揭秘藥品回收鏈：鉆漏洞套利 回收藥多流向小診所
日期：2016/6/29
“現在有不少醫保病人，拿藥后再轉賣(mài)出去賺錢(qián)，這種行為真是損人利己?！比涨?，有市民致電本報反映。記者調查發(fā)現，的確有醫保病人在鉆政策空子，他們每次利用門(mén)規等“醫保福利”低價(jià)開(kāi)出藥后，再通過(guò)“高價(jià)收藥”等小廣告聯(lián)系到藥販子，高價(jià)賣(mài)藥賺錢(qián)。到底是誰(shuí)在倒藥、收藥？他們收藥做什么？針對這些問(wèn)題，記者進(jìn)行了調查。
【倒藥】原價(jià)60余元僅付4元多門(mén)規病人倒藥最劃算
“雖然感覺(jué)這幾年高價(jià)收藥的沒(méi)前幾年猖獗了，但現在社區門(mén)診中確實(shí)還不斷有醫保病人在多開(kāi)藥，十有八九是賣(mài)給藥販子了?！睗夏成鐓^衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員向記者透露，這種倒藥的現象在一二級醫院相對較多。一些身患糖尿病、高血壓等門(mén)規病人開(kāi)藥時(shí)所承擔的比例要明顯低于普通醫保病人，在他所在的二級醫院中退休門(mén)規病人最低的藥品自付比例僅為7%，在職門(mén)規病人為10%，最高的藥品自付比例也僅為20%。
“比如說(shuō)，治療糖尿病的胰島素諾和靈30R筆芯，自付比例很低，僅為7%，原價(jià)為62.97元，退休門(mén)規病人拿的話(huà)只需支付4.408元；速效救心丸也僅為7%，原價(jià)29.24元，退休門(mén)規病人僅拿2.05元。即使自付比例高達20%，比如降血脂的瑞舒伐他汀鈣片，原價(jià)64.52元，退休門(mén)規病人也僅拿16.51元，非常劃算?！痹撫t務(wù)人員說(shuō)。
門(mén)規病人倒藥是最劃算的。除了門(mén)規，在社區醫院門(mén)診中，還有一種統籌的醫保支付方式，每個(gè)醫保病人均可申請，即在申請社區拿夠400元的統籌范圍內的藥品之后，之后再拿統籌范圍內的藥品就按35%的比例自付。這也給低價(jià)買(mǎi)藥創(chuàng )造了條件。
“國家制定醫保門(mén)規、統籌，本來(lái)是為了讓百姓降低醫療負擔的，但確實(shí)也出現了一些倒藥的現象?！彼f(shuō)，雖然醫保辦對開(kāi)藥進(jìn)行了規定，最多開(kāi)半個(gè)月的藥。但一些門(mén)規病人還是通過(guò)多開(kāi)品種、開(kāi)多量等方式多開(kāi)藥?！氨热缯f(shuō)，高血壓病人有時(shí)就吃降血壓的藥就行，但在享受門(mén)規后，她會(huì )再多開(kāi)活血化瘀等一些可吃可不吃的藥。還有一些病人，醫生覺(jué)得按病情可以給他開(kāi)藥酌情減量了，但如果患者一味表示就需要吃更多，不吃不行，醫生也無(wú)可奈何。而且醫生多開(kāi)藥，收入也會(huì )更高，所以往往也不會(huì )卡得那么嚴。這些多開(kāi)的藥或許最終流向了藥販子?！?/span>
【探源】轉賣(mài)諾和靈一盒可賺20余元
根據一個(gè)收藥電話(huà)，記者撥通了藥販子的電話(huà)，一名操著(zhù)東北口音的男子接了電話(huà)。記者佯稱(chēng)母親享受門(mén)規開(kāi)藥便宜方便，手頭有一些藥想賣(mài)。男子聽(tīng)說(shuō)記者手里有降血糖、降血脂等常用藥，表示可以買(mǎi)?！昂觅u(mài)的藥才要，像普通的感冒藥我們一般不要?！彼f(shuō)。根據約定，記者和他在經(jīng)七路槐蔭廣場(chǎng)附近見(jiàn)面。
23日上午，記者拿著(zhù)諾和靈、速效救心丸、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片四種藥來(lái)到約定地點(diǎn)，找到一名騎電動(dòng)車(chē)的中年男子?！八幜坎淮蟀?，以后還可以多開(kāi)?！痹诓榭从浾吣玫膸追N藥后，該男子說(shuō)?！爸Z和靈30R筆芯25元，速效救心丸15元，阿托伐他汀鈣片20元，瑞舒伐他汀鈣片30元?！蹦凶訉κ账幍膬r(jià)格如數家珍。而這四種藥按照門(mén)規價(jià)格拿出來(lái)分別是4.4元、 2.05元、11.09元和16.51元。
