國務(wù)院正式發(fā)文推廣三明醫改！
日期：2016/4/6
導語(yǔ)：推廣三明醫改的做法雖然大家都知道，但是主要是政策判斷，現在政府算是明確發(fā)文了。
文：司徒陽(yáng)明
來(lái)源：“賽柏藍”微信號
近日，國務(wù)院批轉國家發(fā)展改革委關(guān)于2016年深化經(jīng)濟體制改革重點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知，其中涉及醫藥部分如下：
推廣三明醫改：
協(xié)調推動(dòng)醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，將公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市增加到200個(gè)，擴大綜合醫改試點(diǎn)省份范圍，加快建立現代醫院管理制度。在部分綜合醫改試點(diǎn)省推廣福建省三明市醫改做法和經(jīng)驗。
醫改試點(diǎn)省增加4個(gè)，達到8個(gè)，即從江蘇、安徽、福建、青海四個(gè)試點(diǎn)省增加為陜西、上海、浙江和四川8個(gè)省份。公立醫院改革的試點(diǎn)城市要增加到200個(gè)，試點(diǎn)城市和試點(diǎn)省份增加，對于醫藥人來(lái)說(shuō)肯定是更忙，現在多少人在去各省、地市的公關(guān)的路上。反正忙就是了。
推廣三明醫改的做法雖然大家都知道，但是主要是政策判斷，現在政府算是明確發(fā)文了。部分醫改試點(diǎn)省份推廣三明市的做法，上海應該不會(huì )推廣，現在帶量采購、GPO采購都在試點(diǎn)和推廣中，應該不會(huì )推廣三明。其他三個(gè)省份就要看其政策趨勢了。三明醫改被總結有哪些是核心呢？
在近日召開(kāi)的由國務(wù)院副總理劉延東、國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組組長(cháng)劉延東主持的專(zhuān)題研討會(huì )上，國務(wù)院醫改辦副主任、國家衛計委副主任馬曉偉則在匯報時(shí)指出，從第一批綜合醫改試點(diǎn)省的經(jīng)驗來(lái)看，在今后的改革過(guò)程中要做到“8個(gè)必須”。
1、綜合醫改必須由黨政“一把手”親自負責，由一個(gè)領(lǐng)導分管“三醫”工作；
2、基本醫保經(jīng)辦必須實(shí)現“三?！焙弦?；
3、流通領(lǐng)域改革必須實(shí)行“兩票制”，進(jìn)一步壓縮藥價(jià)虛高的“水分”；
4、公立醫院改革必須堅持“騰籠換鳥(niǎo)”，建立科學(xué)運行新機制；
5、調動(dòng)醫務(wù)人員積極性必須要改革人事薪酬制度，實(shí)行編制備案制；
6、提升衛生系統整體效率必須加快推進(jìn)分級診療；
7、發(fā)揮醫保激勵約束作用必須加大推進(jìn)支付方式改革力度；
8、堅持公立醫院公益性必須落實(shí)政府責任。
70%的地方開(kāi)展分級診療試點(diǎn)
推進(jìn)公立醫院醫務(wù)人員薪酬制度改革，建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制。深化基層醫療衛生機構綜合改革，加快推進(jìn)分級診療制度建設，在70%左右的地市開(kāi)展試點(diǎn)。
國務(wù)院確定的目標是2017年大病不出縣，分級診療快速推進(jìn)勢在必行。部分省市開(kāi)始試點(diǎn)規定一些疾病只能在基層治療，未來(lái)這種確實(shí)會(huì )不會(huì )擴大呢？
醫保制度改革
完善基本醫療保險制度，整合城鄉居民基本醫保制度和經(jīng)辦管理機構，加快醫保支付方式改革，推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算。實(shí)現大病保險全覆蓋。研究制定醫療保險和生育保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案。
醫保好消息是新農合和城鎮居民醫保合一、大病醫保、醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算，都將擴大醫保市場(chǎng)，但是以控費為目的的醫保支付改革將規范醫藥市場(chǎng)的野蠻生長(cháng)。
健全藥品供應保障機制，推進(jìn)藥品流通改革，降低藥品虛高價(jià)格。
藥品研發(fā)：臨床療效成金標準
全面推進(jìn)藥品醫療器械審評審批制度改革，建立以臨床療效為主導的審評制度，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。落實(shí)促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施。
信息來(lái)源：醫學(xué)界
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