衛計委主任詳解下一步醫改
日期：2016/3/9
醫改是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，下一步醫改要怎么改?重點(diǎn)做什么?3月5日下午，參加臺灣團審議時(shí)，衛計委主任李斌詳細解讀了下一步醫改的步驟和計劃。
據李斌介紹，今年，長(cháng)三角地區和西部省份都將整體推進(jìn)醫改。下一步，醫改將強基層，解決基層醫院留不住人的問(wèn)題;建機制，打破傳統的逐利機制，恢復醫院的公益性，薪酬制度改革文件計劃在今年出臺，“醫生要恢復看病本位，心無(wú)旁鶩的看病”。
今年長(cháng)三角地區整體推進(jìn)醫改
李斌介紹說(shuō)，自2009年啟動(dòng)新一輪醫改以來(lái)，基本醫療制度的框架、四梁八柱已基本形成，縣級公立醫院改革已全面鋪開(kāi)，城市公立醫院的改革去年推進(jìn)到100個(gè)城市，整省的綜合改革去年開(kāi)展了4個(gè)?。焊＝?、安徽、江蘇、青海。雖然加快了推進(jìn)的步伐，“但是大家感覺(jué)還不夠快，獲得感不強，我們還有2/3的城市沒(méi)改，所以今年還要繼續加大推動(dòng)的力度”。
她表示，新一輪醫改推進(jìn)5年多來(lái)，培養培育了典型，形成了下一步可推廣、可復制的整體改革經(jīng)驗，例如福建三明的改革模式。今年，包括上海、浙江在內的長(cháng)三角地區，將作為一個(gè)整體區域推進(jìn)醫改；西部的一些省份也將整省推進(jìn)，“所以改革的步伐和效應會(huì )更快的體現出來(lái)”。
講話(huà)中，李斌講了一個(gè)故事。3月4日，她曾與一名從德國回國的胰腺外科醫生交流，詢(xún)問(wèn)其所在的醫院一臺大型手術(shù)的平均診療費用，該醫生表示，相同手術(shù)在德國的診療費用約合人民幣20萬(wàn)元，而其所在的醫院僅需8萬(wàn)元人民幣，這8萬(wàn)元費用仍有優(yōu)化調整的空間，過(guò)去的醫生用手縫合創(chuàng )口，現在的年輕醫生則用縫合器，使用縫合器的費用達兩三千元。
李斌詢(xún)問(wèn)，如果進(jìn)行支付方式的改革，從一項一項收費累計形成8萬(wàn)元，改為“打包付費”，也就是病種收費標準不變仍為8萬(wàn)元，省下的費用作為醫護人員的勞動(dòng)技術(shù)服務(wù)的收入，可不可以?該名醫生當即表示，采用這種做法非常好，能提升醫護人員的技術(shù)服務(wù)水平。
“這說(shuō)明什么呢?”李斌說(shuō)，上述事例說(shuō)明需求無(wú)止境，技術(shù)的供給也是無(wú)止境，患者往往是醫生介紹什么就用什么，醫改的深層次問(wèn)題需要通過(guò)改革解決。
她表示，今年將推進(jìn)基本保險、大病保險、緊急救助聯(lián)動(dòng)，并且向貧困人口傾斜。例如找出9個(gè)容易因病致貧的大病，包括胃癌、白血病、透析等等，采取定點(diǎn)醫院、“打包付費”等方式，解決定價(jià)等問(wèn)題，專(zhuān)家通過(guò)論證認為上述改革模式多數患者能夠承擔得起診療費用。
信息來(lái)源：醫藥新勢力
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