上海一家區級醫院 憑什么靠“云醫院”登上“神壇”
日期：2016/4/14
摘要作為上海市區級醫院，徐匯區中心醫院為何能夠在上海市首家“云醫院”建設中承擔核心角色，并肩負起“云醫院”平臺的運作工作？來(lái)源：健康界 作者：沈媛巧 當人們對于智慧醫院的認識還停留在大型三甲醫院的時(shí)候，一家上海市的區級醫院卻因為頗具特色的“云醫院”平臺在行業(yè)內迅速登上“神壇”。這家醫院就是上海市徐匯區中心醫院。 上海市首家“云醫院”由復旦大學(xué)附屬中山醫院、徐匯區中心醫院、13家社區衛生服務(wù)中心以及70家零售藥店等聯(lián)合打造，落地徐匯區中心醫院。自2015年8月試運營(yíng)以來(lái)，短短半年左右，已擁有6萬(wàn)名注冊患者，總共為16萬(wàn)人次市民提供線(xiàn)上服務(wù)。 一家區級醫院，如何能在波濤洶涌的智慧醫療建設大潮中來(lái)去自如？為此，健康界采訪(fǎng)了上海徐匯區中心醫院院長(cháng)朱福，一窺其中奧秘。 “云醫院”建設 信息化先行“目前，上海首家“云醫院”對外服務(wù)的正式運營(yíng)醫療機構達到了60多家，簽約單位達到了300多家，上海市總工會(huì )也委托我們云醫院做健康管理?！敝旄Ｍ嘎?，除對外公布的一些成就外，上海首家“云醫院”正在吸引著(zhù)四面八方的醫院前來(lái)入駐。 智慧醫院建設，信息化先行。為成功打造“云醫院”，徐匯區中心醫院專(zhuān)門(mén)建設了一個(gè)平臺，用來(lái)促進(jìn)平臺有效運轉?！拔覀兒椭猩结t院以及下面的社區衛生服務(wù)中心已經(jīng)在‘云’上行成了一個(gè)‘云醫一體’的模式：中山醫院專(zhuān)家和社區衛生服務(wù)中心的全科醫生都采取分級診療的模式，全科醫生由社區醫生擔任，解決不了的病情通過(guò)云平臺推送給徐匯區中心醫院，還解決不了的話(huà)，再通過(guò)云平臺來(lái)對接中山醫院的專(zhuān)家，把病人和專(zhuān)家聯(lián)系起來(lái)?！?/span> 朱福強調，上?！霸漆t院”平臺把病人和專(zhuān)家對接起來(lái)，并不一定要在線(xiàn)下進(jìn)行，病人留在社區服務(wù)中心就可以。在這過(guò)程中，徐匯區中心醫院起著(zhù)一個(gè)分流、轉診的核心作用。 “云醫院”建設難點(diǎn)在于將各醫院、醫療機構間的信息系統打通，做到信息的互聯(lián)互通和共享。在現階段醫院信息科力量有限的情況下，大多智慧醫院建設都是采取與醫療IT企業(yè)合作的方式，由IT公司提供主要的技術(shù)支持，對于非資金雄厚的大三甲醫院來(lái)說(shuō)，這在一定程度上增加了“云醫院”平臺運行的資金壓力。 “我們是與醫療IT公司共同承擔了國家的一個(gè)重大項目，然后通過(guò)委托的形式來(lái)要求醫療IT公司幫搭建平臺?！痹谥旄？磥?lái)，這種方式既能減輕運行壓力，又能更自由地探索智慧醫院模式。 朱福介紹，上海首家“云醫院”從掛號、預約、檢查、到云上問(wèn)診，再到病后隨訪(fǎng)、支付、物流配送以及影像、心電都已打通，形成全流程的服務(wù)模式。此外，遠程檢驗、病理也正在建設中。 “云醫院”下的流程再造成效初顯“云醫院”建設，最大的作用莫過(guò)于對現有醫院流程的再造和服務(wù)的優(yōu)化，作為試水“云醫院”建設的區級標桿醫院，徐匯區中心醫院的就診模式正在發(fā)生翻天覆地的變化?！啊漆t院’建設以后，我們的病人通過(guò)電腦、手機就可以直接進(jìn)行診療活動(dòng)，拿到處方，而且在云醫院平臺上還可以直接通過(guò)微信、支付寶進(jìn)行繳費，從診前的預約掛號到診中的治療、住院，再到診后的隨訪(fǎng)、資訊，形成了一個(gè)閉環(huán)?！