GSK韋瑞德經(jīng)歷“藥品談判”大降價(jià)，總裁首次袒露心聲
日期：2016/6/8
導讀：自宣布降價(jià)以來(lái)，GSK中國又再次迎來(lái)了大批記者的關(guān)注。在GSK的辦公室里，到處飄揚著(zhù)慶祝韋瑞德降價(jià)的小彩旗。
作者：醫學(xué)界
來(lái)源："醫學(xué)界"微信號
六月中旬起，國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作成果將率先惠及云南患者。以參與降價(jià)的乙肝用藥替諾福韋酯（商品名：韋瑞德）為例，原本的年治療費用約為1.29萬(wàn)元/年，降價(jià)后約為6762元/年，并納入新農合及大病保險合規費用報銷(xiāo)范圍。
國家藥價(jià)談判試點(diǎn)工作自去年10月啟動(dòng)，今年5月國家衛計委官網(wǎng)公布首批談判結果，包括韋瑞德、易瑞沙、凱美納在內的三個(gè)品種入選。云南是這一成果的首個(gè)落地省份。在這次試點(diǎn)中，GSK（葛蘭素史克）的韋瑞德降幅高達67%，是參與談判的所有品種中降幅最大者。在中國，大概有3000萬(wàn)乙肝患者，約占全球乙肝患者的三分之一。
“韋瑞德在中國用于慢乙肝適應癥的價(jià)格已經(jīng)是全球最低?！盙SK中國區總裁季海威說(shuō)。自宣布降價(jià)以來(lái)，GSK中國又再次迎來(lái)了大批記者的關(guān)注。在GSK的辦公室里，到處飄揚著(zhù)慶祝韋瑞德降價(jià)的小彩旗。對于經(jīng)歷了之前風(fēng)波的GSK來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一次很好的“新出發(fā)”。
“新出發(fā)”后，GSK如何重塑與中國醫生、患者間的關(guān)系？這次試點(diǎn)是否會(huì )是一個(gè)開(kāi)始，未來(lái)中國患者將有機會(huì )用到更多、更便宜的原研藥？帶著(zhù)一系列中國患者及醫生們關(guān)注的話(huà)題，《醫學(xué)界》專(zhuān)訪(fǎng)了GSK中國區總裁季海威。
GSK中國區總裁季海威接受《醫學(xué)界》專(zhuān)訪(fǎng)
1.《醫學(xué)界》：中國是乙肝大國，韋瑞德的大幅降價(jià)對于患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)好消息，這么大的幅降是如何能實(shí)現的？
季海威：這次藥價(jià)談判，GSK收到了由16個(gè)部委代表組成的聯(lián)席談判小組的邀請，這在中國是首次，我們懷有非常開(kāi)放、解決問(wèn)題的心態(tài)參加了本次談判。這不是個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，剛開(kāi)始的時(shí)候，不管是政府還是企業(yè)，對很多具體問(wèn)題都沒(méi)有清楚的答案。但我們雙方都懷著(zhù)建設性的心態(tài)，以服務(wù)病患為目的，希望達到成功的結局。
整個(gè)談判過(guò)程走下來(lái)，我們已經(jīng)解決了很多實(shí)際問(wèn)題?？偟脕?lái)說(shuō)，包括兩個(gè)非常重要的組成部分：1、藥價(jià)降低，2、通過(guò)與國家醫保政策相銜接來(lái)提高藥物可及性。這將帶來(lái)一個(gè)“三贏(yíng)”的局面：1、病患能以更低價(jià)格、更快速度拿到國際上創(chuàng )新藥物；2、政府可以提高藥物可及性，提高整個(gè)公共衛生系統質(zhì)量；3、藥企可以通過(guò)醫保支付政策將更多創(chuàng )新藥品帶給更多病人，相當于把以前沒(méi)有足夠支付能力的病患做了“解鎖”。
把韋瑞德以更實(shí)惠價(jià)格帶給中國的乙肝患者，不僅符合GSK中國，也符合GSK全球的策略和愿景。我在這里援引GSK全球CEO安偉杰的一句話(huà)“如果一個(gè)創(chuàng )新沒(méi)有足夠的可及性，就不能稱(chēng)之為真正的創(chuàng )新?！盙SK在全球有著(zhù)靈活的價(jià)格策略，在全球很多不同地方實(shí)行分級定價(jià)，特別是疫苗產(chǎn)品。
所以，在整個(gè)談判過(guò)程當中我們也把自己更進(jìn)一步的訴求與中國政府做了溝通，GSK不僅有韋瑞德，還有很多其他創(chuàng )新藥品，包括已經(jīng)獲批的艾滋病治療藥物特威凱，以及疫苗領(lǐng)域的宮頸癌疫苗，我們也希望能夠盡快得到批準，并通過(guò)相類(lèi)似的談判形式，惠及更多病患。
