǎn)技術(shù)壁壘較高，實(shí)際上國內擁有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)數量屈指可數。尤其在剛剛開(kāi)始的階段，監管部門(mén)往往比較謹慎保守，可能更多是將試點(diǎn)的委托方和受托方控制在本市管轄區內，跨區域委托可能還需要一段時(shí)間的適應。
對于跨區域委托，國務(wù)院早前的試點(diǎn)方案要求是：“對不在本行政區域內的受托生產(chǎn)企業(yè)，應聯(lián)合受托生產(chǎn)企業(yè)所在地省級藥品監督管理部門(mén)進(jìn)行延伸監管?！痹缜?，國務(wù)院出臺正式試點(diǎn)實(shí)施方案之前，傳出北京將啟動(dòng)MAH制度試點(diǎn)工作的消息，在試點(diǎn)范圍上，則是劃定了京津冀地區可跨境設置生產(chǎn)基地。
同時(shí)，《方案》的試點(diǎn)品種范圍主要圈定三大類(lèi)：一是2016年6月6日后批準上市的新藥。具體包括——按照現行《藥品注冊管理辦法》注冊分類(lèi)申報的化學(xué)藥品第1—4類(lèi)、第5類(lèi)（僅限靶向制劑、緩釋制劑、控釋制劑），中藥及天然藥物第1—6類(lèi)，治療用生物制品第1類(lèi)、第7類(lèi)和生物類(lèi)似藥；化學(xué)藥品注冊分類(lèi)改革實(shí)施后，按照新注冊分類(lèi)申報的化學(xué)藥品第1—2類(lèi)。
二是按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致的新標準批準上市的仿制藥。具體包括：化學(xué)藥品注冊分類(lèi)改革實(shí)施后，按照新注冊分類(lèi)申報的化學(xué)藥品第3—4類(lèi)。
三是2016年6月6日前已批準上市的部分藥品。具體包括：通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品；試點(diǎn)行政區域內，藥品生產(chǎn)企業(yè)整體搬遷或者被兼并后整體搬遷的，該企業(yè)持有藥品批準文號的藥品。
此外，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、預防用生物制品、血液制品不納入試點(diǎn)品種范圍。
據悉，國內創(chuàng )新藥研發(fā)企業(yè)再鼎醫藥已經(jīng)有4個(gè)藥品進(jìn)入試點(diǎn)，其中一個(gè)自身免疫系統的處方藥委托給一家德國企業(yè)生產(chǎn)。3月，再鼎醫藥與德國制藥企業(yè)勃林格殷格翰（BI）就治療自身免疫病的新興單克隆抗體項目簽訂的合作協(xié)議，BI將為再鼎醫藥的單克隆抗體提供工藝優(yōu)化及生產(chǎn)制造服務(wù)。
據相關(guān)報道，目前BI已經(jīng)與3個(gè)客戶(hù)分別簽訂了委托合同。除了再鼎醫藥，早前百濟神州的BGB-A317項目也已委托給BI的中國生物制藥生產(chǎn)基地，由其提供工藝開(kāi)發(fā)和藥品生產(chǎn)服務(wù)。
實(shí)際上，BI在中國生物制藥生產(chǎn)方面布局已久。2013年，中國還沒(méi)有MAH或CMO的相關(guān)法律基礎，BI冒險在上海投資建立跨國藥企在中國的、國際化標準的生物制藥生產(chǎn)基地。
直至2016年，MAH制度獲“松綁”，正式經(jīng)全國人大常委會(huì )授權，國務(wù)院批準將在國內十個(gè)省市開(kāi)展為期三年的藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。而隨著(zhù)此次上海市正式實(shí)施MAH制度，對于等待已久的BI來(lái)說(shuō)，終于可以名正言順開(kāi)工了。
此外，為了保障試點(diǎn)方案的落地實(shí)施，上海市專(zhuān)門(mén)成立了由市食藥監局、浦東新區政府等部門(mén)和單位組成的試點(diǎn)工作小組，共同推進(jìn)試點(diǎn)工作。并要求建立藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)工作的季度工作例會(huì )制度、信息溝通機制等，以加強試點(diǎn)各方的信息互通和工作協(xié)調，妥善處置試點(diǎn)推進(jìn)過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)狀況。
值得注意的是，上海市還設立風(fēng)險救濟資金，對注冊在張江高科技園區核心區內的上市許可持有人和受托生產(chǎn)企業(yè)提供風(fēng)險救濟保障，并為企業(yè)購買(mǎi)商業(yè)責任險提供保費補貼。同時(shí)還提前介入加強服務(wù)，對試點(diǎn)單位、試點(diǎn)品種開(kāi)辟綠色通道，加大技術(shù)指導和服務(wù)力度。
業(yè)界人士認為，政府主導下的風(fēng)險救濟保障和對試點(diǎn)項目開(kāi)辟綠色通道，無(wú)疑會(huì )促進(jìn)MAH制度試點(diǎn)工作的快速推進(jìn)。
開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)作為藥品審評審批制度改革的其中一項內容，其初衷是為了鼓勵藥品創(chuàng )新、提升藥品質(zhì)量。
合同代工生產(chǎn)（CMO）作為MAH的表現形式，過(guò)去在中國一直不被允許。原因在于，我國藥品的上市許可與生產(chǎn)許可兩證捆綁，即上市與生產(chǎn)的主體必須是同一家企業(yè)，這要求藥品研發(fā)企業(yè)必須進(jìn)行規模性投資建立自己的生產(chǎn)線(xiàn)。
這導致研發(fā)企業(yè)或科研人員只能將研發(fā)成果賣(mài)給有實(shí)力的企業(yè)，只能拿到很少的一部分“青苗”錢(qián)。如果允許有資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)為上市許可持有人代工，研發(fā)者就不必自建生產(chǎn)線(xiàn)，卻可以擁有產(chǎn)品的知識產(chǎn)權和所有權，能夠極大解放創(chuàng )新潛能。對于整個(gè)行業(yè)來(lái)講，也使得很多中小型研發(fā)企業(yè)得以避免重復性的產(chǎn)能建設。
早在2009年，國家就開(kāi)展了有關(guān)上市許可人制度推行的可行性研究，歷時(shí)7年左右才最終出臺。據行業(yè)人士介紹，上市許可持有人，意味著(zhù)將藥品研發(fā)與生產(chǎn)的主體責任剝離開(kāi)來(lái)，這造成了雙方責任的模糊，對藥監部門(mén)的監管會(huì )帶來(lái)相當大的挑戰，這是該制度過(guò)去多年被擱淺的關(guān)鍵原因。
如上海監管方此次對委托方的提出了很高的要求?！斗桨浮诽岬剑骸俺钟腥藨斀⒏采w影響試點(diǎn)藥品質(zhì)量相關(guān)因素的質(zhì)量管理體系，與受托生產(chǎn)企業(yè)、銷(xiāo)售商的質(zhì)量管理體系形成有效對接和管控，并制定符合藥品GMP、GSP要求的人員管理制度、物料和產(chǎn)品管理制度、生產(chǎn)管理制度、產(chǎn)品檢驗放行制度、不良反應監測制度、產(chǎn)品質(zhì)量追溯制度、年度產(chǎn)品質(zhì)量回顧分析報告制度、應急處置制度、檔案管理制度等一整套能夠保證質(zhì)量主體責任有效落實(shí)的管理制度?！?/span>
行業(yè)人士認為，這樣的高期待，高要求，只有一些有相對實(shí)力的企業(yè)主體才能達到條件，而對于國內的廣大科研人員來(lái)講，無(wú)疑仍是巨大的挑戰。
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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