國家藥價(jià)談判結果已在半數省份落地
日期：2016/6/24
國家藥價(jià)談判結果是7部委給患者和企業(yè)的承諾，不能等涼了人心。
作者：健康報記者 劉志勇
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記者從近日召開(kāi)的全國藥政工作會(huì )議上獲悉，國家談判藥品價(jià)格公布后，各地紛紛行動(dòng)，結合當地醫?；I資進(jìn)行測算、評估，力爭實(shí)現最大惠民效果。
云南省衛生計生委鄭進(jìn)副主任表示，實(shí)行國家價(jià)格談判，合理降低專(zhuān)利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價(jià)格，有利于提高藥品的可及性和可負擔性，增強人民群眾對醫改的認同感、獲得感。對于健全藥品供應保障體系，促進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”意義重大。該省已決定先期將國家談判藥品納入新農合及大病保險合規報銷(xiāo)范圍，直接惠及廣大農村地區患者。
云南明確要求，國家藥品價(jià)格談判結果在省藥品集中采購平臺集中掛網(wǎng)，從掛網(wǎng)之日起，各級醫療機構要根據診療需求，按掛網(wǎng)價(jià)格或相關(guān)政策規定，優(yōu)先采購和使用談判藥品。對3個(gè)納入新農合報銷(xiāo)范圍的國家談判藥品，要嚴格按規定實(shí)行報銷(xiāo)，并進(jìn)行重點(diǎn)監測，適時(shí)對新農合基金運行的影響進(jìn)行測算和評估。
海南、廣西、黑龍江將談判藥品納入新農合報銷(xiāo)范圍，遼寧發(fā)文要求各地、市要在6月底前，將國家談判藥品納入新農合及大病醫療保險報銷(xiāo)范圍。海南還將國家談判藥品的使用權限下放至鄉鎮衛生院，經(jīng)新農合經(jīng)辦機構審批同意后，各市縣可確定1家~2家衛生院，實(shí)行按病種付費，不按限費醫療政策執行且不納入藥占比。
實(shí)際上，在談判開(kāi)始前，一些地方已在探索通過(guò)不同保障形式將部分國家談判藥品納入當地醫保（新農合）報銷(xiāo)范圍。這些省份有內蒙古、黑龍江、浙江、湖南、廣西、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆。
業(yè)內相關(guān)人士表示，盡管各地情況不同、藥品納入不同醫保合規報銷(xiāo)范圍不同，但在這些省份，乙肝、肺癌患者至少已經(jīng)或將要享受到醫保政策的紅利；地方的探索和實(shí)踐也證明，實(shí)現國家談判藥品與相關(guān)醫保政策的銜接，確保合理確定不同醫療保險合規報銷(xiāo)范圍，并非是難之又難的事，關(guān)鍵是擔當和落實(shí)。
不要忽視千萬(wàn)患者的翹首期盼
5月20日，國家藥品價(jià)格談判結果公布，7部委聯(lián)合要求各地做好國家談判藥品集中采購相關(guān)工作，并做好與醫保支付政策的銜接。時(shí)間已經(jīng)過(guò)去一個(gè)月，與千萬(wàn)患者翹首以盼的急切心情相比，國家談判藥品與醫保政策銜接的工作進(jìn)度似乎有些不盡人意，一項體現國家意志、惠及千萬(wàn)患者的政策，在地方遭遇落地難實(shí)在不應該。
首次國家藥品價(jià)格談判，在16個(gè)部委（局）之間建立起了部際聯(lián)席會(huì )議制度?？梢韵胍?jiàn)，此次談判必定充分利用了政策、市場(chǎng)等可以利用的“籌碼”，由國家政府代表全民利益，與專(zhuān)利藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行博弈，談判結果承載著(zhù)數以千萬(wàn)計患者的健康福祉。
縱觀(guān)其他國家的藥品價(jià)格談判，納入醫保支付是政府在談判中一枚極其重要的砝碼，因為對于企業(yè)來(lái)講，更多的患者可以承受藥品負擔，就意味著(zhù)可以獲得更大的市場(chǎng)，薄利多銷(xiāo)的道理淺顯易懂。盡管因為不同的醫保制度在管理機制、統籌層級、保障水平等方面尚未統一，國家談判并未明確相關(guān)藥品納入醫保的統一路徑；但在此次談判的部際聯(lián)席會(huì )議中，我國基本醫療保障體系所涉及的相關(guān)政府管理部門(mén)悉數在列，實(shí)現談判結果與醫保政策的銜接必然是國家藥價(jià)談判的題中之意，也在一定程度上代表著(zhù)政府的承諾。
此次國家談判的降價(jià)效果十分顯著(zhù)，3種藥品的價(jià)格降幅均在50%以上，大大提高了患者用藥的可及性。以治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯為例，早在2014年，乙肝公益人士雷闖患者就曾申請公開(kāi)國家醫保目錄調整進(jìn)度，呼吁替諾福韋酯降價(jià)并納入醫保；國家談判后該藥的月均治療費用從1500元降至不足500元，以不同形式納入醫保報銷(xiāo)后，患者的費用負擔將會(huì )更低，這種國際認可的一線(xiàn)藥物“觸手可及”，無(wú)疑是我國數千萬(wàn)慢性乙肝患者的福音。
誠然，在目前我國基本醫療保險制度面臨的復雜形勢下，將高價(jià)藥品納入醫保報銷(xiāo)，各地需要對相關(guān)醫?；疬M(jìn)行壓力測算和評估，然后合理確定合規費用的范圍。但實(shí)現國家談判藥品與醫保政策的銜接，無(wú)論對患者還是對企業(yè)來(lái)說(shuō)，都是一項重大利好，同時(shí)也是對政府承諾的一種兌現。更為重要的是，在國家談判開(kāi)展之前，已有不少省份探索將相關(guān)藥品納入醫保，并取得了很好的社會(huì )效果。
國家藥品價(jià)格談判的結果是令人鼓舞的，其落地執行承載了社會(huì )各界的期盼，我們不希望看到因為種種原因，談判藥品銜接醫保陷入“程序上”的漫長(cháng)等待，甚至再度等涼了人心。
信息來(lái)源：藥點(diǎn)
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