2.《醫學(xué)界》：經(jīng)歷了之前的一系列風(fēng)波，GSK如何重新與醫生交流？
季海威：2013-2014年葛蘭素史克公司經(jīng)歷了很多挑戰，毋庸置疑我們在社會(huì )上的聲譽(yù)受到了重創(chuàng )。在這段特殊時(shí)期，除了一對一的醫生拜訪(fǎng),我們停止了絕大部分市場(chǎng)活動(dòng)。我們已經(jīng)從過(guò)往失敗的經(jīng)驗中學(xué)到了一些教訓，希望以全新運營(yíng)模式更好地滿(mǎn)足醫療保健人士的需求。
從危機事件到“新出發(fā)”行動(dòng)已經(jīng)有一年，我們希望從醫療保健人士處獲得理解和認同。比如移除銷(xiāo)售（業(yè)績(jì)和收入掛鉤）指標，這一好處是始終把病患利益放到首位，以病患利益為重。
另一方面來(lái)講，我們也看到即便在危機期間，GSK也還是得到了醫療保健人士的巨大支持和認可，只要我們的產(chǎn)品是適合病患的，他們還是會(huì )處方我們的藥品。他們也希望GSK做得更多，這里的“更多”指的是患者教育、醫學(xué)教育。
談到醫學(xué)教育，這里重點(diǎn)強調一下，我們所說(shuō)的教育支持是前所未有的獨立性的醫學(xué)教育支持。怎樣是獨立？即在支持教育時(shí)不對教育中的內容產(chǎn)生影響，也不對參加教育的人員施加影響，這樣才能保證教育中的內容真正是關(guān)注疾病、關(guān)注患者。教育就是教育，而不是任何的形式推廣或產(chǎn)品促銷(xiāo)。如果教育中參雜商業(yè)目的的推廣，就不能稱(chēng)之為真正的教育，這是GSK的態(tài)度。
就我本人來(lái)說(shuō)，每月會(huì )花兩到三天深入一線(xiàn)，傾聽(tīng)醫療保健人士的聲音，了解他們需求。這期間我也深刻地體會(huì )到，在中國做醫生尤為不易。醫院里面非常繁忙，醫生們的工作量非常大，在這樣的工作環(huán)境中做這樣細致的工作，我對中國醫生非常的尊敬。鑒于醫生們非常緊湊的日程安排，可以想象他們去做教育的時(shí)間非常有限。傳統的教育模式是把醫生帶到會(huì )議地點(diǎn),GSK希望通過(guò)創(chuàng )新的教育模式讓他們不需要花時(shí)間從一個(gè)地方到另一個(gè)地方，節省他們的時(shí)間成本。
我們已經(jīng)創(chuàng )新了很多形式的醫學(xué)教育，比如通過(guò)在線(xiàn)會(huì )議把國際上或者中國其他城市的專(zhuān)家領(lǐng)先的疾病知識更加廣泛的傳播；當我們的代表遇到醫生提出的非常復雜的產(chǎn)品知識或者疾病問(wèn)題時(shí)，也可以馬上連線(xiàn)公司醫學(xué)團隊的同事協(xié)助解決，而不用讓醫生們等待很久。
我們很有信心GSK的全新運營(yíng)模式不僅符合中國政府的期待，也符合整個(gè)社會(huì )對我們這個(gè)行業(yè)的期待。一方面我們以公開(kāi)、透明的方式帶給醫療保健人士所需的科學(xué)信息，和他們溝通，另一方面，以更低價(jià)格覆蓋更廣泛的患者，讓醫療保健人士在處方藥品時(shí)更加有信心。
3.《醫學(xué)界》：本次降價(jià)是和中國政府合作的結果，中國的醫改政策在不斷變化中，作為一家全球跨國制藥公司，如何更好地參與其中？
季海威：中國醫改議程非常廣泛且復雜，我們能夠做到的就是去關(guān)注其中最主要的幾個(gè)方面，我們觀(guān)察到以下三個(gè)方面是相互關(guān)聯(lián)的：1、提高仿制藥品質(zhì)量；2、降低品牌藥品價(jià)格；3、加快創(chuàng )新藥品審批和準入。
在我們看來(lái)，仿制藥品是非常需要的，當然我們說(shuō)的仿制藥品一定是高質(zhì)量的仿制藥。至于降低原研藥、品牌藥的市場(chǎng)價(jià)格這一點(diǎn)也非常合理，不可否認對于整個(gè)醫藥行業(yè)來(lái)講，這可能是個(gè)比較痛苦的變化。因為從銷(xiāo)售業(yè)績(jì)上來(lái)看，領(lǐng)先的跨國公司相當一部分銷(xiāo)售業(yè)績(jì)來(lái)自于原研藥。
但在降低原研藥、品牌藥價(jià)同時(shí)，中國政府還有一個(gè)配套決定，即盡快加速創(chuàng )新藥品在中國審批和準入。我們可以看到，很多藥物在發(fā)達國家已經(jīng)上市多年，但在中國還落后很久。如果政府可以加速藥物審批和準入決定，中國病患就有希望與其他發(fā)達國家患者一樣，盡快拿到創(chuàng )新藥物，這也是我們跨國企業(yè)非常重要的方向。當然過(guò)渡期對我們來(lái)說(shuō)也非常不易，因為降價(jià)已然開(kāi)始，而加快藥物審批和準入的事情可能還需要幾年時(shí)間。但長(cháng)期看來(lái)，這肯定是一個(gè)正確的方向。
