喜報：醫院處方外流終于有新進(jìn)展了?。ǜ饺∷幉襟E及無(wú)法取藥“三三”原則）
日期：2016/8/1
導讀：廣西新聞網(wǎng) -南國今報柳州訊 拿到醫生開(kāi)的“天書(shū)式”的處方單，患者都不敢到醫院外取藥。從8月1日起，柳州市將在市屬五大醫院推出醫院處方外延工作，患者可以大大方方地在醫院看病，到藥店取藥。
5家醫院開(kāi)展處方外延
目前，柳州市已經(jīng)在市屬5家大醫院（人民醫院、工人醫院、柳鐵中心醫院、中醫院、婦幼保健院）開(kāi)展了處方外延的試點(diǎn)，這5家醫院的醫生在門(mén)診開(kāi)出口服類(lèi)處方藥，通過(guò)分級診療平臺，患者既可選擇在醫院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會(huì )藥房取藥。對接的社會(huì )藥房目前有桂中大藥房，其他的社會(huì )藥房也正在做接入的技術(shù)準備。
按規定，社會(huì )藥房必須按照處方發(fā)藥，價(jià)格不能高于中標價(jià)格和醫院的銷(xiāo)售價(jià)格。下一步逐步放開(kāi)其他類(lèi)型藥品。
據了解，7月25日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)重點(diǎn)工作部門(mén)分工方案》，其重點(diǎn)就是鼓勵醫療機構處方外延，并要求醫療機構應當按照藥品通用名開(kāi)具處方，并主動(dòng)向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權。
柳州市衛生計生委體改科科長(cháng)胡國威介紹，過(guò)去在“以藥養醫”的環(huán)境下，柳州市公立醫院和全國其他公立醫院一樣不愿意讓處方外流。但自從2015年10月8日，柳州市在公立醫院取消藥品加成后，外部環(huán)境發(fā)生了變化，以藥補醫機制逐漸破除，醫院藥品也已實(shí)現零差率銷(xiāo)售，醫院一改過(guò)去處方不外流的傳統，積極樂(lè )意參與到試點(diǎn)工作中。
柳州市即將試點(diǎn)啟動(dòng)的醫院處方外延工作，是真正斷掉醫院與藥品利益鏈方面又一實(shí)際舉措，進(jìn)一步凸顯改革的決心，讓老百姓在醫改中真正受益。
新農合已先試水藥店取藥
目前，柳州市已經(jīng)在市屬5家大醫院（人民醫院、工人醫院、柳鐵中心醫院、中醫院、婦幼保健院）開(kāi)展了處方外延的試點(diǎn)，這5家醫院的醫生在門(mén)診開(kāi)出口服類(lèi)處方藥，通過(guò)分級診療平臺，患者既可選擇在醫院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會(huì )藥房取藥。對接的社會(huì )藥房目前有桂中大藥房，其他的社會(huì )藥房也正在做接入的技術(shù)準備。
柳州市新農合管理中心6月出臺的《關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療定點(diǎn)藥店承擔定點(diǎn)醫療衛生機構門(mén)診藥事服務(wù)工作的通知》明確，柳州市參加新農合的參合人員，在新農合定點(diǎn)醫院看病后，可自愿選擇在本定點(diǎn)醫療機構門(mén)診取藥或憑處方（含電子處方）到承擔門(mén)診藥事服務(wù)的新農合定點(diǎn)藥店取藥。
新農合定點(diǎn)藥店承擔新農合定點(diǎn)醫療機構門(mén)診藥事服務(wù)范圍：僅限口服劑型、外用劑型及氣霧劑、霧化溶液劑、吸入溶液劑等劑型藥品，注射劑型僅限胰島素類(lèi)藥品。今后根據工作實(shí)際需求逐步調整完善。
那么新農合參合人員如何在醫院看病，在定點(diǎn)藥房取藥呢？整個(gè)流程是怎樣呢？
新農合管理中心工作人員解釋?zhuān)?/span>
首先：新農合定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診醫生須按《處方管理辦法》及新農合相關(guān)要求在信息系統上開(kāi)具門(mén)診處方，處方應包括通用名、劑型、規格、生產(chǎn)企業(yè)等藥品完整信息。
其次：患者拿著(zhù)醫生開(kāi)出的處方到新農合定點(diǎn)藥店拿藥，如果定點(diǎn)藥店按要求配備的執業(yè)藥師發(fā)現處方上患者姓名與新農合參合證（卡）不一致，有配伍禁忌、超適應癥、超劑量、無(wú)處方醫生姓名，或其他違反處方管理規定的，應予退回，須經(jīng)處方醫師更正后，方可調配、銷(xiāo)售。
最后：參合人員憑新農合定點(diǎn)醫療機構出具的門(mén)診處方（含電子處方）在承擔門(mén)診藥事服務(wù)的新農合定點(diǎn)藥店購藥，補償待遇與所就診醫療機構門(mén)診購藥報銷(xiāo)標準一致。
【附】三個(gè)步驟輕松取藥 三種情形無(wú)法取藥
患者只需要3個(gè)步驟就能輕松搞定：
第一：患者在5家醫院辦理就診卡時(shí)需要提供身份證和手機號碼，并告知辦卡人員進(jìn)行柳州分級診療平臺綁定；
第二：患者就診結束后，通過(guò)分級診療APP就可接收到醫生開(kāi)具的處方信息；
第三：用戶(hù)在“在線(xiàn)購藥”板塊查詢(xún)到處方信息后，可選擇在醫院或藥店進(jìn)行購藥。
目前平臺提供口服類(lèi)處方藥外購服務(wù)，患者可以到上述就診醫院附近已經(jīng)開(kāi)通的桂中大藥房門(mén)店，出示手機接收到的處方信息條形碼進(jìn)行購藥。
患者領(lǐng)取藥品時(shí)，或許會(huì )碰到3種情況導致無(wú)法領(lǐng)取藥品：
一是：醫生若取消處方，患者到藥店就取不到藥；
二是：醫生開(kāi)的是醫院特制藥，藥店沒(méi)有銷(xiāo)售，只能在醫院??；
三是：電子處方只保留到就診當天的23時(shí)59分。
因此，醫生給患者開(kāi)單后，患者要盡快取藥。
信息來(lái)源：醫藥新勢力
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