動(dòng)態(tài) |“家門(mén)口的紅房子”：12家復旦大學(xué)附屬醫院聯(lián)手打造上海首家婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體
日期：2015/10/29
導讀：國外經(jīng)驗表明，構建醫聯(lián)體可以促進(jìn)醫療資源的合理配置，提高質(zhì)量和整體效率，避免醫院盲目擴張，對醫療機構發(fā)揮協(xié)同服務(wù)功能具有重要意義。復旦大學(xué)此次建立婦產(chǎn)科醫聯(lián)體，對整合婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)醫療資源，提高轄區內醫療資源的利用效率具有積極的意義。
來(lái)源|中青在線(xiàn) 作者|周凱
家住上海市閔行區的方女士早上5點(diǎn)就來(lái)到紅房子（復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院）楊浦院區排隊掛號，可門(mén)診大廳內已是人頭攢動(dòng)，長(cháng)長(cháng)的隊伍里擠滿(mǎn)了從上海市以及外地趕來(lái)的患者和家屬，他們焦急地等待著(zhù)……“看病難”的問(wèn)題何以緩解？
10月28日，上海市首個(gè)婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體——“復旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體”（下簡(jiǎn)稱(chēng)“婦產(chǎn)科醫聯(lián)體”）在復旦大學(xué)的推動(dòng)下正式成立。婦產(chǎn)科醫聯(lián)體整合了復旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科的優(yōu)質(zhì)資源，在成員單位內就診，患者可獲得“同質(zhì)化、高水平”的婦產(chǎn)科診療，在“家門(mén)口”就能享受到“紅房子”技術(shù)提供的高質(zhì)量醫療服務(wù)。
據介紹，此次成立的復旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體，是在復旦大學(xué)上海醫學(xué)院支持下，由復旦大學(xué)醫管處及復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院共同牽頭，聯(lián)合了復旦下屬其他11家提供婦產(chǎn)科診療服務(wù)的醫院共同組建而成。12家成員單位在上海市10個(gè)區縣形成了具有14個(gè)診療點(diǎn)的婦產(chǎn)科診療網(wǎng)絡(luò )，該網(wǎng)絡(luò )共擁有婦產(chǎn)科床位1719張，2014年婦產(chǎn)科門(mén)急診數高達2674114人次。醫聯(lián)體形成后，成員醫院將在婦產(chǎn)科醫療服務(wù)、質(zhì)量管理、學(xué)科建設、人才培養、流程優(yōu)化、信息共享、精細管理等方面進(jìn)行一系列融合。
復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院院長(cháng)、婦產(chǎn)科醫聯(lián)體管委會(huì )共同主任徐叢劍表示：“婦產(chǎn)科醫療服務(wù)具有其自身特點(diǎn)，成立婦產(chǎn)科醫聯(lián)體，是希望通過(guò)整合資源、服務(wù)醫改、提升品牌、共謀發(fā)展，促進(jìn)復旦大學(xué)婦產(chǎn)科診療技術(shù)規范化、服務(wù)同質(zhì)化，帶動(dòng)學(xué)科建設和人才培養，讓老百姓能享受更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫療服務(wù)?！?/span>
據悉，婦產(chǎn)科醫聯(lián)體的建設將探索專(zhuān)科方向的 “雙向轉診”機制與渠道的建立?！半p向轉診”是國家推進(jìn)分級診療制度的重點(diǎn)舉措，三級醫院收治高危、疑難患者，而慢性病和康復期患者可轉至一級或二級醫院。
在醫聯(lián)體建立之前，即使在復旦大學(xué)體系內，醫療機構間也沒(méi)有形成順暢的深度合作關(guān)系，多數情況下患者轉診有許多困難。為了獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者往往選擇三級醫院就診。雖然復旦大學(xué)的各附屬醫院大多為三級醫院，但因種種原因，其醫療資源的利用仍然存在明顯的不均衡，部分醫院收治病人能力的上限不斷被挑戰，而部分醫院的醫療資源又常常被閑置。
醫聯(lián)體的建立使得這一范圍內的“雙向轉診”形成一種常態(tài)合作機制?？紤]到醫聯(lián)體框架內的部分醫院為區域醫療中心，與社區醫療已建立了較為緊密的轉診制度，而紅房子醫院基于技術(shù)優(yōu)勢和在長(cháng)三角地區的口碑，此前已與江浙滬二十余家區市縣婦幼保健醫院簽訂了技術(shù)指導合作協(xié)議。
