31省區市2015醫衛成績(jì)單大匯總
日期：2016/1/15
日前，全國衛生計生工作會(huì )議在北京召開(kāi)。各地衛生計生部門(mén)主要負責人，又一次相聚北京，一起回顧2015、展望2016。在“十二五”的收官之年，各地衛生計生部門(mén)都交上了怎樣的一份2015答卷?
四大醫改“試驗田”里看收成
2015年全國衛生計生工作會(huì )議，確定江蘇、福建、安徽、青海4省為全國綜合醫改試點(diǎn)省，改變了以往以縣、市為醫改“試驗田”的做法，旨在在更大范圍內為醫改取得突破積累經(jīng)驗。一年過(guò)去了，這4個(gè)省在改革中百花齊放，從基層到縣域，從省級公立醫院改革到醫聯(lián)體建設，做出許多嘗試?？偨Y這4個(gè)省的做法可以發(fā)現，醫改更接地氣，也更“高大上”了。
江蘇：公立醫院改革取得新突破
江蘇省衛生計生委主任王詠紅說(shuō)，2015年，江蘇省的一件大事是，所有城市公立醫院全面推開(kāi)綜合改革。該省從財政投入、價(jià)格改革、人事薪酬、現代醫院管理等方面出臺了一整套30多個(gè)政策文件，年內各級政府成立公立醫院管理委員會(huì )，理順政府與醫院的責權利。改革實(shí)施過(guò)程平穩有序，社會(huì )各界反響良好。完善科學(xué)的補償機制是改革的重要保障。江蘇省政府明確，到2017年全省各級財政衛生投入達到1000億元左右，比2014年翻一番;2015年，該省省級一般公共預算醫療衛生支出比上年增長(cháng)22.1%;該省出臺完善政府衛生投入政策文件，明確公立醫院補助范圍、補助內容和補助責任，加快推進(jìn)公立醫院債務(wù)化解。此次城市公立醫院醫藥價(jià)格改革中因藥品零差率銷(xiāo)售減少的收入，全部由政府財政補償，預計將達到10億元。
福建：“長(cháng)汀經(jīng)驗”理順衛生院管理
福建省衛生計生委主任朱淑芳說(shuō)，2015年，除“醫改明星”三明市持續受到關(guān)注外，福建省還誕生了“長(cháng)汀經(jīng)驗”。長(cháng)汀由縣級衛生計生行政部門(mén)對鄉鎮衛生院的人事、業(yè)務(wù)、經(jīng)費和干部任免等進(jìn)行歸口管理，并將人事權、經(jīng)營(yíng)權、分配權下放到鄉鎮衛生院，推動(dòng)建立責權利相適應的管理體制。推廣“一歸口、三下放”經(jīng)驗，將從機制上解決基層活力不足問(wèn)題，進(jìn)一步理順鄉鎮衛生院管理體制。同時(shí)，該省開(kāi)展了醫療衛生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)。比如，廈門(mén)市在島內推行“院辦院管”，島外推進(jìn)“區域性醫聯(lián)體”，既實(shí)行與分級診療績(jì)效掛鉤的財政補助機制，又促使大醫院“舍得放”;加強社區衛生服務(wù)中心標準化建設，提升服務(wù)能力，讓基層“接得住”;通過(guò)大醫院與社區衛生服務(wù)中心的緊密結合，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，改善基層服務(wù)，實(shí)行差別化價(jià)格和醫保支付政策，通過(guò)利益導向，讓患者“愿意去”。
安徽：深化縣域醫改更細更實(shí)
安徽省衛生計生委主任于德志說(shuō)，安徽省是一個(gè)人口大省，其中縣域內人口占很大比例。在縣域醫改領(lǐng)域深耕細作對安徽省來(lái)說(shuō)意義重大。2015年，安徽省持續推進(jìn)縣域醫療服務(wù)共同體試點(diǎn)，努力提高縣級公立醫院服務(wù)能力。目前，該省已有40余個(gè)縣(市)開(kāi)展了醫共體建設試點(diǎn)，由縣級衛生計生部門(mén)統籌規劃縣域內縣、鄉兩級醫療機構，組建2個(gè)～3個(gè)縣域醫共體，各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變，實(shí)行分級診療，縣級醫院與中心(鄉鎮)衛生院實(shí)行雙向轉診?！耙粋€(gè)由縣醫院牽頭，另一個(gè)由中醫院牽頭，各帶幾家鄉鎮衛生院，從而形成既聯(lián)合又競爭的縣域醫療大環(huán)境?！?/span>