這次藥價(jià)談判是試點(diǎn)性行為，GSK在學(xué)習當中成長(cháng)，在學(xué)習當中解決問(wèn)題。這非常重要，如果做成，就會(huì )是改變行業(yè)游戲規則的關(guān)鍵因素。每當行業(yè)游戲規則發(fā)生重大改變時(shí)，就會(huì )有兩種人：一種是觀(guān)望者、追隨者，一種是參與者、領(lǐng)先者。GSK扮演的角色是參與者、領(lǐng)先者，我們積極參與到試點(diǎn)當中，因為我們相信中國政府、相信整個(gè)體系。我們也相信，一旦談判結果成功落地，這些觀(guān)望者和追隨者也一定會(huì )非常有興趣加入。
4.《醫學(xué)界》：你剛說(shuō)到GSK在變革醫生教育，除了來(lái)自教育的變革，GSK還有哪些重要的舉措，會(huì )對中國的醫生、病人產(chǎn)生比較大的影響？
季海威：GSK有一個(gè)立足中國、攜手中國、服務(wù)中國的長(cháng)期戰略，這其中包括四個(gè)對中國的承諾：1、新運營(yíng)模式，2、提高可及性，3、技術(shù)知識轉移、本土化，4、公共衛生醫療建設。
首先是新運營(yíng)模式，如上所說(shuō)，GSK在整個(gè)業(yè)務(wù)拜訪(fǎng)中采取以科學(xué)知識為基礎，以病患利益為首位的新運營(yíng)模式。醫生在處方產(chǎn)品時(shí)是因為這個(gè)產(chǎn)品對病人的治療有好處，病人能從中受益，而不是有其他因素的影響。
第二是提高藥物可及性，這里不再詳述。簡(jiǎn)單補充一下，如果我們的處方藥和疫苗也能有更低價(jià)格，同時(shí)能被醫保政策所覆蓋，不僅對于中國病人對于中國政府來(lái)說(shuō)也很重要。醫生在處方藥物時(shí)，有時(shí)明知有更好的藥物適用于病人，但由于病患支付能力限制而不能處方。一旦提高藥物可及性，也會(huì )幫助醫生解決這方面的困擾。
第三可能與病人沒(méi)有那么直接的關(guān)聯(lián)，但是對中國非常重要，就是技術(shù)轉移、本土化。把國際技術(shù)轉移到中國，很多創(chuàng )新藥物實(shí)施本土化生產(chǎn)，比如我們的韋瑞德藥物就會(huì )在天津做本土化生產(chǎn)。我們也計劃把近幾年很重要的疫苗產(chǎn)品帶到中國做本土化生產(chǎn)。
最后一點(diǎn)就是支持公共衛生領(lǐng)域。比如我們和衛計委合作，對基層醫生開(kāi)展慢阻肺和乙肝領(lǐng)域的培訓。此外，不久前GSK也宣布了在北京成立公共衛生研究所，主要專(zhuān)注于抗感染領(lǐng)域，研究耐多藥細菌感染，現在中國市場(chǎng)上有大量抗生素被不正確地應用。
5.《醫學(xué)界》：最后，請談?wù)勥@三年你在中國的職業(yè)感受和生活。
季海威：2013年我來(lái)到這里時(shí)，中國市場(chǎng)正面臨著(zhù)巨大挑戰，這是我自己沒(méi)有遇到過(guò)的。但作為領(lǐng)導人，我喜歡近距離帶領(lǐng)團隊、與團隊攜手應對挑戰。我在醫藥行業(yè)大概有三十多年的從業(yè)經(jīng)驗，曾經(jīng)在世界上7個(gè)國家工作過(guò)，包括北美、歐洲，亞洲，始終是以人為本。我相信與人溝通、互動(dòng)是解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在，不僅僅是與內部的溝通，也包括與外部的溝通。
我花了很多時(shí)間在工作上，剩下的時(shí)間是體育運動(dòng)。每個(gè)星期我會(huì )花15個(gè)小時(shí)在游泳、騎車(chē)、跑步上。從鐵人三項體育運動(dòng)中，我獲益良多。做鐵人首先需要很大量的訓練，這和工作一樣，任何成功都來(lái)源于背后辛苦的訓練；同時(shí)在鐵人三項當中你要不停地挑戰自己的極限，這和工作生活也一樣，沒(méi)有什么是一帆風(fēng)順的；第三就是永不放棄的精神，在遇到低谷時(shí)，一旦能用自己的意志力克服它，之后就會(huì )感覺(jué)到自己的無(wú)比強大。
信息來(lái)源：醫學(xué)界
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