山東打響醫療價(jià)格改革第一槍?zhuān)?30項價(jià)格由醫院自主定！
日期：2016/1/14
醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，公立醫療機構提供的基本醫療服務(wù)實(shí)行政府指導價(jià)，公立醫療機構提供的非基本醫療服務(wù)和非公立醫療機構提供的醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，逐步建立主要由市場(chǎng)形成價(jià)格的機制。山東今年先行放開(kāi)知名專(zhuān)家診察費和康復、種植、生殖、中醫、眼科、精神衛生等130項醫療服務(wù)價(jià)格，由醫療機構自主確定……
文/陸啟飛；來(lái)源：膠東在線(xiàn)
近日，山東省物價(jià)局、省財政廳、山東省人力資源社會(huì )保障廳、山東省衛生計生委發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見(jiàn)》，要求配合公立醫院改革，加快調整醫療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。其中，今年先行放開(kāi)知名專(zhuān)家診察費和康復、種植、生殖、中醫、眼科、精神衛生等130項醫療服務(wù)價(jià)格，由醫療機構自主確定。
手術(shù)費、護理費將上漲，CT檢查費將下降
從改革意見(jiàn)內容來(lái)看，目標是2017年初步建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。
意見(jiàn)要求合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，拉開(kāi)不同等級醫院價(jià)格差距，拉開(kāi)省、市、縣醫院價(jià)格差距，拉開(kāi)不同難易程度的診療項目?jì)r(jià)格差距，拉開(kāi)不同專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)醫生的診療價(jià)格差距，引導患者合理分流。其中，要重點(diǎn)提高診察費、手術(shù)費、護理費、床位費、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項目?jì)r(jià)格，降低CT、磁共振等大型醫用設備檢查、檢驗價(jià)格。公立醫院由政府投資購置的大型設備，按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格；對符合規劃及相關(guān)政策規定的貸款或集資購置的大型設備，由政府按扣除折舊后的價(jià)格回購，回購有困難的，限期降低檢查價(jià)格。
另外，醫療服務(wù)價(jià)格改革要與公立醫院綜合改革配套進(jìn)行，同步推進(jìn)。公立醫院藥品按實(shí)際采購價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售(中藥飲片除外)，因取消藥品加成減少的收入，通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格補償80%，政府補償不低于10%，其余部分通過(guò)醫院加強核算、節約成本解決。取消藥品加成、降低大型設備檢查、檢驗價(jià)格與調整醫療服務(wù)價(jià)格同步進(jìn)行，確保醫保支付政策與價(jià)格調整政策相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)。通過(guò)建立科學(xué)合理的補償機制，引導醫療機構調整收入結構。
今年放開(kāi)130項醫療服務(wù)價(jià)格
改革內容來(lái)看，按照體現公益性和?；镜囊?，醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，公立醫療機構提供的基本醫療服務(wù)實(shí)行政府指導價(jià)，公立醫療機構提供的非基本醫療服務(wù)和非公立醫療機構提供的醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，逐步建立主要由市場(chǎng)形成價(jià)格的機制。
對市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)項目實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，其中醫?；鹬Ц兜姆?wù)項目由醫保經(jīng)辦機構與醫療機構談判合理確定支付標準。今年先行放開(kāi)知名專(zhuān)家診察費和康復、種植、生殖、中醫、眼科、精神衛生等130項醫療服務(wù)價(jià)格，由醫療機構自主確定。
改革將實(shí)行更加靈活的醫療服務(wù)價(jià)格管理形式，改革醫療服務(wù)價(jià)格上限管理規定，允許醫療機構在政府規定的基準價(jià)格和浮動(dòng)幅度內上下浮動(dòng)，其中手術(shù)費可以基準價(jià)格為基礎上下浮動(dòng)10%，其他醫療服務(wù)項目的浮動(dòng)幅度由價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)公布后實(shí)行。
公立醫療機構價(jià)格管理權限下放至縣
改革放寬了新增醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理。改進(jìn)新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，減化審核程序，鼓勵研發(fā)創(chuàng )新，促進(jìn)醫療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用。新增醫療服務(wù)項目審核立項后，由醫療機構自主制定試行價(jià)格。試行期滿(mǎn)后，納入醫?；鹬Ц斗秶捻椖?，由物價(jià)部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定公布指導價(jià)格；未納入醫?；鹬Ц斗秶?，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。新增醫療服務(wù)價(jià)格項目受理審核辦法，由省衛生、物價(jià)、人社部門(mén)另行制定。
值得注意的是，公立醫療機構價(jià)格管理權限下放一級，由省、市兩級管理改為省、市、縣三級，擴大縣級定價(jià)權限，激發(fā)縣級公立醫院活力。各市要加強對縣(市)價(jià)格的協(xié)調指導工作，防止相鄰縣(市)價(jià)格懸殊過(guò)大。
另外，還將構建多種收費方式并存的醫療服務(wù)價(jià)格管理模式。探索建立按項目、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等多種方式相互補充的醫療服務(wù)價(jià)格管理模式，逐步減少按項目定價(jià)的數量，擴大按病種定價(jià)范圍。實(shí)行按病種收費的，要制定臨床路徑，規范操作方式，根據前三年病種實(shí)際費用和臨床路徑實(shí)施情況，兼顧費用增長(cháng)因素，合理確定收費標準。實(shí)行按人頭和床日收費的，要在科學(xué)測算的基礎上，合理確定收費標準，加強出入院管理。
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