青海：分級診療再向縱深推進(jìn)
青海省衛生計生委主任張進(jìn)京說(shuō)，2015年，青海省積極構建新型醫療聯(lián)合體，作為上下聯(lián)動(dòng)的主要措施之一。以青海省人民醫院、青海大學(xué)附屬醫院為核心組建省級區域醫療聯(lián)合體，以省藏醫院為核心組建民族區域醫療聯(lián)合體，并積極推進(jìn)縣鄉村醫療衛生服務(wù)一體化。該省還研究制定了各級醫療機構疾病診療目錄，在一級、二級、三級醫療機構分別選取50種、150種、787種疾病制定診療病種目錄，進(jìn)一步規范醫療機構診療行為和患者就醫行為。
張開(kāi)雙臂擁抱“健康+”時(shí)代
建設“健康中國”上升為國家戰略，宣示著(zhù)“健康+”時(shí)代到來(lái)，綜合施策促進(jìn)國民健康成為一道必答題。就在剛剛過(guò)去的2015年，不少地方已經(jīng)紛紛給出成就百姓“健康夢(mèng)”的路線(xiàn)圖。
黑龍江：打響健康保衛戰
黑龍江省衛生計生委主任趙忠厚表示，2014年啟動(dòng)的“健康龍江行動(dòng)”是在省委、省政府直接領(lǐng)導下開(kāi)展健康促進(jìn)，推進(jìn)一級預防，服務(wù)保障全省人民健康的一項長(cháng)遠戰略。為此，黑龍江大力開(kāi)展健康知識宣傳，免費發(fā)放120萬(wàn)個(gè)限鹽勺和控油壺、1200萬(wàn)份膳食營(yíng)養宣傳單和宣傳冊、2萬(wàn)個(gè)膳食寶塔餐桌宣傳牌，在大型超市開(kāi)設健康食品專(zhuān)柜……種種努力正在引導居民改變不健康的膳食結構。不僅是要讓居民管住嘴，“健康知識普及行動(dòng)”“健康行為促進(jìn)行動(dòng)”“科學(xué)飲食推廣行動(dòng)”“環(huán)境衛生整治行動(dòng)”“健康服務(wù)能力提升行動(dòng)”五大行動(dòng)，共同構成了“健康龍江行動(dòng)”的核心內容。
寧夏：健康寧夏行動(dòng)規劃不斷深入
寧夏回族自治區衛生計生委相關(guān)負責人介紹，從2013年開(kāi)始，為期8年的“健康寧夏行動(dòng)”拉開(kāi)序幕。2015年，“健康寧夏行動(dòng)”規劃不斷深入，主要做法包括：在各縣(市、區)組織開(kāi)展50歲以上居民普惠性健康體檢，體檢結果納入電子健康檔案，加強健康管理;對患高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群提供有效干預服務(wù)，落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、糖尿病等慢性病專(zhuān)病檔案管理，提高規范管理率;5.3萬(wàn)名農村孕產(chǎn)婦在縣鄉醫院免費住院分娩;免費為8.5萬(wàn)名新生兒篩查聽(tīng)力障礙和4種先天性代謝性疾病，并對患兒給予治療等。
山東：健康山東行動(dòng)持續推進(jìn)
山東省衛生計生委副主任左毅說(shuō)，自2014年以來(lái)，該省積極推動(dòng)第二輪“健康山東行動(dòng)”，重點(diǎn)完善居民健康監測體系，擴大居民營(yíng)養與健康危險因素監測范圍，鞏固提高居民死因、腫瘤登記以及心腦血管疾病急性事件報告質(zhì)量，基本建立起居民疾病與健康信息系統。率先實(shí)施減鹽防控高血壓項目，探索慢性病危險因素干預新機制，居民標準人日食鹽攝入量由2011年的12.5克下降至目前的11.58克。此外，山東省注重健康內涵建設、環(huán)境整治與公共衛生服務(wù)齊頭并進(jìn)，同步開(kāi)展慢性病綜合防控示范區創(chuàng )建，組建基層健康指導員隊伍，建設“健康知識一條街”、健康主題廣場(chǎng)、健康主題公園和“健康加油站”，依托廣播、電視、報刊、微博、微信、網(wǎng)站等各途徑搭建公眾健康知識傳播平臺。
北京： 打造京津冀協(xié)同發(fā)展
