福建藥品招標赤裸裸地方保護
日期：2015/12/30
中國經(jīng)營(yíng)報
近日，一份福建省基礎輸液定點(diǎn)生產(chǎn)的紅頭文件在網(wǎng)上傳出，在業(yè)界引發(fā)軒然大波。
該文件顯示，今年9月24日，福建省經(jīng)濟和信息化委員會(huì )等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)文件要求，該省醫療機構基礎輸液定點(diǎn)5家本省企業(yè)生產(chǎn)供應，各級公立醫療機構應全部配備使用定點(diǎn)生產(chǎn)基礎輸液，不得采購非定點(diǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，否則將被約談。
華東地區一家大型藥企的負責人為此對《中國經(jīng)營(yíng)報》記者表示，一紙紅頭文件就將外省輸液生產(chǎn)企業(yè)趕出市場(chǎng)，這是赤裸裸的地方保護。
“指定”本省產(chǎn)品
記者發(fā)現，上述《福建省醫療機構基礎輸液統一價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購、直接結算工作實(shí)施方案的通知》(閩經(jīng)信消費〔2015〕628號)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)表示，此次定點(diǎn)生產(chǎn)品種、規格為葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液3個(gè)品種、15種規格、3類(lèi)包裝材質(zhì)。定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)為5家省內輸液生產(chǎn)企業(yè)，新增定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)，必須報該省藥品集中采購領(lǐng)導小組辦公室審核批準。
該方案明確要求，省衛計委負責組織醫療機構參加掛網(wǎng)采購，監督醫療機構采購使用定點(diǎn)生產(chǎn)的基礎輸液和按要求及時(shí)結算回款。各級公立醫療機構應全部配備使用定點(diǎn)生產(chǎn)基礎輸液,醫療機構不按購銷(xiāo)合同采購定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)定點(diǎn)藥品的，由省藥品集中采購領(lǐng)導小組辦公室約談醫療機構負責人。措詞可謂強烈。
上述方案還公布了全省醫療機構大輸液采購價(jià)格。上述大型藥企的負責人告訴記者，自己所在企業(yè)的大輸液產(chǎn)品如果按照公布采購價(jià)格供應給福建省醫療機構，肯定會(huì )有正常的利潤，福建省七部門(mén)的紅頭文件讓5家定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)穩賺不賠。
北京鼎臣醫藥管理咨詢(xún)中心負責人史立臣對此表示，按照此《通知》的規定，醫療機構不得采購非定點(diǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，否則將被約談，這樣做地方保護主義痕跡太重?！半m然只是大輸液一個(gè)單品種，雖然大輸液產(chǎn)品已經(jīng)賣(mài)得比礦泉水還便宜，但其用量大，所以，一個(gè)省的整體銷(xiāo)售規模也是不小的。這是否可以理解為，今天大輸液產(chǎn)品本省企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，以后逐步推廣到基藥品種本省定點(diǎn)生產(chǎn)，逐步推廣到其他本省可以生產(chǎn)的藥品也會(huì )是定點(diǎn)指定?”
史立臣說(shuō)，“福建這種行為可能會(huì )演變?yōu)槠渌》菪Х?，其他省份可以把大輸液作為省內指定生產(chǎn)供應，也可以把其他藥、器械、耗材等指定生產(chǎn)供應。而且帶來(lái)的惡果是，其他省份也會(huì )想，福建不讓賣(mài)我省的大輸液產(chǎn)品，那么，我省是否可以不允許賣(mài)福建的大輸液產(chǎn)品?這樣，福建的大輸液產(chǎn)品就真的自產(chǎn)自銷(xiāo)了?！?/span>
12月23日，本報記者為此致函牽頭印發(fā)上述《通知》的福建省經(jīng)濟和信息化委員會(huì )提出采訪(fǎng)需求，但截至發(fā)稿時(shí)，該委未對此做出任何回應。
行政壟斷難破
新醫改以來(lái)，國家出臺了一系列政策都堅決反對各種形式的地方保護。
今年2月28日，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2015〕7號)頒布，明確表示 “全面推進(jìn)信息公開(kāi)，確保藥品采購各環(huán)節在陽(yáng)光下運行。建立有獎舉報制度，自覺(jué)接受人大、政協(xié)和社會(huì )各界監督。堅持全國統一市場(chǎng)，維護公平競爭環(huán)境，反對各種形式的地方保護?！?/span>
今年6月19日，《關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》(國衛藥政發(fā)〔2015〕70號)出臺，也明確指出“要加強藥品采購全過(guò)程的綜合監管。嚴肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)弄虛作假、圍標串標、哄抬價(jià)格等行為，嚴格執行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度。禁止各種形式的地方保護?！?/span>
不過(guò)，福建省出臺的該省醫療機構新一輪藥品集中采購實(shí)施方案(2015年修訂版)卻明確表示，常用基礎輸液按照《通知》的要求進(jìn)行采購。此后，福建省經(jīng)濟和信息化委員會(huì )等7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了上述文件。
事實(shí)上，今年，國家發(fā)改委已多次對各地在藥品集中采購中存在違反《反壟斷法》、排除限制競爭行為的行政壟斷進(jìn)行了查處。
11月4日，國家發(fā)展改革委對外通報稱(chēng)，近日，該委根據舉報，對四川、浙江兩省衛生和計劃生育委員會(huì )，在藥品集中采購中涉嫌違反《反壟斷法》，濫用行政權力排除限制競爭行為進(jìn)行了調查。這是繼今年8月國家發(fā)展和改革委建議安徽省糾正蚌埠市衛計委濫用行政權力排除限制競爭有關(guān)行為之后，調查公布的第二批案件。
根據國家發(fā)改委公告顯示，目前四川、浙江兩省衛計委已經(jīng)采取措施進(jìn)行整改，四川省衛計委重新發(fā)布了2015年藥品集中分類(lèi)采購實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)，取消涉及地方保護的規定，允許2014年未掛網(wǎng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)參加2015年藥品招標采購，并將在2015年實(shí)施方案公布執行后，立即對2013年藥品陽(yáng)光采購管理辦法進(jìn)行修訂，刪除采購本省藥品占比的考核要求;而浙江省衛計委將在本輪招標標期結束后(至2016年5月20日)，開(kāi)展新一輪藥品集中采購，糾正限制投標企業(yè)和投標產(chǎn)品以及對外省企業(yè)設置歧視性指標的做法。
國家發(fā)改委相關(guān)人士曾公開(kāi)表示，破除行政壟斷是2015年的首要任務(wù)。福建省是否會(huì )糾正醫療機構基礎輸液定點(diǎn)5家本省企業(yè)生產(chǎn)供應的做法，目前尚不得而知。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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