湖南成為醫改試點(diǎn)省，推進(jìn)GPO/帶量采購，實(shí)施兩票制
日期：2016/5/11
醫藥云端信息：挖掘趨勢中的價(jià)值
文：點(diǎn)蒼鶴
2015年，國家醫改領(lǐng)導小組確定安徽、江蘇、福建、青海為首批4個(gè)深化醫改綜合試點(diǎn)省份。
新增4個(gè)醫改試點(diǎn)省份究竟是哪四家？
國家今年新增4個(gè)醫改試點(diǎn)省份，此前流傳是陜西、浙江、上海、四川，但嚴格意義上來(lái)說(shuō)，究竟是哪4個(gè)，由于沒(méi)有出臺正式的文件，還難以下定論。因為湖南也聲稱(chēng)自己已經(jīng)是醫改綜合試點(diǎn)省份，這就與流傳的四省名單有所矛盾。
今年4月5日，湖南省委副書(shū)記、省長(cháng)杜家毫主持召開(kāi)省政府常務(wù)會(huì )議，傳達學(xué)習中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理張高麗在湖南調研時(shí)的重要講話(huà)精神，會(huì )議指出：按照國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組的總體部署，今年將在4個(gè)綜合醫改省級試點(diǎn)的基礎上繼續擴大，擬將湖南等省區納入全國第二批省級試點(diǎn)。
而根據湖南省衛計委官方網(wǎng)站上發(fā)布的該省衛生計生工作簡(jiǎn)報（2016年第5期）顯示，4月18日，湖南省醫療管理工作會(huì )議在長(cháng)沙召開(kāi)，省衛計委黨組書(shū)記詹鳴在會(huì )上作重要講話(huà)，其中明確提到“湖南已經(jīng)成為國家綜合醫改試點(diǎn)省”。
湖南已是醫改試點(diǎn)省
詹鳴在《加強醫療管理藥做好“四手”》的報告中指出，“湖南已經(jīng)成為國家綜合醫改試點(diǎn)省。重點(diǎn)內容是六大項：全面推開(kāi)公立醫院綜合改革、完善藥品耗材采購機制、加快建立分級診療制度、鞏固完善基層運行新機制、構建醫療保障新體系、加快信息化發(fā)展進(jìn)程?！?/span>
實(shí)施兩票制，通過(guò)帶量采購擠干省級采購沒(méi)有擠出的水分
詹鳴指出，要落實(shí)藥品購銷(xiāo)環(huán)節的“兩票制”，減少藥品流通中間環(huán)節，提高藥品配送集中度。
整肅行風(fēng)需要利劍。我們將逐步推出醫療控費“三劍客”：臨床路徑管理、單病種差異化報銷(xiāo)、帶量采購藥品耗材。
通過(guò)臨床路徑管理，既可規范醫療技術(shù)應用，也可對是否有大處方、大檢查行為進(jìn)行鑒別。通過(guò)單病種差異化報銷(xiāo)，既可以將分級診療體系建設落到實(shí)處，也可以把基本醫保合理報銷(xiāo)落到實(shí)處。
通過(guò)帶量采購藥品耗材，把省級采購沒(méi)有擠出的虛高價(jià)格水分，再擠干一點(diǎn)。其中部省屬醫療機構要盡快組建‘GPO’藥品采購組織，各地也要以市為單位推進(jìn)帶量采購。
學(xué)習三明、安徽經(jīng)驗：降低藥價(jià)
“各地要積極學(xué)習借鑒三明經(jīng)驗、安徽做法，在醫療費應控制上下功夫。安徽省三醫聯(lián)動(dòng)效果很明顯，2015年，全省集中采購中標價(jià)格與政府定價(jià)相比平均降幅42%，各市統一帶量采購再降15%；藥品配送公立醫院配送企業(yè)由330家減少到224家。耗材采購品種為心臟起搏器、血管介入、非血管介入、電生理四類(lèi)，221個(gè)中標品種，降價(jià)70%-80%的有26個(gè)，最高下降86.3%（一體式取石碎石網(wǎng)籃）。
湖南或將醞釀著(zhù)新一輪的藥品采購
湖南2014年初啟動(dòng)新一輪藥品招標采購，用了一年的時(shí)間產(chǎn)生中標結果，至今已執行了一年多時(shí)間，由于該省方案出臺在7號文之前，因此7號文、70號文倡導的分類(lèi)采購、帶量采購并未在湖南得以體現，雖說(shuō)后面該省又以補丁文件的形式對諸如婦兒專(zhuān)科急搶救藥品做出了新的調整，但從大的方面來(lái)說(shuō)，還是未能跟上新常態(tài)下的招標采購形態(tài)。
從以上詹鳴書(shū)記的講話(huà)中可以隱約感受到，不僅各地市需要通過(guò)帶量采購的方式繼續擠干省級采購未能擠干的藥價(jià)虛高水分，連部、省級的醫療機構也要組建GPO來(lái)采購。因此，可以預見(jiàn)，湖南將以醫改試點(diǎn)省份的省份和姿態(tài)，更能大膽嘗試各種醫改創(chuàng )新，而對于藥品、耗材來(lái)說(shuō)，通過(guò)兩票制甚至一票制的探索實(shí)踐，新一輪的大洗牌即將來(lái)臨。
信息來(lái)源：醫藥云端信息
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