北京市衛生計生委主任方來(lái)英說(shuō)，疏解城區優(yōu)質(zhì)醫療資源，是北京市長(cháng)遠期的重要規劃。2015年，北京、天津、河北三地簽署《京津冀衛生計生事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》，成立衛生計生協(xié)同發(fā)展工作小組，從加強醫療服務(wù)區域合作、推進(jìn)衛生計生區域聯(lián)動(dòng)、強化發(fā)展規劃對接、加快區域人口健康信息一體化建設、疏解北京非首都功能等10個(gè)方面明確了重點(diǎn)工作。北京市衛生計生委還通過(guò)合作辦醫、技術(shù)支持和遠程會(huì )診等形式，在河北省石家莊、張家口、唐山、承德、保定等重點(diǎn)地區開(kāi)展醫療合作;與河北省張家口、唐山市政府簽訂《醫療衛生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》;推進(jìn)京津冀地區中醫醫聯(lián)體建設和學(xué)術(shù)交流。
河北：加強醫療服務(wù)區域合作
河北省衛生計生委主任張紹廉說(shuō)，自2015年以來(lái)，河北省始終把推進(jìn)醫療衛生協(xié)同發(fā)展，作為事關(guān)衛生計生事業(yè)發(fā)展大局的“一號工程”，推進(jìn)醫療資源布局調整，做好京津冀一體化承接平臺鋪墊。該省還謀劃了一批省級醫療中心。其中，石家莊市為全省醫療中心、醫療衛生協(xié)同發(fā)展重點(diǎn)城市;唐山市為東北部區域醫療中心、京津冀醫療衛生服務(wù)協(xié)同發(fā)展重點(diǎn)城市、京津冀共建區域;保定市為環(huán)京區域醫療中心、京津冀醫療衛生服務(wù)協(xié)同發(fā)展重點(diǎn)城市、京津冀共建區域;滄州市為東部區域醫療中心、京津冀醫療衛生服務(wù)協(xié)同發(fā)展承接區。一批診療中心的設定，為疏解首都醫療功能奠定了基礎。
海南：健康產(chǎn)業(yè)成為支柱
海南省衛生計生委主任韓英偉說(shuō)，2015年6月，海南省政府確定把互聯(lián)網(wǎng)、熱帶特色高效農業(yè)、醫療健康產(chǎn)業(yè)、生物制藥業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)等12個(gè)產(chǎn)業(yè)作為該省經(jīng)濟發(fā)展的突破點(diǎn)。其中，醫療健康產(chǎn)業(yè)首次進(jìn)入海南省宏觀(guān)經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，同時(shí)入圍的還有與之相關(guān)的生物制藥業(yè)。目前，海南省正迎來(lái)醫療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展時(shí)期。據估算，全省健康服務(wù)業(yè)擁有規模以上企業(yè)(年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入在2000萬(wàn)元及以上)近50家，2015年增加值突破200億元，占全省GDP的5.7%，占服務(wù)業(yè)增加值的11.4%，遠高于全國平均4.5%的水平。從2015年前三季度的情況看，全省醫藥產(chǎn)業(yè)企業(yè)數量同比增長(cháng)312.8%，醫療健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)數量同比增長(cháng)175%，醫療健康產(chǎn)業(yè)注冊資本同比增長(cháng)239.1%。
“互聯(lián)網(wǎng)+”風(fēng)口上 信息化建設提速
2015年是人口健康信息化建設全面提速的關(guān)鍵年。隨著(zhù)大數據、云計算等新一代信息技術(shù)的發(fā)展，信息化已成為醫療健康服務(wù)模式轉變的重要推動(dòng)力，并與衛生計生服務(wù)深度融合。
遼寧：“高速公路”聯(lián)通各級平臺
