上海社區醫院銷(xiāo)售前10名品種
日期：2016/1/11
中國醫藥工業(yè)信息中心
與2012年相比，2013年上海市二、三級綜合性醫院及社區衛生中心總體處方張數、處方金額及均次費用均保持繼續上漲態(tài)勢，但增速各有不同。
“?；?、強基層、建機制”是新醫改的重心，其目的是扭轉大病小病扎堆三級醫院的診療局面、促進(jìn)基層醫療衛生水平的崛起，從而從根本上緩解人民群眾“看病難”的問(wèn)題。在這樣的原則指導下，包含社區衛生中心在內的基層醫療市場(chǎng)近幾年有了較大發(fā)展，2012年底波士頓咨詢(xún)公司發(fā)布的《崛起中的廣闊醫藥市場(chǎng)機遇》報告顯示，2009-2011年，我國縣級醫院和社區衛生中心藥品銷(xiāo)售的年均增長(cháng)率達到30%以上，擁有巨大的發(fā)展潛力。
作為中國最大的經(jīng)濟、金融、貿易和航運中心城市之一，上海近幾年更是圍繞努力解決和滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，至2012年底全市共建成302家標準化社區衛生服務(wù)中心或分中心，完成覆蓋全市的標準化建設；其服務(wù)內容也從過(guò)去以為患者續方為主向以“六位一體”為主的綜合服務(wù)轉變，承擔起更多常見(jiàn)、多發(fā)慢性病的診治和疾病早期篩選、管理。在政策扶持及機構建設不斷完善的背景下，近兩年上海市社區衛生中心的處方藥市場(chǎng)表現如何？讓我們一起展開(kāi)中國醫藥工業(yè)信息中心的醫院處方分析（RAS）之旅。
社區衛生中心市場(chǎng)增速高于二、三級綜合性醫院
與2012年相比，2013年上海市二、三級綜合性醫院及社區衛生中心總體處方張數、處方金額及均次費用均保持繼續上漲態(tài)勢，但增速各有不同。社區衛生中心無(wú)論是處方張數、處方金額還是均次費用的同比增長(cháng)率均顯著(zhù)高于二、三級綜合性醫院，尤其處方金額更是達到了兩位數的增長(cháng)（圖1）。
圖1 2013年上海市不同級別樣本醫院處方藥市場(chǎng)總體增長(cháng)率
心血管系統用藥一統江山
2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額及處方張數占比排名前10的治療大類(lèi)見(jiàn)表1。
數據顯示，心血管系統用藥和中藥均占絕對主力位置，兩者合計的處方金額占比達54.8%，張數占比達40.43%。在處方金額排名前10的治療大類(lèi)中，抗感染藥是惟一出現負增長(cháng)的藥物，同比增長(cháng)率為-8.17%；在處方張數排名前10 的治療大類(lèi)中，有三個(gè)類(lèi)別呈現負增長(cháng)，分別是靜脈輸注液及添加劑、抗感染藥和呼吸系統藥物?？梢?jiàn)，經(jīng)過(guò)不斷加強的抗菌藥物臨床應用管理，合理使用抗感染藥的精神不僅在二、三級綜合性醫院得到貫徹，在社區衛生中心也有體現。內分泌及代謝調節用藥近兩年在社區衛生中心的使用也有明顯增加，2013年超越抗感染藥占據市場(chǎng)份額第三的位置。
表1 2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額及張數排名前10的治療大類(lèi)
2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長(cháng)率排名前10的治療小類(lèi)見(jiàn)表2。
數據顯示，金額占比前10的治療小類(lèi)中，中成藥位列首位，市場(chǎng)份額接近20%；屬于心血管系統用藥的有五個(gè)治療小類(lèi)，分別是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑、其它心血管系統用藥、防治心絞痛藥和調脂藥，前兩個(gè)小類(lèi)用于高血壓治療，合計市場(chǎng)份額近16%。
金額增長(cháng)率排名前10的治療小類(lèi)中，屬于心血管系統用藥的有三個(gè)治療小類(lèi)，分別是調脂藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑，可見(jiàn)，雖然調脂藥漲幅較大，但牢牢占據市場(chǎng)主力位置的依然是兩大抗高血壓藥，其不僅市場(chǎng)份額高，且增長(cháng)依然強勢。
此外，口服血糖調節藥的市場(chǎng)份額及增速排名均靠前（分別位列第五和第四），胰島素的市場(chǎng)增速也擠進(jìn)前10名中，提示糖尿病用藥也有不俗表現，且市場(chǎng)增長(cháng)迅猛。
表2 2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長(cháng)率排名前10的治療小類(lèi)
2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長(cháng)率排名前10的通用名藥物見(jiàn)表3。
數據顯示，金額占比前10的通用名藥物中有5種為心血管系統用藥，分別是纈沙坦、左旋氨氯地平、麝香保心丸、氨氯地平和丹參酮ⅡA磺酸鈉，其中3種為抗高血壓藥，分別系血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑，2種中成藥可用于心絞痛治療。金額增長(cháng)率前10的通用名藥物中，屬于心血管系統用藥的高達7種，分別是氯沙坦+氫氯噻嗪（復方）、阿托伐他汀兩種（片劑和膠囊劑）、氨氯地平、纈沙坦、左旋氨氯地平和阿斯匹林，其中抗高血壓藥多達4種。
比較有趣的是，金額占比前10的藥物中只有3種是基本藥物，金額增長(cháng)率前10的藥物中也只有2種是基本藥物，提示，目前在社區衛生中心占據較大市場(chǎng)份額及增長(cháng)較快的藥物均以非基藥為主，且主要是心血管系統用藥。
表4為2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額排名前10的基藥品種，其中6種皆為心血管疾病治療藥物，3種為糖尿病用藥，兩張表的對比說(shuō)明，無(wú)論是基藥還是非基藥，只要是用于心血管疾病治療的藥物在社區衛生中心均有廣闊的市場(chǎng)前景，但相對地競爭也會(huì )比較激烈。
表3 2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長(cháng)率排名前10的通用名藥物
表4 2013年上海市樣本社區衛生中心基藥品種TOP10
綜上，醫改的不斷深化為社區衛生中心的發(fā)展提供了更大的可能，隨著(zhù)高血壓、糖尿病等慢性病管理的概念不斷深入人心，社區衛生中心在慢性病防治中的地位將日漸提升，因此，慢性病治療用藥，尤其是高血壓等常見(jiàn)病的治療用藥在社區衛生中心的市場(chǎng)份額預計將繼續擴張。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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