衛計委，應制止各地歧視中藥制劑
日期：2016/3/9
財新網(wǎng)
2015年，嚴抓醫?？刭M和藥占比的政策陸續出臺，致使以中成藥、貴價(jià)藥、原研藥等為主的品類(lèi)，在醫院渠道的利潤大幅壓縮。
全國人大代表、康恩貝制藥董事長(cháng)胡季強對財新記者表示，許多省份為了控制費用增長(cháng)，簡(jiǎn)單地制訂了所謂的“負面清單”及相關(guān)降價(jià)和限制性政策，形成對中成藥品種的歧視，往往造成“誤殺”。
2015年9月22日，福建省在公布的招標目錄中，將上一輪目錄中的1853個(gè)中成藥品種減少了933個(gè)，而化藥和生物制品的品種僅減少了110種。安徽省《重點(diǎn)藥品監控目錄》中也包含了常用的心血管口服用藥復方丹參滴丸、銀杏葉滴丸。
自2015年8月以來(lái)，很多省份都根據國家衛計委公布的《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》（下稱(chēng)70號文）出臺了負面清單。
“但這些負面清單不根據各省人口的疾病譜分布，僅僅把用量大、價(jià)格高的藥品列入重點(diǎn)監控目錄，或者要求降價(jià)、或者干脆不予使用，這種行為明顯違背了國務(wù)院、衛計委深化醫改的初衷?！?/span>胡季強表示，藥品的價(jià)格是根據研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等多環(huán)節的成本由市場(chǎng)決定的?！安荒芎?jiǎn)單把生產(chǎn)成本作為藥品價(jià)格的定價(jià)依據，簡(jiǎn)單降價(jià)必然導致成本倒掛，無(wú)藥可用?！?/span>
而在近期內，各省頒布的“負面清單”“重點(diǎn)監控目錄”中，很多中成藥品種被要求降價(jià)和禁入?！皳y計，中成藥約占所有品種35%，中藥注射劑占29%?！?/span>
但胡季強認為，降價(jià)、限制用藥并不能治療疾病或者使居民不生病，反而由于醫生用藥習慣的改變，阻礙了病人的及時(shí)治療，增加了藥品不良反應的風(fēng)險。
胡季強說(shuō)，“所以反過(guò)來(lái)，政府應根據用藥情況反溯疾病發(fā)生的原因，及早干預或預防治療。這才是真正降低醫療成本、優(yōu)化醫療體制的出路?！?/span>
在70號文中，提出要對“輔助用藥”的使用增強檢控、強化干預?！暗潦贾两K，各方都沒(méi)有對‘輔助用藥’進(jìn)行明確定義，公布輔助用藥目錄，只是簡(jiǎn)單地將價(jià)格高、用量大、非單獨應用治療的藥品靠向這一概念?！焙緩姳硎?。
各個(gè)藥品在不同使用條件下的作用和功效是不一樣的。在某些科室和疾病治療中是輔助的，但在其他疾病治療中就是必須的?！叭缬糜谥委熂甭灾夤苎?、支氣管哮喘、肺塵埃沉著(zhù)病等的氨溴索，也常被作為輔助用藥，用于預防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，通過(guò)不同給藥途徑輔助治療小兒肺炎等?！?/span>
據此，胡季強指出，“所以，不存在所謂輔助用藥的概念，只有醫院和醫生不合理用藥、超說(shuō)明書(shū)用藥的行為。簡(jiǎn)單地在用藥品種上一刀切地做限定，而不規范醫院不合理用藥的行為，是明顯懶政怠政的行為?！?/span>
胡季強表示，各地方醫管局和醫院歧視中藥產(chǎn)品、限價(jià)限入的相關(guān)行為與法規不合、與國情不符、與國家發(fā)展中醫藥的戰略規劃不一致。
他提請國家衛計委盡快落實(shí)國家對中醫藥的扶持保護相關(guān)政策，并制定方法制止和嚴查以上歧視中醫藥的行為，切實(shí)擔當和落實(shí)好國家新一輪的醫療體制改革要求。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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