敝旄Ｈ缡钦f(shuō)。 從一月份到三月份，短短三個(gè)月，徐匯區中心醫院的業(yè)務(wù)量上升了20%，門(mén)診量上升了10%多，藥占比也明顯下降。 自試運營(yíng)開(kāi)始，上海首家“云醫院”的亮點(diǎn)莫過(guò)于“24小時(shí)云急診”的開(kāi)通，為什么要開(kāi)通“云急診”？朱福給出了答案：“上海市120急救中心到我們醫院調研后，證實(shí)他們的120急救車(chē)和急救平臺通過(guò)我們‘云醫院’平臺能夠連接起來(lái)，急救車(chē)上的病人出現問(wèn)題，我們可以通過(guò)云平臺給他們隨時(shí)進(jìn)行指導，并能夠對急診預檢分診進(jìn)行科學(xué)的分級評價(jià)?！?/span> 可復制的“云醫院”平臺徐匯區中心醫院參與打造“云醫院”，無(wú)疑給其他欲發(fā)展智慧醫院的地區級、縣級醫院樹(shù)立了一個(gè)模型，但朱福警醒道，“云醫院”項目不可盲目上馬?！霸漆t院建設需要巨大的經(jīng)費，對硬件和軟件要求都很高，需要一定的信息化基礎，沒(méi)有數字化做支撐，云醫院是很難建設起來(lái)的?！?/span> 當一家成功的智慧醫院建設起來(lái)以后，行業(yè)內關(guān)心的往往是它能否被快速地復制?！艾F在很多其他地方的地區、縣級醫院，例如甘肅、江西，都想加入到我們的‘云醫院’平臺中，再加上我們的服務(wù)能力有限，所以在建設之初我們就考慮到了這個(gè)模式的可復制性?！敝旄娬{，上?！霸漆t院”平臺建設采取的是國家的標準、規范，其中信息化建設部分的數據也是按照國家標準來(lái)做的。 “平臺和模式都具有可復制性，但不代表它就一定要被復制，具體還要看各地的實(shí)際情況。此外，智慧醫院建設跟領(lǐng)導的決策也有很大關(guān)系?！?/span> 政策配套 防控風(fēng)險除規定醫療機構與醫療機構之間的遠程醫療具有合法性外，在收費、權責上，遠程醫療仍處在一個(gè)空白區?！暗@并不意味著(zhù)我們不能夠有所作為?！敝旄Ｕf(shuō)，“上?！漆t院’在國家對遠程醫療規定的基礎上，制定了相應的云醫院操作流程、醫生管理辦法、平臺管理辦法。按照一定的制度來(lái)進(jìn)行運作，不能想怎么做就怎么做?！?/span> 此外，為保證“云醫院”質(zhì)量，徐匯區中心醫院規定醫生在云平臺進(jìn)行診療，每個(gè)病人不得少于8分鐘。線(xiàn)上診療的過(guò)程中，醫生也必須明確的告訴病人，線(xiàn)上問(wèn)診的明確程度，當線(xiàn)上解決不了問(wèn)題時(shí)，強調病人親自到線(xiàn)下實(shí)體醫院進(jìn)行診治并且保持跟進(jìn)。 作為上海首家“云醫院”參與打造方之一，上海徐匯區中心醫院院長(cháng)朱福對“云醫院”運行效果十分滿(mǎn)意?！斑@是一個(gè)創(chuàng )新，不管是云醫院、智慧醫院還是數字醫院，都是社會(huì )發(fā)展的趨勢，這種新興的就醫模式不管我們接受不接受、習慣不習慣，都不會(huì )以我們的意志為轉移?！敝旄Ｕf(shuō)，“我們要做的就是順勢而為，為互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )造更好的環(huán)境?！?/span> “未來(lái)，徐匯區中心醫院還想將最新的VR技術(shù)應用到“云醫院”的診療中。此外，我們承接的國家高血壓病人智能醫生的研究、開(kāi)發(fā)項目，也正在和同濟大學(xué)數據中心合作中?！敝旄Ｏ蚪】到缤嘎?。
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