遼寧省衛生計生委主任王大南說(shuō)， 遼寧省各級信息化系統已被織成一張大網(wǎng)，聯(lián)通市級平臺與省級平臺、基層醫療衛生機構與市級平臺的“高速公路”已經(jīng)搭建完畢。以居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口三大數據庫為核心的省級衛生計生綜合信息平臺已經(jīng)建成，成為全省數據交換與共享中心，并實(shí)現了與2個(gè)地市區域衛生信息平臺的對接。該省還以省級18家大醫院為試點(diǎn)，投入資金用于完善醫院信息平臺建設及醫院信息系統應用建設、衛生標準符合性測試及與省衛生綜合信息平臺對接，目前已有14家省直醫院完成了與省平臺的對接和業(yè)務(wù)互動(dòng)。
內蒙古：全力推進(jìn)信息惠民工程
內蒙古自治區衛生計生委主任歐陽(yáng)曉暉說(shuō)，2015年，內蒙古自治區全力推進(jìn)人口健康信息惠民工程建設，開(kāi)展居民健康卡普及應用工作，全區新發(fā)放居民健康卡接近100萬(wàn)張;建成了全區實(shí)時(shí)在線(xiàn)的全員人口信息管理系統，含蓋全區人口信息檔案2500多萬(wàn)份，已婚育齡婦女檔案600余萬(wàn)份，檔案覆蓋率達95%以上;完成了自治區全員人口信息平臺與國家和各(省、市)的對接，實(shí)現了流動(dòng)人口異地查詢(xún)和管理。
四川：實(shí)現“四個(gè)率先”
四川省衛生計生委主任沈驥說(shuō)，四川省衛生計生委2015年積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”，實(shí)現了“四個(gè)率先”，包括率先出臺家庭遠程醫療服務(wù)政策，率先開(kāi)展家庭遠程醫療服務(wù)試點(diǎn)，率先召開(kāi)“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)大會(huì )，率先開(kāi)展醫療大數據應用研究。四川省出臺了《關(guān)于開(kāi)展家庭遠程醫療試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》等文件。針對常見(jiàn)多發(fā)慢性病，率先開(kāi)展家庭遠程醫療服務(wù)試點(diǎn)，專(zhuān)門(mén)成立了四川省家庭遠程醫療管理指導中心和四川省家庭遠程醫療華西中心、省醫院中心。同時(shí)，以“健康四川”門(mén)戶(hù)網(wǎng)站為全省統一入口，針對高血壓、糖尿病等開(kāi)展家庭遠程醫療試點(diǎn)探索，為患者提供診療咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò )預診、慢病管理、健康管理等服務(wù)。
湖南：打造健康云平臺
湖南省衛生計生委主任張健說(shuō)，2015年湖南省制訂了健康云平臺方案，謀劃基于大數據和云計算的人口健康信息網(wǎng)建設。目前，該省已在全國率先建成全員人口數據庫、人口網(wǎng)格化管理平臺和部門(mén)“實(shí)時(shí)通”系統，以基層采集、部門(mén)通報、區域協(xié)作三大數據源為支撐，在全員人口信息系統基礎上拓展延伸多個(gè)業(yè)務(wù)應用系統的“湖南模式”。此外，湖南還打造“大人口健康數據平臺”，目前全員人口數據庫已應用于省政府應急指揮系統和社區自動(dòng)化管理領(lǐng)域。在大力推進(jìn)三級區域衛生信息平臺試點(diǎn)互聯(lián)互通的同時(shí)，在鄉和村開(kāi)設人口信息互通共享試點(diǎn)，全員人口數據庫已實(shí)現試點(diǎn)地區五級聯(lián)通。
變革重治輕防 吹響沖鋒號
2015年，國務(wù)院成立防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì )議制度，在整合以往多種重大傳染病防控機制進(jìn)而提升防控力度的同時(shí)，更是對改變重治輕防這一老問(wèn)題吹響了沖鋒號。各地則根據自身特點(diǎn)，開(kāi)展了疾病防控工作。
云南：聯(lián)防聯(lián)控阻擊輸入傳染病
