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國家衛計委副主任權威解讀：健康醫療大數據

日期：2016/6/24

健康醫療大數據是個(gè)什么樣的概念呢?

健康醫療大數據是涵蓋人的全生命周期，既包括個(gè)人健康，又涉及醫藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養生保健等多方面數據的匯聚和聚合。

利用健康醫療大數據，不僅對改進(jìn)健康醫療服務(wù)模式，而且對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展都有著(zhù)重要的促進(jìn)作用，是國家重要的基礎性戰略資源。

國家制定的有關(guān)健康大數據的《指導意見(jiàn)》特別明確提出了要從老百姓迫切需求領(lǐng)域發(fā)展和推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展兩個(gè)方面促進(jìn)和規范健康醫療大數據應用發(fā)展的總要求，主要的有三個(gè)方面的內容：

一是在指導思想、基本原則和主要目標方面。主要是充分發(fā)揮市場(chǎng)和政府的作用，以保障全體人民健康為出發(fā)點(diǎn)，推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng )新，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。到2020年，建立國家醫療衛生信息分級開(kāi)放應用平臺，適應國情的應用發(fā)展模式基本建立，健康醫療大數據產(chǎn)業(yè)體系初步形成。

二是在重點(diǎn)任務(wù)和重大工程方面。主要從夯實(shí)應用基礎、全面深化應用、規范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”服務(wù)、加強保障體系建設等四個(gè)方面，部署了建設統一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺、集成醫學(xué)大數據資源、發(fā)展智慧健康醫療便民惠民服務(wù)、制定完善法律法規和標準等14項任務(wù)。

三是在組織實(shí)施方面。主要強調積極運用政府和社會(huì )資本合作模式，充分發(fā)揮已設立投資基金，鼓勵創(chuàng )新多元投資機制，健全風(fēng)險防范和監管制度。穩步探索國際合作新模式。

那么健康醫療大數據具體對于老百姓意味著(zhù)什么呢?

★對給老百姓帶來(lái)的好處，改善民生服務(wù)方面，主要是三個(gè)方面：

第一，不斷增強“自主健康”服務(wù)體驗。主要是讓健康數據“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫療衛生服務(wù)。從現在已有的實(shí)踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯(lián)網(wǎng)異地結算、移動(dòng)支付等方面，都給老百姓帶來(lái)更加便捷的應用服務(wù)，變“三長(cháng)一短”為“三短一長(cháng)”。群眾體會(huì )最深掛號和支付，下載通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)等方式，比較好地解決了排長(cháng)隊、花很長(cháng)時(shí)間才能完成就診過(guò)程等問(wèn)題。

第二，放大優(yōu)質(zhì)醫療資源的服務(wù)工具。主要是大家希望在某一些病種的診療上能夠得到最優(yōu)質(zhì)的資源。隨著(zhù)健康醫療大數據的發(fā)展和完善，大數據技術(shù)與健康醫療服務(wù)的深度融合應用，能夠使優(yōu)勢資源“下得去”，更好地推動(dòng)分級診療落地，加快遠程醫療普及，推動(dòng)精準醫療發(fā)展?，F在部分醫改試點(diǎn)省開(kāi)展了醫學(xué)檢驗檢查結果互認共享等方面的探索，主要是后臺的大數據支撐，所有的常見(jiàn)病例、既往病例，都能記錄在案，醫生可以通過(guò)有效、連續的診療記錄，運用大數據支撐，給病人以?xún)?yōu)質(zhì)、合理的診療方案。也就是優(yōu)質(zhì)醫療資源的延伸放大有了更扎實(shí)可靠的技術(shù)支撐。

第三，“整合型”健康醫療服務(wù)模式探索的新業(yè)態(tài)，給老百姓帶來(lái)的看病就醫的更多好處。主要是對健康管理，做到預防為主、防治結合。中醫講“治未病”，利用大數據，將各種健康數據、各種生命體征的指標，集合在我們的數據庫和健康檔案里面，然后再通過(guò)可穿戴設備，及時(shí)監控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時(shí)進(jìn)行健康提醒。通過(guò)大數據分析應用，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務(wù)，這是未來(lái)健康服務(wù)管理的新趨勢。

★在促進(jìn)健康醫療大數據應用發(fā)展過(guò)程當中如何保護個(gè)人隱私和維護信息安全呢?

