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醫藥反腐“嚴查三年” 監管風(fēng)暴席卷全行業(yè)

日期:2014/1/17

      已持續7個(gè)月仍未“結案”的GSK治賄風(fēng)暴,正在迅速演變成為一場(chǎng)席卷醫藥全行業(yè)的整風(fēng)運動(dòng)。監察部門(mén)表示醫藥領(lǐng)域的行風(fēng)整頓要持續三年,而治理風(fēng)暴也正在從外資藥企拓展至內資。

內資藥企揭蓋子

風(fēng)暴沒(méi)有遠去,事實(shí)上,它才剛剛開(kāi)始。

國內最大醫藥商業(yè)公司國藥控股股份有限公司(下稱(chēng)“國藥控股”,01099.HK)日前公告顯示,因涉嫌貪污,國藥控股前副總裁施金明上周五被上海市浦東新區人民檢察院“拘留調查”。

同時(shí)因這一事件被調查的,還有國藥控股全資附屬公司國藥控股分銷(xiāo)中心有限公司(下稱(chēng)“國控分銷(xiāo)”)前總經(jīng)理徐益眾——在二人辭職前,施金明是國控分銷(xiāo)的法人代表,徐益眾的直接領(lǐng)導。

作為全國最大的醫藥產(chǎn)品分銷(xiāo)商,隸屬于央企中國醫藥集團總公司(下稱(chēng)“國藥集團”)的國藥控股不但擁有國內最大的藥品分銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò ),也是全國僅有的三家特許麻醉藥品全國分銷(xiāo)商之一,占據著(zhù)這一特許壟斷行業(yè)絕大部分的市場(chǎng)份額。

不僅如此,由于歷史原因,國藥集團此前在醫藥制造業(yè)方面相對弱勢,而商業(yè)板塊的國藥控股之于國藥的地位更加明顯——公開(kāi)數據顯示,最高的時(shí)候,國藥集團80%的利潤貢獻甚至都來(lái)自于國藥控股一家。

而國藥控股的核心,正是施金明和徐益眾所負責的分銷(xiāo)公司。

“在這個(gè)時(shí)間,穿著(zhù)‘黃馬褂’的國藥控股出事,看似是企業(yè)內部的問(wèn)題,其實(shí)是這兩年國控在各地瘋狂買(mǎi)公司埋下的禍根,再加上,公司太大,內部爭斗從來(lái)就沒(méi)停過(guò)?!弊蛉?,有資深行業(yè)分析人士向《第一財經(jīng)日報》分析。

幾乎與此同時(shí),國內胰島素生產(chǎn)領(lǐng)域最著(zhù)名的甘李藥業(yè)也緊急發(fā)布澄清聲明,回應前一日傳出的7名醫藥代表涉嫌商業(yè)賄賂被湖北經(jīng)偵部門(mén)批捕一事。

“公司對湖北個(gè)別員工涉嫌‘對非國家工作人員行賄’事件高度重視,現正在進(jìn)一步了解事態(tài)進(jìn)展,并已啟動(dòng)內部排查工作?!痹撀暶鞅硎?。

此前有消息顯示,2013年11月份,湖北警方已正式批捕甘李藥業(yè)駐湖北的7名醫藥代表,其中包括省級銷(xiāo)售經(jīng)理、區域經(jīng)理和醫院代表。

由于涉及金額巨大,該案已經(jīng)被列為湖北省重大經(jīng)濟案件之一進(jìn)行處理。湖北省公安廳、衛計委已經(jīng)要求湖北所有收受賄賂的醫生退繳贓款,目前收到的贓款總額高達數百萬(wàn)元。

之前有舉報資料顯示,至少從2008年起,甘李藥業(yè)就開(kāi)始了商業(yè)賄賂工作,其行賄的主要對象是各大醫院內分泌科的醫生——2008年至今總的行賄額可能高達8億元,其中僅2012年就接近3億。

“去年夏天GSK事情出來(lái)的時(shí)候,雖然大家緊張了一陣子,但很快就發(fā)現其實(shí)主要目的是抓外企賄賂,漳州的案子牽涉那么多醫生,最后好像也沒(méi)有太大的動(dòng)靜。 但最近這段時(shí)間,明顯感覺(jué)到風(fēng)口有點(diǎn)轉向了,最近我們已經(jīng)開(kāi)了好幾次會(huì )向(醫藥)代表們強調千萬(wàn)不要往槍口上撞?!弊蛉?,某國內制藥公司市場(chǎng)部負責人告訴 《第一財經(jīng)日報》記者。

2013年7月,央視《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》報道漳州醫療系統腐敗案,全市1088名醫務(wù)人員和133名行政管理人員涉案,引發(fā)社會(huì )廣泛關(guān)注。

