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西方過(guò)時(shí)藥品仍在中國暢銷(xiāo)

日期:2016/4/6

外媒稱(chēng),在美國等地未能進(jìn)入市場(chǎng)的藥物在中國獲得新生。


據美國《華爾街日報》網(wǎng)站3月29日報道,2013年,百時(shí)美施貴寶公司停止了一款抗肝癌藥物的全球試驗,原因是它的藥效不及對手。公司轉而把這種名為“布立尼布”(Brivanib)的抗癌藥的許可權授予中國的一家初創(chuàng )企業(yè)。


總部設在上海的再鼎醫藥有限公司認為布立尼布在中國有很大的發(fā)展潛力,因為其對手——拜耳股份公司和Onyx制約公司開(kāi)發(fā)的索拉非尼(商品名蕾莎瓦)——的治療費用約為每月7500美元,且不在國家保險范圍內。


再鼎公司的創(chuàng )始人杜瑩說(shuō):“我們希望給中國患者一個(gè)更加合理的價(jià)格?!?/span>


除了再鼎之外,中國還有好幾家企業(yè)與西方制藥公司在中國就尚未開(kāi)發(fā)完成的藥物進(jìn)行合作。在中國市場(chǎng),頂尖的國際新藥需等候很長(cháng)時(shí)間,而監管部門(mén)對中國藥物的審批過(guò)程較快。


報道稱(chēng),但這個(gè)新趨勢也帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題:中國是否成了劣質(zhì)藥的傾卸場(chǎng)?


哈佛大學(xué)法學(xué)院教授格倫·科恩對醫德問(wèn)題頗有研究,他說(shuō),由于各地監管標準不同,企業(yè)的一款藥在一個(gè)轄區獲得批準而在另一個(gè)轄區未獲批準并不反常,也不違法。


首先,在中國無(wú)需證明一種藥物優(yōu)于現有藥物——那在美國是一道難關(guān),90%的候選藥物在臨床試驗階段夭折。


有業(yè)內專(zhuān)家稱(chēng),制藥公司早就開(kāi)始在中國銷(xiāo)售未曾在其他國家測試和投放市場(chǎng)的藥物?!盀槭裁??帶有諷刺挖苦意味的回答是:因為他們能行,”伯恩斯坦研究公司的亞太醫療保健分析師勞拉·納爾遜·卡尼說(shuō)。


例如,中風(fēng)治療藥物桂哌齊特(cinepazide)在上世紀80年代末和90年代退出西班牙、意大利和法國,原因是有報道說(shuō)服用該藥會(huì )引起血液疾病。但根據瑞士信貸證券研究機構的數據,到2010年,它已成為中國的暢銷(xiāo)藥物。


負責營(yíng)銷(xiāo)該藥的四環(huán)醫藥控股集團有限公司稱(chēng),它生產(chǎn)的桂哌齊特非專(zhuān)利藥的純度高于曾在歐洲出售的桂哌齊特品牌藥,其安全性和有效性得到了中國相關(guān)部門(mén)和患者的認可。


中國國家國家食品藥品監督管理局沒(méi)有答復記者有關(guān)其藥品審批流程和國內藥品質(zhì)量的多次置評請求。美國食品和藥物管理局(FDA)不予評論其他國家的藥物試驗。


報道稱(chēng),中國長(cháng)期以來(lái)一直在整頓藥物審批過(guò)程。2007年,國家藥監局前局長(cháng)鄭筱萸被查處,他涉嫌收取制藥企業(yè)為使藥物獲批而提供的賄賂。


鄭筱萸擔任國家藥監局局長(cháng)期間,逾15萬(wàn)種藥品申請獲得批準。


報道稱(chēng),如今問(wèn)題依然存在。國家藥監局稱(chēng),自去年它宣布將嚴懲提交虛假臨床試驗數據的公司以來(lái),制藥公司撤回了近五分之四的藥品報批申請。


最近圍繞問(wèn)題疫苗的丑聞再度引發(fā)了人們對藥品安全性的擔憂(yōu)。


通過(guò)與中國本地企業(yè)建立合作關(guān)系,全球制藥公司有了第二次機會(huì )利用在其他地方未獲批準的藥品賺錢(qián)。中國政府希望建立一個(gè)競爭性的國內藥品市場(chǎng),因而歡迎這類(lèi)合作關(guān)系。


報道稱(chēng),對中國消費者來(lái)說(shuō),這個(gè)趨勢可能意味著(zhù)新藥等待時(shí)間縮短、成本降低——即便這些藥品并不是同類(lèi)產(chǎn)品中最好的。


目前,中國監管部門(mén)要求對獲得美國FDA批準的藥品進(jìn)行額外試驗。臨床試驗審批過(guò)程可能會(huì )需要一年多時(shí)間。相比之下,美國監管部門(mén)表示,臨床試驗在提交申請的30天后即可開(kāi)始。


艾美仕(IMS Health)的數據顯示,截至2013年,2008年至2012年全球推出的藥品中只有21%在中國有售,而在美國這個(gè)比例是68%。


例如,革命性的丙肝新藥可在短短幾個(gè)月內治愈90%以上的患者,但一直沒(méi)有進(jìn)入中國市場(chǎng),而中國的丙肝發(fā)病率屬全球最高之列。中國患者仍依靠舊的療法,往往伴有惡心和脫發(fā)等副作用。


沈陽(yáng)市現年46歲的孫薇(音)表示,她曾經(jīng)注射了一年的干擾素,但丙肝仍未痊愈,她的體重急劇下降,還出現了嚴重的關(guān)節疼痛。她說(shuō):“我那時(shí)候看起來(lái)像60多歲的人?!?/span>


去年10月份,她前往新德里購買(mǎi)了三個(gè)月量的吉利德科技公司所產(chǎn)暢銷(xiāo)藥Sovaldi,該藥在中國至今仍處于試驗階段。她表示,現在她的丙肝化驗結果已為陰性。

報道稱(chēng),中國的藥品監管部門(mén)已承諾加快艾滋病、癌癥和傳染疾病新藥的審批速度,包括由外國制藥商生產(chǎn)的藥物。


百時(shí)美施貴寶正在中國報批其丙肝藥物asunaprevir,而在美國,考慮到競爭對手公司的藥品已接近獲批,該公司在FDA即將做出決定時(shí)取消了申請。日本、韓國和臺灣地區以及拉丁美洲和東歐一些國家的監管機構已經(jīng)批準asunaprevir與另外一種藥物聯(lián)合出售。


百時(shí)美施貴寶的發(fā)言人表示,該公司的丙肝治療方案著(zhù)眼于各地市場(chǎng)獨有的醫療需求。


至于布立尼布,百時(shí)美施貴寶稱(chēng),該藥在中國可能會(huì )特別有前途,因為中國的肝炎高發(fā),肝細胞癌比在西方要常見(jiàn)得多。


加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的醫療政策與管理學(xué)教授斯圖爾特·施魏策爾說(shuō),買(mǎi)得起的藥物會(huì )比過(guò)于昂貴的特效藥更受人歡迎。


他說(shuō):“假設這些藥有效,但藥效不如市面上已有的藥,這些藥能說(shuō)是‘不管用’嗎?”(編譯/何金娥)

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