云南省衛生計生委主任張笑春說(shuō)，2015年9月，云南省政府建立了云南省邊境地區重點(diǎn)傳染病聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)席會(huì )議制度，明確云南省衛生計生委、發(fā)改委、財政廳等7個(gè)成員單位工作職責，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，協(xié)調解決邊境地區重點(diǎn)傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作中的重大問(wèn)題，切實(shí)做好邊境地區重點(diǎn)傳染病防控工作。通過(guò)與緬甸接壤的12個(gè)縣沿邊界線(xiàn)設置80個(gè)境外瘧疾防治咨詢(xún)服務(wù)站，在越、老、緬方的21個(gè)縣設置登革熱監測哨點(diǎn)，將瘧疾、登革熱防控向境外推出了20千米～30千米。同時(shí)，探索了雙邊邊境地區的協(xié)調與信息交流機制，與越南西部3省和老撾北部7省，每年舉行一次雙邊傳染病聯(lián)防聯(lián)控研討會(huì )，達成雙邊防治合作備忘錄。
陜西：精準防控傳染病
陜西省衛生計生委主任戴征社說(shuō)，針對艾滋病、結核病、乙肝等6種重點(diǎn)傳染病，陜西省實(shí)行專(zhuān)病專(zhuān)策精準防控策略。針對艾滋病，重點(diǎn)推行艾滋病防治知識宣傳教育、醫務(wù)人員一對一關(guān)愛(ài)、免費安全套放置全覆蓋措施;針對結核病，加快推進(jìn)新型結核病防治管理模式，加強結核病患者主動(dòng)發(fā)現和規范化治療能力;針對狂犬病，規范犬傷處置門(mén)診開(kāi)展暴露后處置工作，積極宣傳倡導養犬戶(hù)主接種人用狂犬病疫苗;針對乙肝，強化乙肝母嬰阻斷，開(kāi)展成人重點(diǎn)人群乙肝疫苗免費接種;針對手足口病，推行“84化”規范消毒流程，改善環(huán)境衛生，倡導養成良好的個(gè)人衛生習慣;針對流行性出血熱，采取綜合防控策略，推行16歲～60歲適齡人群全覆蓋接種措施。
甘肅：公共衛生融入中醫藥特色
甘肅省衛生計生委主任劉維忠說(shuō)，作為國家中醫藥綜合改革試點(diǎn)示范省，甘肅省在公共衛生服務(wù)方面著(zhù)力融入中醫藥特色。目前，該省累計建成各級中醫藥重點(diǎn)專(zhuān)科161個(gè)，全省80%以上的疾控機構和婦幼保健機構開(kāi)展了中醫治未病工作，縣級以上醫療機構的中醫藥服務(wù)報銷(xiāo)比例提高20%，住院病人中醫藥參與治療率達80%以上。甘肅省還在治理過(guò)度醫療的基礎上，加強預防疾病工作，堅持中西醫并重，大力發(fā)展中醫藥。增加中醫藥、食療等措施的使用，目的是盡量減少抗生素、激素的用量，使超級細菌在甘肅省發(fā)生少些、遲些，使“終生服藥”的病例少些。
重慶：筑牢公共衛生安全屏障
重慶市衛生計生委主任屈謙說(shuō)，2015年，重慶市堅持預防為主、關(guān)口前移，城鄉居民更加公平享有基本健康服務(wù)，疾病防控和應急能力不斷增強。將疫苗全程接種率、重性精神疾病管理等重點(diǎn)數據納入區(縣)黨政實(shí)績(jì)考核。建成慢病國家級示范區18個(gè)、省級示范區8個(gè)，預防接種示范門(mén)診260個(gè)，“四苗”接種率達98.99%，糖尿病、高血壓等慢病管理率較上年同期均有所提高，免費治療結核病1.6萬(wàn)例，重性精神疾病檢出率、管理率分別達3.81‰和86.38%;基本公共衛生服務(wù)水平不斷提升。
二孩到來(lái)，服務(wù)有準備有溫度
全面兩孩政策自2016年1月1日起正式實(shí)施，“一家四口”時(shí)代來(lái)了，整個(gè)社會(huì )都將隨之發(fā)生結構性變化。當前，我國人口發(fā)展目標已由控制人口增長(cháng)為主轉向促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展，衛生計生工作能否跟得上?迎接全面兩孩，各地在保障母嬰安全、預防出生缺陷、改革完善計劃生育服務(wù)管理等方面做了哪些準備?
