山西基藥新10條：配送及使用管理
日期：2015/10/30
整理 | 點(diǎn)蒼鶴
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今日，山西公布該省基藥供應配送及使用管理的意見(jiàn)，核心內容整理為以下10條，方便您閱讀，供參考：
1.【配送責任】基藥生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品供應配送的第一責任人，配送企業(yè)是保障醫療機構基藥配送的直接責任人；
2.【配送名額】每市至少選擇2家配送企業(yè)負責中標基本藥物的配送；
3.【鼓勵實(shí)行“兩票制”】即中標基本藥物生產(chǎn)企業(yè)直接向配送企業(yè)供貨并開(kāi)具發(fā)票，配送企業(yè)直接向醫療衛生機構配送藥品并開(kāi)具發(fā)票；
4.【配送要求及責任】對供貨品種單月供貨率低于90%的企業(yè)進(jìn)行約談，多家企業(yè)生產(chǎn)的品種供貨率連續兩個(gè)月不達80%的取消該企業(yè)該品種供貨資格，由備選企業(yè)備選品種替補供貨。獨家生產(chǎn)和獨家投標的品種連續兩個(gè)月供貨率不達80%的，取消該企業(yè)其他藥品的供貨資格。
對于不按合同規定供貨，造成嚴重后果的供貨生產(chǎn)企業(yè)，依照合同法追究法律責任。取消供貨資格的生產(chǎn)企業(yè)列入“黑名單”，兩年內不允許該企業(yè)參與我省的任何藥品招標采購工作。
5.【配送資質(zhì)遴選】凡符合規定的資質(zhì)條件，愿意承擔基藥配送的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，均可向省衛生計生委申請，經(jīng)資格審查合格后，列入《山西省基本藥物配送備選企業(yè)名單》，市級衛生計生行政部門(mén)從《山西省基本藥物配送備選企業(yè)名單》中遴選確定5-10家企業(yè)承擔轄區內基層醫療衛生機構基本藥物的配送。
6.【基藥配備規定】
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基層醫療機構：基藥使用量和銷(xiāo)售額都應不低于其藥品總使用量和銷(xiāo)售額的90%（含省增補藥品）；
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縣級以上公立醫療衛生機構要優(yōu)先配備使用基本藥物，其中二級綜合醫院（含中醫院）基本藥物使用量和銷(xiāo)售額都應不低于其藥品總使用量和銷(xiāo)售額的40%；
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三級乙等綜合醫院(含中醫院）基本藥物銷(xiāo)售額應不低于其藥品總銷(xiāo)售額的30%；
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三級甲等綜合醫院(含中醫院）基本藥物銷(xiāo)售額應不低于其藥品總銷(xiāo)售額的25%；
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其他專(zhuān)科醫院使用比例由衛生計生行政部門(mén)按照管理權限根據其具體業(yè)務(wù)測算制定。
7.【基低藥采購主體】低價(jià)基本藥物實(shí)行以市為單位議價(jià)，基層醫療衛生機構和縣級以上公立醫院執行轄區市級議價(jià)結果；
8.【結算】基層醫療衛生機構采購的藥品實(shí)行以縣為單位統一結算。收貨后后須在3日內完成驗收確認，并于每月15日前將上月采購藥品的貨款上交縣級基本藥物結算專(zhuān)戶(hù)。
縣級衛生計生行政部門(mén)要在每月25日前與配送企業(yè)結算上月貨款，其他醫療衛生機構的貨款應在確認收貨后30日內與供貨企業(yè)按照雙方購銷(xiāo)合同約定的結算方式自行結算。
9.【監管措施】對不按合同供貨的企業(yè)和不按時(shí)結算貨款的縣級衛生計生行政部門(mén)進(jìn)行約談，責令其限期改正。對逾期不改，嚴重影響基層用藥的企業(yè)和縣（市、區），及時(shí)報省藥械采購領(lǐng)導組辦公室。
10.【文件效力】本意見(jiàn)從下發(fā)之日開(kāi)始執行，意見(jiàn)中與《山西省基層醫療衛生機構基本藥物配送管理辦法》和《山西省基層醫療衛生機構基本藥物采購結算辦法》相關(guān)規定不一致的地方，按本意見(jiàn)執行。
以下是文件全文：
2015年山西省衛生計生委關(guān)于加強基本藥物供應配送和使用管理的意見(jiàn)（晉衛藥政發(fā)〔2015〕3號）
各市衛生計生委，委直屬各醫療機構，省藥械采購中心，各有關(guān)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)：