一是個(gè)人的健康醫療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進(jìn)行嚴格管控保護，絕不能公開(kāi)或泄露，一定加強應用安全風(fēng)險評估和防范。大數據資料對個(gè)人數據的運用，有一個(gè)比較慣常的做法，就是 “脫敏”、“去標識化”，對個(gè)人隱私產(chǎn)生影響的這些內容一定要去掉，再才能就某一種疾病進(jìn)行大數據的挖掘分析。

二是對涉及健康醫療數據的整個(gè)管理要有一套嚴格的法律法規。主要是建立數據安全管理制度，注重內容安全和技術(shù)安全。我們要加強“脫敏”信息和隱私保護的雙重研究，一方面研究這些信息成為公共開(kāi)放數據的可能性以及它的實(shí)現路徑，另一方面要著(zhù)力保護好涉及到個(gè)人隱私的方方面面。

三是通過(guò)下一步的工作，特別是對我們這些方面的投入，借鑒國際經(jīng)驗，加強安全的同時(shí)，進(jìn)一步探索好大數據的集存、收集包括挖掘應用相關(guān)的模式，能夠使居民的個(gè)人信息、隱私得到很好的保護，讓健康醫療大數據在安全保障的前提下，更好地適應經(jīng)濟新常態(tài)特別是大眾創(chuàng )業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng )新的“雙創(chuàng )”平臺上更好地應用發(fā)展。

★現在醫療數據資源信息孤島現象也非常嚴重，我們在醫療數據資源互聯(lián)互通方面具體有哪些措施?

一方面，信息化建設有一個(gè)逐步發(fā)展的歷史過(guò)程，孤島和煙囪在建設的過(guò)程是因為當時(shí)的技術(shù)條件和很多業(yè)務(wù)的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術(shù)的出現，就需要集成、整合和共享、應用、開(kāi)放。

當前這個(gè)階段，這次起草文件的過(guò)程中明確了拓展完善現有設施資源等內容，特別是在國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上明確提出建設統一權威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，來(lái)進(jìn)行孤島和煙囪的整合，真正實(shí)現跨部門(mén)數據資源的密切配合和統一歸口。

下一步，就是充分依托平臺進(jìn)行服務(wù)，依托平臺為老百姓辦事，同時(shí)依托平臺為企業(yè)服務(wù)，政府也依托平臺進(jìn)行管理決策。

目前，已經(jīng)有16個(gè)省級人口健康信息平臺基本建成，進(jìn)行了具體的應用探索，具備堅實(shí)的實(shí)踐基礎。

同時(shí)，孤島和煙囪，在健康醫療領(lǐng)域的應用，因為它內容特別廣泛，不可能一個(gè)系統就包打天下，我們有公共衛生、醫療服務(wù)、計劃生育、醫療保障、藥品供應、綜合監管等重要信息系統，未來(lái)可能一些新的業(yè)務(wù)應用方面考慮業(yè)務(wù)應用平臺建設、統籌區域平臺的規劃。

在這方面，健康醫療大數據，未來(lái)更多是數據資源池、湖、海洋的趨勢，這個(gè)資源和海洋，我們希望能夠依托平臺進(jìn)行數據的整合，更好地為群眾健康、市場(chǎng)主體創(chuàng )新和政府有效監管服務(wù)。

在信息化建設過(guò)程當中，所謂孤島和煙囪的問(wèn)題，是一個(gè)必然的過(guò)程。解決這個(gè)問(wèn)題，是在一個(gè)過(guò)程當中運用新技術(shù)不斷達成最后的良好結果?！吨笇б庖?jiàn)》中已經(jīng)明確提出了這方面的具體要求，就是要建立統一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，需要各相關(guān)部門(mén)積極參與、共建共享，相互做好配合。我們正按照國務(wù)院的要求，根據已經(jīng)積累的情況和現有大數據發(fā)展技術(shù)，加快克服信息孤島和信息煙囪的問(wèn)題，建立統一權威、互聯(lián)互通的平臺，實(shí)現共建共享、推動(dòng)健康醫療大數據，為改善民生和經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)做出貢獻，增添我們的一份力量。

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