人社部：醫保定點(diǎn)機構年底前取消行政審批
日期：2015/12/10
要想成為醫保定點(diǎn)醫院或藥店，需要先行通過(guò)行政審批將成為歷史。昨日，人力社保部在其官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于完善基本醫療保險定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理的指導意見(jiàn)》，明確2015年底前，各地要全面取消社會(huì )保險行政部門(mén)實(shí)施的兩定資格審查項目，改為直接對其進(jìn)行協(xié)議管理。
據介紹，城鎮基本醫療保險制度建立以來(lái)，按照國家規定，各地普遍實(shí)施了“基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構資格審查”和“基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店資格審查”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩定資格審查”），并在此基礎上，社保經(jīng)辦機構與通過(guò)審查的醫療機構和零售藥店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫藥機構）簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。但按照簡(jiǎn)政放權的精神，日前，國務(wù)院決定取消兩定資格審查。為此，人力社保部確定，2015年底前，各地全面取消社會(huì )保險行政部門(mén)實(shí)施的兩定資格審查項目，各地醫保經(jīng)辦機構直接與定點(diǎn)醫藥機構簽訂服務(wù)協(xié)議管理。
那么，進(jìn)行協(xié)議管理之后，醫藥機構如何才能成為定點(diǎn)呢？上述指導意見(jiàn)中指出，要本著(zhù)自愿申請的原則，在多方進(jìn)行評估的前提下進(jìn)行協(xié)商簽約。而人力社保部門(mén)所要提前做的是：要及時(shí)公開(kāi)醫藥機構應具備的條件。有關(guān)條件要體現基本醫療保險制度與管理的要求，包括醫藥機構規劃布局、服務(wù)能力、內部管理、財務(wù)管理、信息系統等方面的內容。并制定醫藥機構評估規則和程序。人力社保部強調，評估要注重聽(tīng)取參保人員、專(zhuān)家、行業(yè)協(xié)會(huì )等各方面意見(jiàn)，探索通過(guò)第三方評價(jià)的方式開(kāi)展評估，保證程序公開(kāi)透明，結果公正合理。
記者從北京市人力社保局了解到，北京市將根據上述指導意見(jiàn)制定細則，對于醫保服務(wù)協(xié)議的內容肯定會(huì )進(jìn)行相應的調整。如何簽訂協(xié)議、如何管理、對于已經(jīng)進(jìn)入定點(diǎn)的是沿襲老辦法還是改用新辦法等等都將一一考量。
信息來(lái)源：醫藥信息鏈
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