【主題報告】吳朝暉：“兩票制”不能孤立看待，應該全面理解
日期：2016/7/31
7月25日，在中國醫藥工業(yè)信息中心主辦的2016年（第33屆）全國醫藥工業(yè)信息年會(huì )醫藥營(yíng)銷(xiāo)戰略高峰論壇上，浙江省衛生計生委綜合監督局局長(cháng)吳朝暉同與會(huì )嘉賓就“兩票制”這一熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)了熱烈的交流。
會(huì )上，吳朝暉介紹，2013年浙江省開(kāi)展了一項名為“藥品價(jià)格虛高問(wèn)題及其治理機制的研究”課題。該課題通過(guò)分析實(shí)際的醫藥購銷(xiāo)案例，發(fā)現造成藥品價(jià)格虛高的主要矛盾出現在流通環(huán)節。因此，流通環(huán)節被予以高度重視。
針對這一問(wèn)題，課題提出要在堅持完善市場(chǎng)機制適應經(jīng)濟發(fā)展要求的基礎上，積極改善完善藥品流通體制。具體做法包括以下幾點(diǎn)：
清理整頓藥品流通公司。據介紹，浙江省有300多家藥品流通企業(yè)。但一些企業(yè)在標準和資質(zhì)上存在問(wèn)題。針對這一狀況，提出了全面徹底地落實(shí)GSP認證標準的整頓方法。
培育大型商業(yè)流通集團。數量眾多的流通企業(yè)無(wú)法發(fā)揮龍頭主體作用。到目前為止，尚未出現一家可以覆蓋浙江全省的商業(yè)流通企業(yè)。針對這一問(wèn)題，提出了扶強扶大扶優(yōu)的解決方法。
縮短藥品流通環(huán)節。吳朝暉表示，藥品價(jià)格一步步推高，廠(chǎng)家并沒(méi)有賺多少錢(qián)，大量的都消耗在流通環(huán)節及走票上。因此，針對這一問(wèn)題，課題提出要減少流通環(huán)節。這不僅僅是針對流通企業(yè)，也是針對走票。
吳朝暉表示，經(jīng)過(guò)不斷探索，浙江省確定了建立三個(gè)機制，一個(gè)平臺的改革任務(wù)（即建立全省藥品分類(lèi)采購新機制、建立醫保支付標準新機制、建立藥品集中采購監管新機制，建設全省統一的信息流、商流、資金流“三流合一”網(wǎng)上藥品采購交易平臺）。而這一個(gè)平臺正是重點(diǎn)及亮點(diǎn)所在。
據了解，該平臺是全省各級醫療機構唯一的藥品采購平臺，構建了信息流、商流、資金流的“三流合一”的整體構架，并在此基礎上完成了對藥品貨款支付方式（醫療衛生機構將藥品貨款支付給結算賬戶(hù)，由結算賬戶(hù)將藥品貨款支付給生產(chǎn)企業(yè)）和藥品采購訂單發(fā)送方式（將原有醫療衛生機構向配送企業(yè)發(fā)送訂單的方式，改變?yōu)橄蛏a(chǎn)企業(yè)直接發(fā)送訂單）的兩項變更。此外，該平臺還對付款期限作出規定，要求醫療衛生機構在藥品交貨驗收合格后的29天內必須將貨款支付給結算賬戶(hù)，結算賬戶(hù)收到次日按時(shí)支付給企業(yè)。
吳朝暉表示，“三流合一”的平臺建立后，為“一票制”的實(shí)施提供了技術(shù)保障，也為“一票制”實(shí)施提供了可能。他呼吁有社會(huì )責任感、具備相應條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)能大膽嘗試“一票制”，勇做“吃螃蟹者”。
談到對兩票制的理解，吳朝暉表示，“兩票制”不能被孤立看待，應該全面理解。投機取巧只能躲過(guò)一時(shí)。面對左右聯(lián)動(dòng)、價(jià)格追溯和稅務(wù)、藥監的組合拳只有順應趨勢才能生存下來(lái)，終極目標是走向“一票制”。
信息來(lái)源：醫藥地理
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