整肅風(fēng)暴席卷醫藥圈，大型醫藥公司成最大贏(yíng)家
日期：2016/7/1
先是推行“兩票制”，如今又推動(dòng)流通行業(yè)“自查”，再加上5月1日開(kāi)始全面實(shí)行營(yíng)改增，藥企可謂“壓力山大”。
來(lái)源/經(jīng)濟導報 戚晨
24日，國家食品藥品監督管理總局下發(fā)了《關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)違法經(jīng)營(yíng)行為自查情況的通告》（下稱(chēng)《通告》）?！锻ǜ妗穬热蒿@示，全國共有12480家藥品批發(fā)企業(yè)按照要求開(kāi)展自查，提交了自查與整改報告。到期未提交報告的企業(yè)共有370家，占比2.88%。通過(guò)自查，申請注銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)共75家。在未提交報告和申請注銷(xiāo)的企業(yè)中包括國藥控股、哈藥集團、中新藥業(yè)(17.180, -0.06, -0.35%)等知名企業(yè)。
經(jīng)濟導報記者從濟南幾家醫院及藥店了解到，從“兩票制”到《通告》發(fā)布，部分藥品價(jià)格已經(jīng)調整，有的藥品則因藥企自身原因下架。在這一次自查過(guò)程中，還有多家上市公司旗下公司申請注銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，例如天津中新藥業(yè)集團股份有限公司樂(lè )仁堂銷(xiāo)售分公司、六中藥銷(xiāo)售分公司、達仁堂銷(xiāo)售分公司等，“自查”的震懾力已經(jīng)讓多家藥企主動(dòng)整改。
“國家醫改步入深水區后，頂層設計頻出系列文件及整改措施。價(jià)格改革、藥品集中采購、醫保支付、稅票改革等政策陸續推出，特別是2016年國務(wù)院針對醫改的戰略性調控措施出臺后，醫藥市場(chǎng)面臨顛覆性變革?！敝腥A醫藥協(xié)會(huì )理事林天民日前對導報記者表示，醫療體系整個(gè)流程都在發(fā)生變化，從“兩票制”試點(diǎn)開(kāi)始，到企業(yè)開(kāi)展自查，相信未來(lái)監管的力度會(huì )越來(lái)越大，即使大型藥企也同樣面臨深度調整。
嚴查風(fēng)暴已經(jīng)到來(lái)
2016年醫藥流通領(lǐng)域連續迎來(lái)多場(chǎng)整頓風(fēng)暴。先是取消了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的疫苗經(jīng)營(yíng)權，接著(zhù)又推出了對行業(yè)影響較大的“兩票制”。
按照國家要求，目前已經(jīng)實(shí)施“兩票制”的有8個(gè)省份，山東并未在列，但作為醫改示范省份，“兩票制”推行已箭在弦上。導報記者從山東某三甲醫院藥房工作人員處了解到，“兩票制”其實(shí)脫胎于醫院藥房的托管模式，實(shí)施后，醫院藥品價(jià)格會(huì )適當降低，但降價(jià)并不是主要目的，而是打通流通環(huán)節，利潤會(huì )直接流向醫院和供應藥企。
“以走在醫藥流通改革前列的三明醫藥為例，一系列新政實(shí)施后，其實(shí)行最低價(jià)采購，從源頭上截住了藥價(jià)虛高的通道。如燈盞花素注射液，由限價(jià)采購前的22.3元/支降到了2.8元/支?！绷痔烀裾f(shuō)，已經(jīng)有部分藥企開(kāi)始行動(dòng)，但對于很多醫藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)，降價(jià)無(wú)異于“割肉”。隨著(zhù)政府推出一系列“鐵腕新政”，部分藥企若繼續置若罔聞、避重就輕甚至存在僥幸心理，未來(lái)的結果只有出局。
“‘兩票制’砍去了產(chǎn)品代理環(huán)節，藥品從出廠(chǎng)到醫院只許開(kāi)兩次發(fā)票，一是從生產(chǎn)企業(yè)到流通商業(yè)，二是從流通商業(yè)到醫院，并且取消藥品加成。這將打破原有的利益鏈條，對沒(méi)有建立正規分銷(xiāo)體系的藥廠(chǎng)和渠道商來(lái)說(shuō)，這一政策的實(shí)施幾乎給他們帶來(lái)滅頂之災?！蹦戏叫滦撬帢I(yè)有限公司駐濟南辦事處主任徐國華如此評價(jià)已經(jīng)實(shí)行了一段時(shí)間的“兩票制”。他向導報記者透露，以前藥品價(jià)格虛高的原因之一便是醫藥流通環(huán)節層層加價(jià)，“兩票制”之下，藥品在流通領(lǐng)域的轉手次數不得超過(guò)兩次，迫使藥品中間批發(fā)商不得不變換經(jīng)營(yíng)模式。
