重磅 | 首部醫院藍皮書(shū)《中國醫院競爭力報告(2016)》出爐
日期:2016/4/20
2016年3月26日,由香港艾力彼醫院管理研究中心及社會(huì )科學(xué)文獻出版社共同主辦的首部醫院藍皮書(shū)《中國醫院競爭力報告(2016)》發(fā)布會(huì )在廣州舉行。
藍皮書(shū)首推中國醫院競爭力2015年度排行榜?!八臋M三縱”榜單包括了縣級醫院100/500強,地級城市醫院100/500強,省會(huì )市屬醫院100強,頂級醫院100強;非公立醫院100/300強,中醫醫院100/500強,省域醫院(每?。?0/50強。
藍皮書(shū)指出,在“十二五”規劃期間,中國醫院經(jīng)歷了高速發(fā)展階段,但在總體擴張的同時(shí),醫院發(fā)展仍呈現不均衡的格局,體現為區域醫療資源不均衡、省內醫療資源不平衡、公立強非公立弱、西醫強中醫弱等特點(diǎn)。
2015頂級醫院集中了中國最優(yōu)質(zhì)的醫療資源,在分布上集中在北京、上海和廣州。三個(gè)城市中,頂級醫院又以北京實(shí)力最強,共有17家醫院進(jìn)入百強,醫院競爭力指數最高。其次為上海、廣州。
頂級醫院絕大部分來(lái)自直轄市、省會(huì )城市,共有95家,省部級的綜合性醫院是頂級醫院群體的主要組成成員。其余5家來(lái)自人口密集的地級市(青島、蘇州、徐州、大連、溫州,主要是因為這些城市中,醫院都是醫學(xué)院的直屬附屬醫院。)
藍皮書(shū)指出,頂級醫院100強的名次分布與當地經(jīng)濟人口數呈現一定的正相關(guān)性,名次靠前的醫院之間競爭力差距要大于靠后的醫院。從指標層面上看,醫療技術(shù)水平和學(xué)術(shù)科研能力是醫院的核心競爭力要素,規模不是越大越好。頂級醫院100強中高校附屬醫院的平均競爭力較強,百強占比高,相比之下頂級的非高校附屬醫院比例小。
省會(huì )市屬醫院是位于省會(huì )城市的第二梯隊醫院。省會(huì )市屬醫院生存的壓力并不大,運營(yíng)的規模不大,總體競爭力水平百強不如省部級醫院。甚至部分醫院不如地級城市醫院百強,因為地級城市醫院百強基本是當地的領(lǐng)頭羊。
省會(huì )市屬醫院數量在所有層級醫院中最少,根據香港艾力彼醫院管理研究中心的統計,全國大概有250家省會(huì )市屬醫院。
過(guò)往3年,省會(huì )市屬醫院綜合實(shí)力最強的是廣州、杭州、武漢、沈陽(yáng)、南京、成都、西安、鄭州,都是人口多且經(jīng)濟發(fā)達的省會(huì )城市。
地級城市醫院是中國醫療體系的塔體,是各區域性醫療中心的代表。和縣級醫院改革受到高度關(guān)注不同,地級城市醫院作為省部級醫院和縣級醫院之間的夾心層,其發(fā)展并沒(méi)有受到重視。原因在于地級城市醫院是所在地區的區域龍頭,在技術(shù)上和省部級醫院有差距,在輻射范圍上和縣級醫院有差距,但是城市往往常駐人口足以支撐醫院發(fā)展,因此醫院的危機感不強烈。
并且多年來(lái),地級城市醫院仍保留著(zhù)東強西弱的格局。百強地級城市醫院中,東部共有70家醫院入圍,中部只有20家醫院入圍,而西部只有10家醫院入圍。從省份來(lái)看,東部地區又以山東、廣東、江蘇、浙江地級城市醫院競爭力水平高,共有55家醫院入圍百強,其中,入圍醫院數量最多的是江蘇省。排名位次最高,醫院競爭力指數最高的為廣東省。
縣級醫院是中國醫療體系的塔基。據香港艾力彼醫院管理研究中心統計,全國綜合縣級醫院有6000多家,等級集中在二級醫院與三級醫院之間,大多數為二甲醫院。
地域分布上,東部地區是縣級醫院發(fā)展最好的地區,入圍數量超過(guò)一半,排名位次最高。東部百強縣級醫院主要集中江蘇、浙江、山東和廣東。
中國百強縣級醫院是中國縣級醫院的領(lǐng)頭羊,得益于國家自2009年開(kāi)始實(shí)施的新一輪醫改政策,縣級醫院的發(fā)展近5年保持高速增長(cháng),綜合實(shí)力不斷提升。
非公立醫院前十位整體格局保持穩定。綜合性醫院實(shí)力仍然優(yōu)于專(zhuān)科醫院,改制醫院數量在不斷增加,競爭格局正在發(fā)生變化。東部入圍63家,中部入圍28家,西部入圍9家。非公立醫院東部入圍比例低于其他層級醫院。這一現象與公立醫院略有不同。
非公立醫院入圍數量最多的是廣東、江蘇、河南。而公立醫療資源最好的北京、上海,非公立醫院的的發(fā)展相對落后。非公立醫院的壯大首先從二線(xiàn)城市開(kāi)始,一線(xiàn)城市醫療資源豐富,專(zhuān)家資源集中在公立醫院,非公立醫院難以與之正面抗衡,出現所謂“大樹(shù)底下不長(cháng)草”的現象。
在國家醫療總體規劃下,公立醫院是主導,非公立醫院是補充,因此,非公立醫院的發(fā)展路徑必然迥異于公立醫院,差異化、專(zhuān)科化是初期非公立醫院發(fā)展的優(yōu)先戰略,總體策略仍側重避免與公立醫院正面競爭,專(zhuān)注藍海,采取補缺者的戰略。在做好專(zhuān)科的同時(shí),不斷樹(shù)立良好的醫院品牌,為未來(lái)綜合性醫院的發(fā)展打下良好的基礎。
非公立醫院需要采取的是側重消費的醫療項目,例如口腔、婦產(chǎn)、男科這些對環(huán)境、服務(wù)等就醫體驗要求加高的專(zhuān)科項目。綜合性醫院自建的時(shí)間較長(cháng),品牌的培育周期較長(cháng),因此如果發(fā)展綜合性醫院,宜采取改制的方式把公立醫院轉變?yōu)榉枪⑨t院,特別是對城市醫院、國有企業(yè)醫院進(jìn)行改制。
信息來(lái)源:醫策
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