廣東：以人為本出臺新條例
廣東省衛生計生委主任陳元勝說(shuō)，2015年12月30日，廣東省人大常委會(huì )全票通過(guò)了新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》，成為全國第一個(gè)完成計劃生育條例修訂的省份。新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》自2016年1月1日起與新修訂的《人口與計劃生育法》同步施行。廣東省新條例刪除或修改了很多與全面兩孩政策不相符的規定，省際生育政策的適用按照有利于當事人的原則，由當事人自行選擇適用;將原來(lái)的獨生子女母親產(chǎn)假調整為獎勵假30天。這意味著(zhù)凡符合法律法規規定生育的，不論是生育一孩還是二孩，以及符合法律法規規定再生育的，都可以享受增加30天產(chǎn)假的優(yōu)待。這些都凸顯了以人為本的原則。
廣西：創(chuàng )新出生缺陷預防模式
據廣西壯族自治區衛生計生委相關(guān)負責人介紹，該自治區屬于出生缺陷高發(fā)地區，地中海貧血基因攜帶率高達20%。該自治區結合實(shí)際情況，創(chuàng )新出生缺陷預防控制管理模式。目前建立了97個(gè)一站式婚育綜合服務(wù)平臺，集衛生、民政、計生的服務(wù)職能，為新婚人員提供免費婚前醫學(xué)檢查、婚姻登記、計劃生育指導的一站式服務(wù)。目前，該自治區婚檢人數達61.35萬(wàn)人，婚檢率達97.98%。同時(shí)，該自治區還將母嬰健康“一免二補”幸福工程和《廣西地中海貧血防治計劃》納入醫改范疇。努力和付出換來(lái)了實(shí)實(shí)在在的成績(jì)。廣西出生缺陷發(fā)生率由2009年的20.64‰下降到2015年10月的12.06‰，累計減少了3.6萬(wàn)名出生缺陷患兒出生。
新疆：下大力氣防治出生缺陷
新疆維吾爾自治區衛生計生委主任巴哈爾古麗·賽買(mǎi)提說(shuō)，先天性心臟病是嚴重危害兒童身體健康的重大疾病，救治工作專(zhuān)業(yè)性要求高、難度大、費用高，已成為新疆5歲以下兒童首位死亡原因，也給很多家庭帶來(lái)了沉重的負擔。2011年4月，該自治區啟動(dòng)了兒童先天性心臟病醫療保障項目——春苗工程，覆蓋城鄉所有0～14歲先心病患兒。該工程實(shí)施以來(lái)，6家定點(diǎn)醫院組織的篩查隊伍行程數萬(wàn)公里，完成了對該自治區各縣(市)的多輪全覆蓋式篩查，累計篩查30萬(wàn)余人次，收住入院患者5232人，并對其中的4688名患兒成功實(shí)施了手術(shù)。據介紹，春苗工程患兒手術(shù)費用分別由新農合或城鎮居民醫保支付40%、城鄉民政救助資金支付30%、自治區財政補助30%。
天津：多措施保障母嬰安全
天津市衛生計生委相關(guān)負責人說(shuō)，2015年該市持續實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)計劃，進(jìn)一步強化母嬰安全、控制缺陷、婦兒健康3個(gè)公共衛生服務(wù)體系，開(kāi)展20項政府惠民項目，2015年度婦女兒童健康服務(wù)覆蓋超300余萬(wàn)人次。婦幼衛生工作的兩項重要指標孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，連續10年分別控制在10/10萬(wàn)和6‰以下。
千方百計讓基層強壯起來(lái)
2015年，分級診療依然是各地醫改推進(jìn)過(guò)程中的“熱詞”，越來(lái)越多的省份加入其中。而多個(gè)先行先試者在探索中，都不約而同地把著(zhù)力點(diǎn)放在基層，并結合醫保支付制度改革等，促進(jìn)規范化醫療秩序的形成，引導患者有序流動(dòng)。
上海：做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)制