根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和山西省醫療機構藥械集中網(wǎng)上競價(jià)采購領(lǐng)導組辦公室《關(guān)于印發(fā)山西省基本藥物集中招標采購工作方案和山西省醫療衛生機構低價(jià)藥品采購工作方案的通知》（晉藥采辦〔2015〕1號）文件精神，為保障基層和縣級以上醫療機構臨床用藥，滿(mǎn)足人民群眾看病就醫用藥需求，現就加強基本藥物供應配送和使用管理提出如下意見(jiàn)：
一、 加強基本藥物供貨生產(chǎn)企業(yè)管理
基本藥物供貨生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品供應配送的第一責任人。生產(chǎn)企業(yè)不能自行配送藥品的，要在我省11個(gè)市選定的基本藥物配送企業(yè)中，每市至少選擇2家配送企業(yè)負責中標基本藥物的配送，與配送企業(yè)簽訂藥品購銷(xiāo)合同并監督配送企業(yè)及時(shí)足量配送藥品。
鼓勵實(shí)行“兩票制”，即中標基本藥物生產(chǎn)企業(yè)直接向配送企業(yè)供貨并開(kāi)具發(fā)票，配送企業(yè)直接向醫療衛生機構配送藥品并開(kāi)具發(fā)票。
省藥械采購中心要根據藥品采購平臺提供的數據信息，對供貨生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行定期考核，對 供貨品種單月供貨率低于90%的企業(yè)進(jìn)行約談，多家企業(yè)生產(chǎn)的品種供貨率連續兩個(gè)月不達80%的取消該企業(yè)該品種供貨資格，由備選企業(yè)備選品種替補供貨。
獨家生產(chǎn)和獨家投標的品種連續兩個(gè)月供貨率不達80%的，取消該企業(yè)其他藥品的供貨資格。對于不按合同規定供貨，造成嚴重后果的供貨生產(chǎn)企業(yè)，依照合同法追究法律責任。取消供貨資格的生產(chǎn)企業(yè)列入“黑名單”，兩年內不允許該企業(yè)參與我省的任何藥品招標采購工作。
二、加強基本藥物配送企業(yè)管理
（一）基本藥物配送企業(yè)是保障醫療衛生機構基本藥物配送的直接責任人。凡符合原山西省衛生廳、山西省食品藥品監督管理局《關(guān)于印發(fā)山西省基層醫療衛生機構基本藥物配送管理辦法的通知》（晉衛〔2011〕36號）中規定的資質(zhì)條件，愿意承擔基本藥物配送的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，均可向省衛生計生委申請，經(jīng)資格審查合格后，列入《山西省基本藥物配送備選企業(yè)名單》并在“山西省藥械集中競價(jià)采購網(wǎng)”上予以公布。省衛生計生委將定期通報基本藥物備選企業(yè)基本情況及配送業(yè)績(jì)。
（二）市級衛生計生行政部門(mén)按照 “擇優(yōu)、相對集中”的原則，參照省衛生計生委公布的基本藥物備選企業(yè)基本情況及配送業(yè)績(jì)，結合企業(yè)在轄區的配送能力及服務(wù)質(zhì)量考核情況，重點(diǎn)考核配送覆蓋地市及縣（市、區）數、配送品規數、覆蓋基層醫療機構數、配送金額、配送率等指標，從《山西省基本藥物配送備選企業(yè)名單》中遴選確定5-10家企業(yè)承擔轄區內基層醫療衛生機構基本藥物的配送。
各市遴選配送企業(yè)結果報省衛生計生委備案后在省藥品采購平臺掛網(wǎng)。鼓勵在市縣設立分（子）公司的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依托分公司就近開(kāi)展藥品配送業(yè)務(wù)。鼓勵以市或縣為單位對轄區縣、鄉、村醫療衛生機構藥品實(shí)行一體化配送。
實(shí)行一體化配送的縣（市、區），可在市級遴選的范圍內進(jìn)一步遴選配送企業(yè)?？h級以上公立醫療機構須從《山西省基本藥物配送備選企業(yè)名單》中選擇企業(yè)承擔其基本藥物的配送，鼓勵選擇轄區市級確定的配送企業(yè)。
（三）各市衛生計生行政部門(mén)要加強對轄區內基本藥物配送企業(yè)的日?？己瞬?shí)行動(dòng)態(tài)管理?？己藘热莩?wù)質(zhì)量和態(tài)度外，還應包括是否按中標生產(chǎn)企業(yè)和中標價(jià)格配送供應藥品，是否及時(shí)足量保障臨床用藥需求，是否有伙同基層醫療衛生機構進(jìn)行藥品串換、網(wǎng)下倒賣(mài)等違規行為，是否有帶金銷(xiāo)售、商業(yè)賄賂等違法犯罪行為。對存在上述違法違規行為和配送到貨率連續兩個(gè)月低于80%的配送企業(yè)，一律取消配送資格。取消資格的企業(yè)一律列入“黑名單”，兩年內不得參與我省醫療衛生機構基本藥物配送。
（四）從2016年開(kāi)始，省衛生計生委將對基本藥物配送企業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)分級管理，依據企業(yè)配送覆蓋面、配送到貨率、配送品種數、配送量、滿(mǎn)意度等指標對配送企業(yè)進(jìn)行綜合考核，按配送能力由高到低分為A、B、C三個(gè)級別等次，作為各市和醫療衛生機構選擇調整配送企業(yè)的參考依據。
