CT、核磁、B超的區別，講的太到位了！
日期：2016/4/30
導讀：對于X線(xiàn)、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚。
來(lái)源：“青島日報”微信號
（《醫學(xué)界》轉載本文已獲授權）
對于X線(xiàn)、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚?，F在，我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。
X光：像把面包壓扁了看
X光會(huì )穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì )曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。
就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì )清晰一些。X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。
CT：像把面包切片看
CT的檢查原理是X光會(huì )分層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來(lái)看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計算后可以顯示出更多的組織信息。
B超：像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時(shí)會(huì )產(chǎn)生反射波，通過(guò)計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。
核磁共振：搖一搖再看
核磁共振機使用較強大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線(xiàn)方向一致，這時(shí)磁共振機的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線(xiàn)方向，突然恢復到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)就相當于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振(MRI)也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。
就診時(shí)，醫生常會(huì )開(kāi)各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會(huì )質(zhì)疑醫生故意開(kāi)高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫生是依據不同病情選不同影像檢查的。
1、外傷骨頭——粗看X光片、細看CT
各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結果快速易得。若要進(jìn)一步觀(guān)察，可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。
2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT
頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等椎間盤(pán)疾病需要觀(guān)察椎間盤(pán)與相應的神經(jīng)根，要想更好觀(guān)察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對于關(guān)節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。
3、胸部——粗看X光片，細看CT
X光胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結鈣化等。
胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優(yōu)于常規X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。核磁對于肺部疾病的診斷，應用非常有限。
4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查
腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì )因此受影響。同時(shí)，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高。
但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會(huì )降低。
5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲
常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。
用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規體檢。核磁雖無(wú)電磁輻射，但對冠狀動(dòng)脈的觀(guān)察不及CT。心臟核磁則是評價(jià)心臟結構和功能的“金標準”。
信息來(lái)源：醫學(xué)界
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