【重磅】發(fā)改委鼓勵處方外流
日期：2016/7/30
7月25日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)重點(diǎn)工作部門(mén)分工方案》。同時(shí)，禁止醫療機構限制處方外流的方向再次得到明確。
《方案》提出，2017年底前完成研究制定創(chuàng )新和優(yōu)秀藥品、醫療器械產(chǎn)品目錄。2016年啟動(dòng)實(shí)施大型醫院創(chuàng )建藥品、器械示范基地。鼓勵醫藥企業(yè)與大型醫院合作建設創(chuàng )新藥品、醫療器械示范應用基地、培訓中心，形成示范應用-臨床評價(jià)-技術(shù)創(chuàng )新-輻射推廣的良性循環(huán)。
此外，《方案》對于新藥研發(fā)給出了方向，要求在腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病、精神性疾病、高發(fā)性免疫疾病、重大傳染性疾病、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)具有靶向性、高選擇性、新作用機理的治療藥物，重點(diǎn)仿制市場(chǎng)潛力大、臨床急需的國外專(zhuān)利到期藥品。醫療器械研發(fā)方面，要求發(fā)展心臟瓣膜、心臟起搏器、全降解血管支架、人工關(guān)節和脊柱、人工耳蝸等高端植介入產(chǎn)品，以及康復輔助器具中高端產(chǎn)品。
《方案》還明確，完善社會(huì )力量舉辦醫療機構的發(fā)展環(huán)境，在市場(chǎng)準入、社會(huì )保險定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、職稱(chēng)評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審等方面對所有醫療機構同等對待。
值得注意的是，禁止醫療機構限制處方外流的方向再次得到明確?！斗桨浮芬?，醫療機構應當按照藥品通用名開(kāi)具處方，并主動(dòng)向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權；推進(jìn)各類(lèi)所有制醫療機構設備共享，推動(dòng)醫療機構間檢查結果互認。
自2009年新醫改以來(lái)，一系列政策推動(dòng)醫藥分開(kāi)。此前出臺的多個(gè)政策文件均明確提出，采取多種形式推進(jìn)醫藥分開(kāi)，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
不過(guò)，多年來(lái)，在“以藥養醫”的醫療環(huán)境下，公立醫院主導處方藥市場(chǎng)的格局尚未完全改變。據海通證券測算，2014年國內醫院藥占比約為38%，如果壓低至30%，意味著(zhù)1/4以上的藥品將被擠出醫院。在醫院用藥結構中，約55%為針劑、45%為口服制劑。由于針劑風(fēng)險較大，在院外沒(méi)有注射渠道，因此只能是口服制劑流向院外，在藥品總量擠出1/4，且只能是占比不足醫院用藥一半的口服制劑被擠出，意味著(zhù)1/2的口服制劑將被擠向零售終端。
業(yè)內人士認為，處方藥的導入，將對零售藥店的業(yè)務(wù)模式產(chǎn)生深遠影響，包括導入后零售藥店將直接對接大量的慢病和重大疾病患者，渠道價(jià)值和對工業(yè)企業(yè)的話(huà)語(yǔ)權將大幅提升，同時(shí)，患者資源以及大數據的沉淀，也將使零售藥店藥事服務(wù)、慢病管理等創(chuàng )新業(yè)務(wù)落到實(shí)處，并可能與醫保、商業(yè)保險產(chǎn)生更深層次的商業(yè)模式創(chuàng )新。此外，部分一向不重視零售市場(chǎng)的外資藥企，已經(jīng)組建了零售團隊，包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業(yè)，紛紛涉足藥店零售市場(chǎng)。
各項政策措施任務(wù)分工及進(jìn)度安排表
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