甘肅醫改：或將全國推廣！
日期：2016/4/14
來(lái)源：賽柏藍 整理：半夏
昨日（4月12日），國家衛生計生委召開(kāi)了例行新聞發(fā)布會(huì )。本次新聞發(fā)布會(huì )特別邀請了甘肅省衛生計生委主任劉維忠，來(lái)介紹甘肅在健康促進(jìn)以及中醫藥發(fā)展和中醫藥對外合作方面的有關(guān)情況。
一直以來(lái)，國家都重推作為醫改明星的“三明模式”，此次國家衛計委的例行新聞發(fā)布會(huì )特別請了甘肅省衛生計生委主任，難道是在透露一個(gè)信號：國家將重點(diǎn)推廣甘肅醫改？
在會(huì )上，劉維忠表示，甘肅醫改除了認真貫徹國家衛生計生委的要求和推廣三明的經(jīng)驗以外，主要有這么幾個(gè)特色：
思路上突出減少病人的目標，把醫改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，變改醫院為改健康。
如果不減少病人，光靠改醫院很難把看病難解決了，病人越來(lái)越多，有多少醫生能夠呢？
農民少看病醫生才可以多吃飯。過(guò)去醫生要增加收入，必須給農民多開(kāi)藥、多檢查，在甘肅醫改過(guò)程中，實(shí)行鄉衛生院、縣醫院實(shí)行總額包干，比如去年增了一千萬(wàn)，今年農民得病少了，可能給你一千二百萬(wàn)，今年農民得病多了，可能只給你800萬(wàn)，這樣就能派越來(lái)越多的醫生到農村入戶(hù)搞健康管理，搞慢性病管理，搞預防。
甘肅醫改第二個(gè)特點(diǎn)，總結三句話(huà)，就是用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎的問(wèn)題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫特色的醫改道路。
甘肅用了最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決醫生開(kāi)單回扣的問(wèn)題。一是鄉以上醫院必須每個(gè)月看警示教育片，時(shí)刻警醒著(zhù)醫生，誰(shuí)拒絕看病就給你記不良業(yè)績(jì)。二是設計“防統方”軟件，杜絕醫生拿回扣。有一個(gè)醫生統計處方，哪個(gè)醫生什么藥開(kāi)了多少，拿企業(yè)回扣，把這個(gè)環(huán)節從源頭上切斷了，醫生就拿不了回扣。
此外，全國醫改五項任務(wù)，甘肅六項，其中增加的就是中醫，且在每個(gè)任務(wù)里都有中醫。城鄉居民吃中藥都百分之百報銷(xiāo)，引導患者吃中藥。
甘肅醫改第三個(gè)特點(diǎn)，是在醫改的措施上突出監管。
孫志剛曾表示，對醫院實(shí)行監管最嚴格的就是甘肅，全國平均住院費、門(mén)診費，這五、六年，除了西藏之外，甘肅最低。全國藥價(jià)上漲的時(shí)候，甘肅是下降的。
甘肅對于大處方的限制，從醫生的抗生素使用量、營(yíng)養藥使用量、門(mén)診輸液人次占門(mén)診人次的比例等方面進(jìn)行排隊，排隊前幾名組織評估，不合理用藥的就對醫生進(jìn)行處方權限制、記不良業(yè)績(jì)。五年來(lái)處罰了五千個(gè)醫生，有的是處方權限制，有的甚至吊銷(xiāo)處方權。
一直以來(lái)，甘肅醫改都以逆向模式存在，但是對于“窮省”醫改首先要減少病人的思維，卻起到了明顯的效果。
以渭源縣為例，現在的就診率已經(jīng)下降。住院下降16%，門(mén)診下降了3%，分級診療病種覆蓋面從50%上升到80%。以“農民少看病醫生才可以多吃飯”的方式，不僅提高了農民健康素養，還解決了醫生的趨利現象?！?/span>