“像諾和靈原價(jià)60多元呢，賣(mài)給你才25元，也太便宜了?！庇浾邌?wèn)?！斑@沒(méi)辦法，要按行情來(lái)，前一段諾和靈才賣(mài)15元，這還漲上來(lái)了呢。我們這也有淡旺季，一般夏季行情不好，十一過(guò)后就好了，也不知為啥，你走的量多了，賺的錢(qián)不就多了嘛?！痹撃凶诱f(shuō)，“用門(mén)規開(kāi)出來(lái)的藥價(jià)比普通醫保病人的要低很多。如果沒(méi)門(mén)規，只是用醫?？ㄙI(mǎi)藥后再賣(mài)，那還不如在我這直接用醫?？〒Q現金。如果用市醫保的話(huà)，一次花多少沒(méi)有限制，我可以給你打折?！?/span>
他透露，一般賣(mài)給他藥的人，就是這種享受門(mén)規，可以低價(jià)買(mǎi)藥的人，老年人居多。享受普通醫保的市民來(lái)變現的還是少?！搬t保每個(gè)月就打幾十元，平時(shí)誰(shuí)都會(huì )得個(gè)小病去買(mǎi)藥，卡里存的錢(qián)并不多，變現不值當的?！彼f(shuō)，除了門(mén)規病人，還有一些可以低價(jià)買(mǎi)藥的醫生也在賣(mài)藥。
【揭秘】回收藥一般流向小診所生意愈發(fā)不好干
閑聊中，記者了解到這個(gè)藥販子來(lái)自哈爾濱，在濟南干了四五年收藥的生意?！霸跐细墒账幍牟畈欢喽际俏覀儢|北人。不過(guò)這一兩年藥監局查得太嚴，收的藥有時(shí)賣(mài)不出去，賠到手里了，我們收藥的十個(gè)人中已經(jīng)有九個(gè)不干了?！彼f(shuō)。至于回收藥的流向，他透露，一般賣(mài)給基層的小診所、藥店，因為小診所沒(méi)經(jīng)過(guò)衛生主管部門(mén)批準，無(wú)法從正規渠道批發(fā)進(jìn)藥，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )與快遞買(mǎi)藥既方便又便宜。
為了摸清藥販從收藥到賣(mài)藥之間的整個(gè)利益鏈，記者又以客戶(hù)身份在QQ上與一自稱(chēng)是專(zhuān)門(mén)售賣(mài)回收藥的醫藥公司銷(xiāo)售人員取得了聯(lián)系。他自稱(chēng)在北京，北京當地的要藥，他可送貨上門(mén)，外地要藥用快遞，貨到付款?！爸Z和靈29元，速效救心丸23元，阿托伐他汀鈣片26元?！睂Ρ戎坝浾哔u(mài)出去的價(jià)格，每種藥藥販賺幾元不等。
“你的藥哪里來(lái)的？”記者問(wèn)?！澳惴判?，都是從正規藥房、醫院出來(lái)的，或從享受醫保的人那里回收來(lái)的。也有是從外地收藥后給我匯過(guò)來(lái)的，都是老客戶(hù)，每月我發(fā)貨幾萬(wàn)元呢，絕對保真、保證生產(chǎn)日期最近，多少年來(lái)都沒(méi)出過(guò)問(wèn)題?！薄耙话愣颊l(shuí)買(mǎi)你的藥？”記者問(wèn)?！坝行≡\所，也有個(gè)人的，買(mǎi)藥的人很多，在外打工沒(méi)有醫保的，經(jīng)濟困難的，有一些抗腫瘤藥，醫保不能報銷(xiāo)，從醫院、藥房買(mǎi)很貴，從這里買(mǎi)，一盒近兩萬(wàn)元，可便宜幾千元?！彼f(shuō)。
部門(mén)說(shuō)法
非法收藥監管收緊醫?？ㄗ儸F損害自己利益
記者了解到，今年初，國家食藥監總局就發(fā)布公告，對7家涉嫌購銷(xiāo)非法回收藥品的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)責令其停止經(jīng)營(yíng)，并撤銷(xiāo)了其《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》。而藥監部門(mén)之所以對非法回收藥多了一雙“火眼金睛”，就是來(lái)自于今年起開(kāi)始實(shí)施的藥品“電子監管碼”，藥監部門(mén)可以利用它對藥品進(jìn)行有效追溯。嚴打之下，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不敢再收了，這就導致了上述藥販所說(shuō)的回收藥賣(mài)不出去。
市醫保部門(mén)也表示，醫?？ㄖ械腻X(qián)是由個(gè)人和單位共同繳納的。法律規定，醫?？▋荣Y金專(zhuān)款專(zhuān)用。參保人在定點(diǎn)醫院、藥店就醫購藥時(shí)，可刷卡消費，但不能提取現金。因此從法律角度看，醫?？m屬個(gè)人賬戶(hù)，但其中一部分資金是由國家統一支付，必須專(zhuān)款專(zhuān)用。利用醫?？ㄌ赚F，最終損害的還是自己的利益，也違背了設立醫療保險制度的初衷。
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