三、加強基本藥物采購使用及結算管理
（一）政府舉辦的基層醫療衛生機構基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，基本藥物使用量和銷(xiāo)售額都應不低于其藥品總使用量和銷(xiāo)售額的90%（含省增補藥品）。
縣級以上公立醫療衛生機構要優(yōu)先配備使用基本藥物，其中二級綜合醫院（含中醫院）基本藥物使用量和銷(xiāo)售額都應不低于其藥品總使用量和銷(xiāo)售額的40%；三級乙等綜合醫院(含中醫院）基本藥物銷(xiāo)售額應不低于其藥品總銷(xiāo)售額的30%；三級甲等綜合醫院(含中醫院）基本藥物銷(xiāo)售額應不低于其藥品總銷(xiāo)售額的25%；其他專(zhuān)科醫院使用比例由衛生計生行政部門(mén)按照管理權限根據其具體業(yè)務(wù)測算制定。各級衛生計生行政部門(mén)要將醫療衛生機構基本藥物的使用比例列入醫療衛生機構等級評審、績(jì)效考核內容，并對醫療衛生機構基本藥物使用情況加強檢查指導，定期通報考核結果。各級醫療衛生機構要建立醫務(wù)人員處方點(diǎn)評制度，強化對醫務(wù)人員基本藥物政策和合理用藥的培訓，提高合理用藥水平。
（二）低價(jià)基本藥物實(shí)行以市為單位議價(jià)，基層醫療衛生機構和縣級以上公立醫院執行轄區市級議價(jià)結果，具體辦法由各市制定并報省衛生計生委備案，議價(jià)結果報省藥械采購中心在省藥品采購平臺掛網(wǎng)。
（三）各級醫療衛生機構使用的基本藥物必須從中標或掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)中選擇，并通過(guò)省藥品采購平臺“藥品網(wǎng)上采購系統”進(jìn)行網(wǎng)上采購。
基層醫療衛生機構基本藥物的采購以鄉鎮、社區或機構為單位制定采購計劃（村衛生室和社區衛生服務(wù)站藥品由所屬鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心代購），通過(guò)網(wǎng)上向供貨配送企業(yè)下達采購訂單，每月的采購訂單次數原則上不超過(guò)2次。對采購不到的短缺藥品要通過(guò)“省基本藥物網(wǎng)上短缺藥品登記平臺”及時(shí)向省藥械采購中心反饋。
（四）基層醫療衛生機構采購的藥品實(shí)行以縣為單位統一結算?？h級衛生計生行政部門(mén)要組織轄區內基層醫療衛生機構統一與配送企業(yè)簽訂供貨結算合同?；鶎俞t療衛生機構收到配送藥品后必須在3日內完成驗收并在網(wǎng)上點(diǎn)擊確認，并于每月15日前將上月采購藥品的貨款上交縣級基本藥物結算專(zhuān)戶(hù)。
縣級衛生計生行政部門(mén)要在每月25日前與配送企業(yè)結算上月貨款，其他醫療衛生機構的貨款應在確認收貨后30日內與供貨企業(yè)按照雙方購銷(xiāo)合同約定的結算方式自行結算，結算情況實(shí)時(shí)在網(wǎng)上平臺體現。各級衛生行政部門(mén)要將各縣（市、區）基層醫療衛生機構藥款結算情況納入年度目標責任考核范圍，并與基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度補助經(jīng)費撥付掛鉤。
四、加強藥械管理服務(wù)隊伍建設
（一）省藥械采購中心要不斷擴展省級平臺服務(wù)和監督功能，進(jìn)一步提高管理和服務(wù)能力，加強對基本藥物采購、供貨、配送、結算和斷貨、缺貨等情況的監測匯總、通報；對不按合同供貨的企業(yè)和不按時(shí)結算貨款的縣級衛生計生行政部門(mén)進(jìn)行約談，責令其限期改正。對逾期不改，嚴重影響基層用藥的企業(yè)和縣（市、區），及時(shí)報省藥械采購領(lǐng)導組辦公室。
（二）市、縣衛生計生行政部門(mén)要整合衛生計生藥具（械）管理服務(wù)資源，在不增加人員編制的情況下，確保市、縣兩級有專(zhuān)業(yè)機構和人員負責轄區醫療衛生機構藥品、器械（具）的采購、配送、使用管理和貨款結算的具體工作。
要加強對基本藥物配送企業(yè)配送能力和合同執行情況的監管，定期組織開(kāi)展專(zhuān)項監督檢查，全面掌握轄區基本藥物采購配送和使用情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并協(xié)調解決，推進(jìn)醫療衛生機構基本藥物制度和藥械集中采購工作的健康發(fā)展。
五、其他
本意見(jiàn)從下發(fā)之日開(kāi)始執行，意見(jiàn)中與《山西省基層醫療衛生機構基本藥物配送管理辦法》和《山西省基層醫療衛生機構基本藥物采購結算辦法》相關(guān)規定不一致的地方，按本意見(jiàn)執行。
山西省衛生和計劃生育委員會(huì )
2015年10月10
信息來(lái)源：醫藥云端信息
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