上海將結束“醫?？傤~預付”制度
日期：2016/3/2
澎湃新聞
上海正在申報全國省級綜合醫改試點(diǎn)，并已納入國家計劃。2016年，上海將把醫?；鹱罡咧Ц断揞~，從39萬(wàn)元提高到42萬(wàn)元；并把部分高價(jià)腫瘤藥品納入結算范圍。
2月26日，2016年上海市衛生計生工作會(huì )議召開(kāi)，全面部署了深化醫改、推動(dòng)計生服務(wù)管理改革等各項衛生計生工作。
會(huì )議透露，上海正在申報全國省級綜合醫改試點(diǎn)，將以此為契機，今年將啟動(dòng)實(shí)施推進(jìn)“5550”改革試點(diǎn)，即推進(jìn)建立現代醫院管理制度、分級診療制度建設、基本醫保制度改革、藥品供應保障機制改革、公共衛生體系建設等5項重點(diǎn)改革，推進(jìn)政府投入機制、醫療服務(wù)價(jià)格、人事薪酬制度、學(xué)科人才隊伍建設、衛生信息化等5項配套改革，并細化為50條具體改革舉措。通過(guò)綜合改革試點(diǎn)，上海試圖突破關(guān)鍵瓶頸問(wèn)題，更好地釋放改革紅利，增強群眾和醫務(wù)人員的獲得感。
2016年，上海將繼續提高醫?；鹱罡咧Ц断揞~，從原來(lái)的39萬(wàn)提高到42萬(wàn)元。同時(shí)，上海正在研究將臨床使用廣、且療效確切的部分高價(jià)腫瘤藥品納入結算范圍，試行梯度醫保支付政策；進(jìn)一步加強定點(diǎn)醫院自費藥品、耗材管理；探索制定個(gè)人賬戶(hù)資金自愿購買(mǎi)商業(yè)醫療保險辦法。針對一些高價(jià)腫瘤藥品進(jìn)入醫保后、醫院卻配不到的現象，衛生部門(mén)表示，要著(zhù)眼于醫保支付方式的科學(xué)化，逐步強化按病種、按人頭付費等方式，逐步淡出“醫?？傤~預付”制度，解決醫院因為怕醫?？傤~超標，從而不愿意進(jìn)、不愿意開(kāi)高價(jià)醫保藥物的問(wèn)題。
上海還將推動(dòng)新一輪計劃生育服務(wù)管理改革，確保全面兩孩政策平穩有序實(shí)施，逐步建立鼓勵按政策生育的公共政策和公共服務(wù)支持體系，落實(shí)風(fēng)險防控預案，開(kāi)展出生人口監測和政策實(shí)施評估。同時(shí)，加強計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷，優(yōu)先落實(shí)醫療服務(wù)、老年護理和精神慰藉等服務(wù)。上海還要做好流動(dòng)人口計劃生育管理和服務(wù)，加強出生性別比綜合治理，實(shí)行生育登記制度。
2016年，上海將加強兒科醫療服務(wù)，依托三級專(zhuān)科醫院和優(yōu)勢醫院，建立東南西北中五個(gè)區域兒科醫聯(lián)體。同時(shí)，加快上海市老年醫學(xué)中心建設。落實(shí)兩個(gè)國際醫學(xué)園發(fā)展規劃，推進(jìn)浦東、新虹橋國際醫學(xué)園區等社會(huì )辦醫創(chuàng )新發(fā)展。對于醫療服務(wù)信息公示、醫師多點(diǎn)執業(yè)和醫療責任保險等制度，將進(jìn)一步完善，并深化“三調解一保險”醫療糾紛防范處理機制（院內調解、人民調解、司法調解和醫療責任險）。
會(huì )議還表示，上海將加強抗菌藥物臨床應用管理，探索建立醫療機構藥品臨床應用路徑，促進(jìn)二、三級醫院優(yōu)先使用基本藥物。
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