嚴查三年

種種跡象表明,一張高壓的醫藥監管網(wǎng)正在全國范圍內撒開(kāi)。

2013年10月10日,衛生計生委在新聞發(fā)布會(huì )上透露,將開(kāi)啟“反商業(yè)賄賂、樹(shù)行業(yè)新風(fēng)”專(zhuān)項行動(dòng)——3天后,反商業(yè)賄賂專(zhuān)項行動(dòng)小組開(kāi)始展開(kāi)行動(dòng),京、津、滬、浙、閩、豫、湘、粵、川、陜十個(gè)省市地區成為重點(diǎn)調查區域。

2013年11月,衛計委、監察部等多部委提出,未來(lái)還將繼續進(jìn)行醫藥領(lǐng)域的行風(fēng)整頓,針對醫藥領(lǐng)域的反商業(yè)賄賂要“嚴查三年”——“2013年只是第一年,2014和2015年還將嚴查,絕不會(huì )放松?!?/span>

2013年12月26日,衛計委、國家中醫藥管理局公布了《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》,其中明確規定醫生“不準收受回扣”。

僅一天之后,12月27日,衛計委正式印發(fā)《關(guān)于建立醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規定》,明確我國將正式建立醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,對5年內2次及以上登入“黑榜”的企業(yè),全國所有公立醫療機構將在2年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材。

“2006年的第一次大規模反商業(yè)賄賂,是中國醫藥史上開(kāi)啟的第一次由中紀委監察部引領(lǐng)的集中反腐清查。隨著(zhù)清查的深入,醫生、藥劑科主任陸續被抓,醫藥 代表被判刑。此次藥企反腐行動(dòng),令幾年內的醫藥行業(yè)風(fēng)聲鶴唳?!睂Υ朔掷m高壓態(tài)勢的醫藥整風(fēng),北京市京都律師事務(wù)所創(chuàng )始人田文昌律師談道。

公開(kāi)資料顯示,2006年開(kāi)始,醫藥領(lǐng)域購銷(xiāo)賄賂問(wèn)題愈演愈烈,國內第一輪醫藥反商業(yè)賄賂整頓自此開(kāi)始,收到了一定的成效;但2010年后,醫藥商業(yè)賄賂在短暫平息之后又開(kāi)始反彈,第二輪醫藥商業(yè)整頓再度開(kāi)始。

“系統性挑戰”

葛蘭素史克事件爆發(fā)后,中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì )藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì )(RDPAC)與美國制藥企業(yè)協(xié)會(huì )(PhRMA)聯(lián)合編制的一份內部備忘錄承認,腐敗已經(jīng)成為中國醫療系統中的“系統性挑戰”。

“醫藥行業(yè)腐敗的根源問(wèn)題在于體制,如果不能改變以藥養醫的根本問(wèn)題,醫生和醫院沒(méi)有收入來(lái)源,他只能向比他弱勢的藥廠(chǎng)伸手,而坦白說(shuō),這也不是醫療系統的本意?!敝袊t藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德就這一話(huà)題向《第一財經(jīng)日報》分析。

于明德此前曾一直呼吁,醫改應當在推進(jìn)醫療體制改革這一根本問(wèn)題的基礎上解決其他的表象性問(wèn)題,“醫療腐敗的問(wèn)題不是經(jīng)濟問(wèn)題,而是體制性問(wèn)題,只有解決了體制性問(wèn)題,才能掐斷腐敗的根源?!彼f(shuō)。

“以GSK為代表的一系列行賄案是在新醫改進(jìn)行中的一次嚴重事件爆發(fā),一些根本的市場(chǎng)基礎正在發(fā)生細微的改變,比如公立醫院的改革,這是醫改中的核心問(wèn) 題,而GSK公關(guān)的核心,也正是在公立醫院,特別是大型的公立醫院——兩個(gè)問(wèn)題攪在一起,問(wèn)題暴露得特別徹底?!鼻笆鋈耸空J為。

2013年12月18日,仍未從中國涉嫌賄賂案中脫身的GSK首次宣布中國區運營(yíng)模式重大調整——2014年1月起,將在中國實(shí)施新的銷(xiāo)售人員薪酬體系, 取消醫療領(lǐng)域根深蒂固的“處方費”和學(xué)術(shù)會(huì )議中的“費用支出”,業(yè)務(wù)考核指標不再與之掛鉤——到2015年初,新的薪酬體系計算方式將在GSK全球所有運 營(yíng)的國家全面執行;2016年,將全面停止向受邀演講和參加醫學(xué)會(huì )議的醫療專(zhuān)業(yè)人士直接支付費用的做法。

GSK2013年三季報顯示,中國處方藥和疫苗的銷(xiāo)售同比下降達61%;事實(shí)上,此前GSK中國區已經(jīng)連續多年增速超20%。

而甘李藥業(yè)湖北辦事處突然傳出被查的消息,又把商業(yè)賄賂的敏感話(huà)題搬至臺前——有業(yè)內人士分析此事時(shí)認為:“湖北有如此大的舉動(dòng),可能得到了更高層部門(mén)的認可,而這樣的信號釋放,對全行業(yè)都是一個(gè)必須高度重視的紅色警報?!?/span>

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