上海市衛生計生委黨委書(shū)記黃紅說(shuō)，2015年，上海市啟動(dòng)了新一輪社區衛生服務(wù)綜合改革。新一輪改革中，體制機制方面的一項重大創(chuàng )新，是構建以家庭醫生為基礎的分級診療制度，開(kāi)展對簽約居民醫保費用管理的改革。上海首先做實(shí)了家庭醫生簽約服務(wù)機制，居民在選擇社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約的基礎上，再選擇一家區級、一家市級醫療機構進(jìn)行簽約，形成“1+1+1”的簽約醫療機構組合，優(yōu)先滿(mǎn)足本市60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求。同時(shí)加強家庭醫生對簽約居民的健康管理，建立家庭醫生制度下的有序診療秩序，開(kāi)展家庭醫生管理簽約居民醫保費用試點(diǎn)。目前，這項改革已在全市65家社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)。
浙江：讓優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉
浙江省衛生計生委主任楊敬說(shuō)，“雙下沉、兩提升”把準了建設分級診療體系的脈門(mén)，成為浙江醫改鮮明的特色和亮點(diǎn)。浙江已有15家省級醫院、38家市級醫院分別與121家縣級醫院簽訂5年～8年的緊密型合作辦醫協(xié)議，城市優(yōu)質(zhì)醫療資源覆蓋全省88個(gè)縣(市、區)。7家省級醫院還安排醫院資金3億元與縣(市、區)政府開(kāi)展合作投資辦醫，探索建立長(cháng)效合作機制，基層醫院的發(fā)展與城市醫院的效益被更加緊密地結合起來(lái)，形成了發(fā)展共同體、利益共同體?？傮w上，合作后的縣級醫院服務(wù)意識、學(xué)科建設和管理水平全面提升，門(mén)急診量、出院量及手術(shù)臺次明顯增長(cháng)，縣域內就診率平均提高近5個(gè)百分點(diǎn)。
山西：推進(jìn)各類(lèi)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉
山西省衛生計生委主任衛小春說(shuō)，山西于2015年全面推開(kāi)分級診療試點(diǎn)，從一開(kāi)始就確定了以資源下沉強基層、促分級診療建機制的整體思路，先后制定出臺了兩個(gè)“30條”指導意見(jiàn)，通過(guò)城鄉對口支援、組建醫聯(lián)體、縣鄉醫師一體化管理等方式，推進(jìn)各類(lèi)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。與上年度相比，該省縣域內就診率平均提高2%，最多提高達12%;縣域內住院新農合實(shí)際補償比提高到62%，最高達到78%;縣外轉診率下降13.2%，縣級醫院出院次均費用下降1%，參合農民自付費用下降2.6%，均低于全省平均水平。
西藏：用綜合改革夯實(shí)基層能力
西藏自治區衛生計生委主任普布卓瑪說(shuō)，為有效銜接分級診療制度建設和縣域醫療服務(wù)能力提升，自2015年起，西藏自治區所有縣級公立醫院(縣衛生服務(wù)中心)按《西藏自治區基本用藥目錄(2015版)》配備基本藥物?；舅幬锱鋫淦贩N不低于醫院藥品品種總數的85%，基本藥物年銷(xiāo)售額占醫院藥品總銷(xiāo)售額的比例不低于75%。對實(shí)施國家基本藥物制度的所有縣級公立醫院(縣衛生服務(wù)中心)實(shí)行財政補助，補助標準參照服務(wù)人口數、醫院規模、年收入、門(mén)(急)診人數、出院人數等指標，合理確定補償標準，及時(shí)予以補助。落實(shí)補償資金，采取年初預撥、年底或次年初考核結算的方式撥付財政補貼資金，保障實(shí)施基本藥物制度公立醫院正常運轉和可持續發(fā)展。
吉林：多管齊下引導患者有序就醫
吉林省衛生計生委主任張義說(shuō)，2015年，吉林大學(xué)第一醫院等5家省內大型綜合醫院與43家縣級醫院建立醫療聯(lián)合體，支援醫院要向受援醫院常年派駐1名管理人員，每周六、周日根據受援醫院的需求派出2名～3名專(zhuān)家，對醫聯(lián)體內的所有受援醫院提供醫療服務(wù)。針對受眾較廣的慢病管理，采取三級醫院診斷、二級醫院治療、一級醫院管理的模式。目前僅長(cháng)春市綠園區就有8000余名高血壓、糖尿病患者在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院診斷，在綠園區人民醫院治療，由普陽(yáng)、青年等社區衛生服務(wù)中心管理，并實(shí)現了區級醫院與社區衛生服務(wù)中心之間的藥品目錄通用，減輕了患者負擔。此外，吉林還對城市大醫院向下級醫院轉診率相對較高的醫院，在費用超支時(shí)，醫保和新農合可加大彈性結算力度，以促進(jìn)患者有序流動(dòng)。
