全國人大常委會(huì )議傳出聲音：醫院零差率、取消流通環(huán)節是錯的！
日期：2016/1/6
來(lái)源：新京報 作者：王姝
新醫改推進(jìn)6年來(lái)，為何核心問(wèn)題“看病難、看病貴”并未解決？導致“政府不滿(mǎn)意、醫生不滿(mǎn)意、患者不滿(mǎn)意”的真正原因是什么？25日，全國人大常委會(huì )會(huì )議分組審議《國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革工作進(jìn)展情況的報告》時(shí)，全國人大常委會(huì )委員們對此“診脈”，一些委員提出，醫改不能各部門(mén)自行其是，亟待啟動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)的綜合改革試點(diǎn)。
亮點(diǎn)1 ：“各搞各的試點(diǎn)，找不到交叉點(diǎn)”
“2009年至2014年，全國財政支出醫療衛生經(jīng)費達4萬(wàn)億，其中中央財政達到1萬(wàn)多億，醫?；鹬С龀杀对鲩L(cháng)。但人們的獲得感確實(shí)不夠，甚至形成了日益固化的老大難問(wèn)題?！蔽瘑T鄭功成說(shuō)，改革至今體制依然不順，“要像1994年設計的那樣，由國務(wù)院出面組織開(kāi)展三醫聯(lián)動(dòng)的市級綜合改革試點(diǎn)，不能是衛生部門(mén)搞個(gè)醫院的試點(diǎn)，勞動(dòng)部門(mén)搞醫保的試點(diǎn)，醫藥部門(mén)搞醫藥的試點(diǎn)，各搞各的，找不到交叉點(diǎn)”，他建議國務(wù)院選擇部分中型城市作為三醫聯(lián)動(dòng)的綜合改革試點(diǎn)，“如果不推進(jìn)這一步，各行其是的現象還會(huì )延續下去”。
亮點(diǎn)2 ：“零差價(jià)試點(diǎn)違背客觀(guān)規律”
委員韓曉武認為，改革藥品價(jià)格應該充分考慮藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本及合理的流通成本，“藥品的價(jià)格過(guò)高肯定不合理，但并不是越低越好，關(guān)鍵是要合理”，他說(shuō)，“單純提要擠干藥品價(jià)格的水分是不妥當的，提出在藥品采購中進(jìn)行零差價(jià)試點(diǎn)更是違背客觀(guān)規律，提企業(yè)直銷(xiāo)、取消醫藥流通環(huán)節也是不符合市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展規律的。藥品價(jià)格改革必須與醫藥的其他改革相銜接。單純以降低藥品價(jià)格作為解決看病貴看病難問(wèn)題，是緣木求魚(yú)，恐怕無(wú)法把醫改引向成功”。
亮點(diǎn)3 ：“更大的問(wèn)題是醫務(wù)人員沒(méi)有積極性”
談到醫改存在的問(wèn)題時(shí)，委員方新說(shuō)，“更大的問(wèn)題是醫務(wù)人員沒(méi)有積極性，很多人不愿意從醫了，連口腔科的大夫都不愿意在公立醫院干，到外邊私立診所去。醫生的晉升渠道、考核標準、薪酬制度都是問(wèn)題。醫生本來(lái)是應該憑自己勞動(dòng)得到尊嚴，得到社會(huì )尊重，能過(guò)上有保障的、比較體面生活的職業(yè)，現在怎么了？”
委員呂薇表示，現在有觀(guān)點(diǎn)認為可以通過(guò)提高診療費，提高醫生積極性，“我們應該思考采取什么措施才能真正達到這個(gè)效果(提高醫生積極性)，否則將來(lái)診療費提高了，藥費也可能沒(méi)有降下來(lái)”。
亮點(diǎn)4：“政府不能把省錢(qián)作為醫改主要目的”
列席會(huì )議的全國人大代表翁國星從醫33年，他提出，政府不能把省錢(qián)作為醫改的主要目的，“現在醫院?jiǎn)尾》N都是虧本的。對單病種付費方式的改革，這不是對醫院的考驗，而是對政府管理水平的考驗。還有一種醫保付費方式報告(《國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革工作進(jìn)展情況的報告》)上沒(méi)寫(xiě)，叫做‘總額包干’，這個(gè)更恐怖。即給一個(gè)醫院一個(gè)總費用，規定你治療一定數量病人。這就導致了重病人沒(méi)人看了，因為總額包干，重病人費用高，就把重病的推出去”。
他認為，政府的醫保應該以改進(jìn)醫療服務(wù)、提高醫療質(zhì)量、提高人民生活質(zhì)量來(lái)考慮，不能單從經(jīng)費考慮，從經(jīng)費考慮就很難成功。
信息來(lái)源：賽柏藍
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