大家都知道，甘肅衛計委主任劉維忠是當前有著(zhù)將近300萬(wàn)粉絲的微博名人，他經(jīng)常會(huì )在微博分享一些便宜又實(shí)用的中藥方子，如1毛4的中藥方子治療抑郁癥，這些都會(huì )讓人感覺(jué)這是多么神奇的衛計委主任。
而在甘肅實(shí)際醫改中，劉維忠也是大力推廣中醫藥，引導患者使用中藥，并支持和推動(dòng)中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2015年，全省中藥材種植面積達到388萬(wàn)畝，產(chǎn)量99萬(wàn)噸，均居全國第一，當歸、黨參、黃芪等優(yōu)勢大宗中藥材出口量占全國的90%以上。
再來(lái)說(shuō)到全國醫改，此次國家衛計委特別邀請了甘肅省衛生計生委主任參加例行新聞發(fā)布會(huì )，讓人感覺(jué)意味深長(cháng)。
在記者提問(wèn)環(huán)節，有記者問(wèn)劉主任，甘肅的醫改模式能在全國其他地方復制嗎？劉維忠回答說(shuō)，甘肅是窮省，甘肅的經(jīng)驗，窮省可以借鑒。但有兩點(diǎn)，一個(gè)對醫院的監管、一個(gè)中西醫并重，這兩個(gè)可以全國推廣。
如此看來(lái)，很有可能是甘肅醫改將在全國推廣的預兆。尤其是對醫院的嚴格監管，對醫生處方的嚴格限制，以及對中藥的大力發(fā)展和使用，如果再來(lái)一個(gè)“人們少看病醫生才能多吃放”的話(huà)，簡(jiǎn)直是從全方位縮小藥品市場(chǎng)容量，這對于眾多藥企而言，可謂是晴天霹靂。
不僅藥價(jià)被降了，臨床使用量縮水了，僅剩的市場(chǎng)還被大力推廣的中藥分一杯羹，如果甘肅模式全國復制，各藥企真得好好想想該如何應對了。
2016年，國家十三五規劃藍圖正式開(kāi)啟，在全國兩會(huì )上明確了今后五年經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的主要目標任務(wù)，提出了一系列支撐發(fā)展的重大政策、重大工程和重大項目，并推進(jìn)健康中國建設，未來(lái)五年經(jīng)濟將會(huì )怎樣？醫藥產(chǎn)業(yè)十三五規劃，會(huì )給行業(yè)描繪出怎樣的發(fā)展路線(xiàn)圖？2016年之后，針對醫藥行業(yè)更加細化的政策安排將會(huì )怎樣？
為了更好地服務(wù)于廣大醫藥企業(yè)，協(xié)會(huì )定于4月16～17日（第75屆全國藥品交易會(huì )前），在上海召開(kāi)“協(xié)會(huì )七屆五次會(huì )長(cháng)（擴大）會(huì )議暨第二十九屆中國醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇”。
本屆論壇主題“新格局?新征程”，在國家十三五規劃開(kāi)局的大背景下，解讀學(xué)習2016年全國兩會(huì )精神、各類(lèi)醫藥相關(guān)政策，研判改革趨勢，將給醫藥健康行業(yè)帶來(lái)的新機遇與挑戰，產(chǎn)業(yè)會(huì )如何變局？
會(huì )議已邀請國家發(fā)改委、國家工信部、國家科技部、國家人社部、國家商務(wù)部、國家衛計委、國家藥監總局等相關(guān)部委領(lǐng)導、行業(yè)專(zhuān)家、典型醫藥企業(yè)的高管等相關(guān)機構領(lǐng)導和專(zhuān)家，圍繞影響醫藥行業(yè)發(fā)展的各種因素開(kāi)展研討，并與參會(huì )企業(yè)進(jìn)行互動(dòng)溝通。詳見(jiàn)會(huì )議議程。
信息來(lái)源：賽柏藍
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