全力驅趕因病致貧的夢(mèng)魘
我國人口眾多，每一項成績(jì)的背后，都隱藏著(zhù)一個(gè)尷尬的“÷”號;每一個(gè)亮點(diǎn)下面，都需要看到巨大的分母。再多的經(jīng)濟總量在十幾億的國民體量面前，都瞬間變得渺小。特別是當遭遇健康問(wèn)題、重大疾病時(shí)，一個(gè)家庭很容易掉入貧困的泥潭。大國辦衛生，就是在這樣艱難的背景下絞盡腦汁、奮力作為。
貴州：提高基本保障“含金量”
貴州省衛生計生委主任王忠說(shuō)，作為我國貧困人口最多的省份，貴州省首先要讓最容易因病致貧、返貧的農民群體不斷從新農合中獲得更高的安全感。近年來(lái)，隨著(zhù)籌資水平的不斷提高，該省新農合補償范圍、標準及方式方法的不斷完善，參合群眾受益水平穩步提高，統籌基金報銷(xiāo)封頂線(xiàn)從2009年的5萬(wàn)元提高到2015年的20萬(wàn)元以上。2014年和2015年，參合患者住院實(shí)際補償比例、門(mén)診統籌實(shí)際補償比例均維持在65%左右，在全國保持前列。貴州還先后出臺一系列政策文件，通過(guò)提高各級醫療機構的門(mén)診補償比例、重大疾病保障水平，實(shí)行母嬰共享政策，開(kāi)展健康體檢，探索建立多重補充醫療保險機制，逐步擴大新農合醫療保障服務(wù)包等措施，確保參合群眾最大程度受益。
湖北：做大病醫保探路者
湖北省衛生計生委黨組書(shū)記楊有旺說(shuō)，湖北一方面扎實(shí)推進(jìn)基本醫保補償政策擴面提標。2015年，全省城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到人均380元;城鎮醫保、新農合住院患者政策范圍內報銷(xiāo)比例分別達到66.7%、76.5%。另一方面，從2013年年初即在全國率先實(shí)施城鄉居民大病保險，力圖構建“基本醫保、大病保障、大病保險、大病救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險”相銜接的六道保障線(xiàn)，筑牢群眾看病就醫保障網(wǎng)。此外，去年，湖北省政府辦公廳還出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉居民大病保險工作的通知》，調整了城鄉居民大病保險的起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例。
河南：打造大病醫?！敖痃娬帧?/span>
河南省衛生計生委主任李廣勝說(shuō)，該省經(jīng)濟發(fā)展水平整體還不算高，但在衛生扶貧領(lǐng)域最應不落人后。2015年，該省新農合參合人數達到8285.06萬(wàn)，參合率達99.12%;先后于2014年10月和2015年1月啟動(dòng)新農合和城鎮居民大病保險工作，城鄉居民大病保險全部實(shí)行省級統籌;新農合大病保險保障35種重大疾病，全省已受理19.24萬(wàn)人，補償資金10.53億元;在全國范圍內率先推進(jìn)跨省新農合即時(shí)結報，此前已全面實(shí)現全省跨地域即時(shí)結報和一站式服務(wù)。同時(shí)，大病醫保首先要保得住、保得好。為此，河南實(shí)行了新農合大病保險省級統籌。
江西：免費救治實(shí)現精準扶貧
江西省衛生計生委主任李利說(shuō)，江西省每年遴選一些發(fā)病率高、治療效果好、費用可控的重大疾病納入保障范圍，對9種大病患者實(shí)施免費救治，并建立了長(cháng)效救治機制，全省累計救治大病患者54萬(wàn)人。其中，2015年該省救治13.8萬(wàn)人。無(wú)論是免費救治的病種數量，還是患者數量，在全國各省份中都是最多的。江西的免費救治病種包括貧困家庭尿毒癥患者免費血透、重性精神病免費救治、農村婦女宮頸癌和乳腺癌免費手術(shù)治療等。其中，2015年又新增了貧困家庭艾滋病機會(huì )性感染者免費救治。由省財政每年投入3000萬(wàn)元，用于對這部分患者免費檢測、治療和隨訪(fǎng)。全省共免費救治1242名貧困艾滋病患者，隨訪(fǎng)管理7850名艾滋病患者。
信息來(lái)源：朗信醫藥信息
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