據了解，此次自查要求各省級食品藥品監管部門(mén)將未提交整改報告的370家批發(fā)企業(yè)列為重點(diǎn)檢查對象，在6月30日前完成檢查。對拒不提交報告，且繼續從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者撤銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》，有違法行為者從嚴從重處理；對已停止藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者注銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，并將有關(guān)情況向社會(huì )公開(kāi)。值得關(guān)注的是，除了經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)，藥品制造廠(chǎng)商也無(wú)法置身事外?？梢哉f(shuō)，一場(chǎng)覆蓋藥品生產(chǎn)和流通領(lǐng)域的全產(chǎn)業(yè)鏈嚴查風(fēng)暴已經(jīng)到來(lái)。
徐國華預計，嚴政之下，在接下來(lái)醫藥商業(yè)公司的整合過(guò)程中，被吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)或因業(yè)務(wù)減少而倒閉的企業(yè)數量會(huì )逐漸增多，商業(yè)公司的倒閉同時(shí)也會(huì )給與其合作的企業(yè)帶來(lái)應收賬款的損失，甚至是面臨被收購、轉行或者淘汰出局的命運。
“最近一段時(shí)間，我周?chē)写笈t藥代表都改行了，‘走票’‘過(guò)票’等原來(lái)很正常的‘業(yè)務(wù)’如今都被堵死了?！唛_(kāi)高返’‘傭金返現’等營(yíng)銷(xiāo)潛規則被堅決杜絕。對于醫藥行業(yè)來(lái)講，新一輪的洗牌大戲將會(huì )讓很多藥企負責人睡不著(zhù)覺(jué)?！鄙綎|新盛醫藥咨詢(xún)有限公司總經(jīng)理魏文興對導報記者說(shuō)，先是推行“兩票制”，如今又推動(dòng)流通行業(yè)“自查”，再加上5月1日開(kāi)始全面實(shí)行營(yíng)改增，藥企可謂“壓力山大”。
“目前國內僅有15家藥品批發(fā)企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入在100億元以上，占比不到全國醫藥市場(chǎng)總規模的50%，面對多項新政，全國性商業(yè)配送龍頭和區域性商業(yè)龍頭企業(yè)將獲得更好的發(fā)展機遇?！蔽何呐d說(shuō)，值得一提的是福建，目前他們將原有的100多家藥企整合成了11家具有將藥品從藥企到醫院合法配送資質(zhì)的商業(yè)公司，如此一來(lái)，醫藥流通領(lǐng)域就將真的只剩下巨頭了。
醫藥行業(yè)有關(guān)人士表示，與外企通用的成熟的“代理政策統一+學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)”經(jīng)營(yíng)模式相比，多數國內藥企采取的“底價(jià)招商、加層分銷(xiāo)”的方式相形見(jiàn)絀。市場(chǎng)流通流程調整在即，企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)模式調整也迫在眉睫。但無(wú)論是“兩票制”還是“自查”，都不能從根本上破除以藥養醫的局面，也無(wú)法解決醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域長(cháng)期存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。
“隨著(zhù)國家清查藥品流通企業(yè)的力度進(jìn)一步加大，包括國藥、上藥、廣藥等大型流通企業(yè)將毫無(wú)懸念地成為最大贏(yíng)家。在此之前，雖然這些大型流通企業(yè)的配送成本相比小型批發(fā)企業(yè)要高很多，但隨著(zhù)一些批發(fā)商的消失，這些大型流通企業(yè)將因為獲得上述批發(fā)商退出的市場(chǎng)份額而實(shí)現覆蓋范圍、覆蓋密度的進(jìn)一步提升?！毙靽A分析說(shuō)，目前多項政策直指中小藥企，這意味著(zhù)流通巨頭們有可能形成壟斷市場(chǎng)的局面，而曾經(jīng)獨步醫藥流通領(lǐng)域多年的銷(xiāo)售代理制則可能從此淡出江湖。需要警惕的是，一旦新的壟斷形成，直接后果將是某些新品的價(jià)格在市場(chǎng)寡頭的操縱下一路走高，形成新的壟斷利潤，使國家降低藥價(jià)的努力大打折扣。
信息來(lái)源：醫藥代表
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