當前，醫療機構的改革，重心在于破除掉以藥養醫的機制。一方面招標壓縮產(chǎn)品的空間，一方面取消醫院藥品加成，在醫院和醫生的利益受損時(shí)，適時(shí)推出兩票制，使這個(gè)改革計劃趨于完美：既降低了藥品價(jià)格，同時(shí)又維持了醫院的良性運轉，還不用增加財政投入，可謂一舉多得。
然而，跳出部委的規劃，從國家醫改角度來(lái)看，兩票制得到推廣也有其背后的原因和邏輯。
兩年來(lái)，醫改的腳步加快、政策出臺愈發(fā)驟密。用招標議價(jià)模式、一致性評價(jià)、飛檢等手段，提高市場(chǎng)準入門(mén)檻，對生產(chǎn)企業(yè)牢牢擎制;用藥占比、零差價(jià)、限制輸液等規定，對醫院用藥種種限制。
國家基本上控制了藥品的源頭和終端：源頭上嚴查藥品質(zhì)量，保證產(chǎn)品安全，終端對藥品使用的嚴格監控。
國務(wù)院：推廣兩票制。醫改試點(diǎn)省份要在全范圍內推廣兩票制，鼓勵一票制，醫院和藥品生產(chǎn)企業(yè)的直接結算貨款，藥企和配送企業(yè)計算配送費用。
流通環(huán)節減少，增加了藥監部門(mén)對藥品，從生產(chǎn)到使用整個(gè)流程的掌控性。同時(shí)，藥品從出廠(chǎng)價(jià)和中標價(jià)之間清晰的利潤流向，使逐步深入的醫改更能有的放矢。
