浙江一票制流程揭秘，率先實(shí)現30天回款
日期：2016/6/14
6月6日溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院率先進(jìn)行了訂單支付，6月8日早上9點(diǎn)9分，其供應商成功收到貨款這一流程的完成，意味著(zhù)浙江省藥械采購新平臺已經(jīng)完成第一筆訂單收付。
6月8日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布消息稱(chēng)：溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院率先進(jìn)行了訂單支付，6月8日早上9點(diǎn)9分，其供應商成功收到貨款這一流程的完成，意味著(zhù)浙江省藥械采購新平臺已經(jīng)完成第一筆訂單收付。
據介紹，浙江省被稱(chēng)為“三流合一”的藥械采購新平臺，在6月1日已經(jīng)上線(xiàn)，且開(kāi)始組織15家醫療機構在新平臺上進(jìn)行藥品采購試點(diǎn)。據了解，試點(diǎn)醫院為浙江省內四個(gè)試點(diǎn)地區的十五家醫院，包含五家省級醫院、七家市級醫院和三家基層醫院。具體為：省人民、省中、浙一、兒保、溫附一、杭州市一、杭州市中、寧波一院、紹興人民、紹興中心醫院、余姚人民、蕭山區人民、蕭山北干街道社區中心、余姚蘭江社區中心、柯橋柯巖社區中心。7月1日開(kāi)始在試點(diǎn)醫院正式運行。
“一票制結算”就是所購貨物實(shí)行到廠(chǎng)價(jià)格一票制,讓銷(xiāo)貨方統一開(kāi)增值票，將運輸費用包括在其中?！皟善敝平Y算”就是銷(xiāo)貨方為購貨方開(kāi)具的增值票額為其出廠(chǎng)價(jià)，運費則單獨由運輸方開(kāi)貨運發(fā)票給購貨方。
而“三流合一”的藥械采購平臺之所以會(huì )引起多方關(guān)注，是時(shí)下醫藥商業(yè)體系中重要一個(gè)業(yè)態(tài)的原因，就在于其是實(shí)現“一票制”的平臺方式。而此番溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院的第一筆訂單完成的流程也揭示著(zhù)：三流合一后制藥企業(yè)可以直接從醫療機構中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費用。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤空間則會(huì )被進(jìn)一步壓縮。
“三流合一”即信息流、商流、資金流。浙江省此次“三流合一”的獨特之處在于在新的采購平臺中融入“資金流”，通過(guò)設立統一的省藥械采購結算賬戶(hù)，引入第三方金融機構，實(shí)現藥品貨款結算的功能。
為了實(shí)現30天回款，浙江省在藥械采購平臺中通過(guò)設立統一的省藥械采購結算賬戶(hù)，使用醫保費用預付機制、銀行提供免息貸款等途徑，有效解決以往藥品貨款拖欠的問(wèn)題。如果此種方式能夠延續，那么可以說(shuō)浙江省在全國率先實(shí)現了藥品采購30天回款結算。
“三流合一”的藥械采購新平臺還實(shí)現了三個(gè)改變：
一是按浙江省《關(guān)于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見(jiàn)》（57號文），省藥械采購中心轉變工作方式，實(shí)現由“招標采購服務(wù)”向“服務(wù)招標采購”的職能轉變。
二是改變了藥品采購訂單發(fā)送方式，即將原有醫療機構向配送企業(yè)發(fā)送訂單的方式，改變?yōu)橄蛏a(chǎn)企業(yè)直接發(fā)送訂單。生產(chǎn)企業(yè)負責訂單接收，選定配送企業(yè)進(jìn)行訂單配送。要求醫療機構30天內必須將貨款支付給結算賬戶(hù)，結算賬戶(hù)收到次日按時(shí)支付給企業(yè)。
三是改變付款方式，先由醫療機構支付藥品貨款給結算賬戶(hù)，再由結算賬戶(hù)將藥品貨款支付給生產(chǎn)企業(yè)。
不管是一票制還是兩票制，對于工業(yè)企業(yè)而言，都需要改變高開(kāi)出票。不同之處是一票制若沒(méi)有醫院回款的周期的保障，會(huì )對工業(yè)企業(yè)造成巨大的資金壓力。另外，一票制的實(shí)施，對商業(yè)企業(yè)的影響較大，在實(shí)施一票制的地區，商業(yè)公司有可能淪為單純的物流配送商。
雖然一票制已經(jīng)在浙江省開(kāi)始試點(diǎn)，并將在7月1日正式執行，但是事實(shí)上，一票制的實(shí)現，需要幾個(gè)特定條件，比如產(chǎn)品金額較大，終端產(chǎn)出集中、醫院回款機制明確且有保障、醫保支付體系的匹配等。
基于這些因素，可以預判，一票制很難在更廣范圍內平穩的推行。多位業(yè)內人士表示，接下來(lái)藥品流通渠道會(huì )表現出混合渠道的模式，“不同地區、不同業(yè)態(tài)、不同產(chǎn)品、不同規模，選擇不同的藥品配送模式，三票制、兩票制、一票制都會(huì )在較長(cháng)時(shí)期內存在?！?/span>
4月30日：完成銀行醫購通支付通道引入，初步完成新平臺開(kāi)發(fā)。
5月31日：完成試點(diǎn)企業(yè)與醫院新平臺測試，開(kāi)展新平臺與企業(yè)ERP互聯(lián)互通接口對接。
6月1日：試運行，試點(diǎn)醫院與企業(yè)正式使用新平臺進(jìn)行藥品采購并開(kāi)始藥款支付，試點(diǎn)企業(yè)信息系統與新平臺互聯(lián)互通。
7月1日：正式運行，試點(diǎn)醫療機構、省級醫療機構及所有生產(chǎn)配送企業(yè)使用新平臺進(jìn)行藥品采購并開(kāi)始藥品貨款支付。
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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