在此基礎上，成立婦產(chǎn)科醫聯(lián)體將進(jìn)一步提升既往已建立的這些多層次雙向轉診的格局，不僅可能有效推動(dòng)專(zhuān)科醫生和患者合理分流，擴大優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科醫療資源的輻射面，而且加強綜合性醫院與專(zhuān)科醫院之間的優(yōu)勢互補，克服專(zhuān)科醫院與綜合性醫院在婦產(chǎn)科領(lǐng)域發(fā)展上的資源差異所帶來(lái)的困境，提高婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)整體服務(wù)效率和服務(wù)水平，更好地為廣大百姓服務(wù)。
不過(guò)，要實(shí)現這一愿望，在體制機制上仍然存在許多有待克服的難題，紅房子醫院副院長(cháng)李笑天坦言：“婦產(chǎn)科醫聯(lián)體建立后也將繼續‘摸著(zhù)石頭過(guò)河’，希望在磨合中探索出更為合理的轉診方案?！?/span>
醫聯(lián)體的建立也將重點(diǎn)在各成員單位間打通“綠色通道”。據介紹，各成員單位在醫聯(lián)體平臺上通過(guò)資源分享實(shí)現快速分配。乘著(zhù)這輛“直通車(chē)”，患者在任意一家成員單位即可按程序預約婦產(chǎn)科醫院預留的部分床位和專(zhuān)家門(mén)診。目前，婦產(chǎn)科醫院已對中山醫院婦產(chǎn)科一些特殊病例開(kāi)放了超聲篩查的“綠色通道”，幫助部分在中山醫院建卡的高危及疑難孕婦做超聲大排畸，而這項服務(wù)原先只面向在婦產(chǎn)科醫院建卡并承諾在婦產(chǎn)科醫院分娩的孕婦提供。
復旦大學(xué)副校長(cháng)、上海醫學(xué)院院長(cháng)桂永浩認為，新形勢催生新的醫療運行模式，婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體的建立是復旦大學(xué)在兒科醫聯(lián)體后的又一重要嘗試。國外經(jīng)驗表明，構建醫聯(lián)體可以促進(jìn)醫療資源的合理配置，提高質(zhì)量和整體效率，避免醫院盲目擴張，對醫療機構發(fā)揮協(xié)同服務(wù)功能具有重要意義。對復旦而言，實(shí)現各家附屬醫院婦產(chǎn)科水平的整體提高，其意義不僅在于為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)和便捷的醫療服務(wù)，同時(shí)也助力復旦附屬醫院的婦產(chǎn)科在聯(lián)合體中釋放出更大的能量，探索出專(zhuān)科發(fā)展的“復旦模式”。
在“婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體”中，婦產(chǎn)科醫院等三級醫院向其他成員單位輸出人員和技術(shù)，通過(guò)建立三級醫院與成員單位醫務(wù)人員間常態(tài)化的技術(shù)交流與培訓機制，促進(jìn)聯(lián)合體內部的人才流動(dòng)和診療技術(shù)提升。
此外，醫聯(lián)體鼓勵成員單位相互協(xié)作，開(kāi)展多中心研究，合力解決臨床的科研難題。據介紹，上海市公共衛生中心計劃一方面派出業(yè)務(wù)骨干指導聯(lián)合體內婦產(chǎn)科合并傳染性疾病的診治，另一方面與醫聯(lián)體內其它醫院開(kāi)展緊密合作，如邀請“紅房子”的骨干醫師指導婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展，從而實(shí)現技術(shù)的交流、完善與提升。
復旦大學(xué)通過(guò)婦產(chǎn)科醫聯(lián)體的建設，整合婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)醫療資源，提高資源的利用效率，幫助醫聯(lián)體內承擔區縣醫療中心職能的成員單位快速提升診療水平，借助區縣中心醫院的區域輻射能力，最終實(shí)現基層醫院和三級醫院之間的合作與溝通。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的建設與磨合，復旦大學(xué)附屬醫院將全面提供同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，患者能就近在婦產(chǎn)科醫聯(lián)體12家醫療機構的14個(gè)診療地點(diǎn)享受到標準化、連續化的“紅房子”技術(shù)和服務(wù)，使得專(zhuān)科疾病診療也能做到橫向到邊、縱向到底。
“復旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫療聯(lián)合體建立后，如何實(shí)現持續健康發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射更大范圍，這不僅需要醫聯(lián)體完善自身架構、建立高效管理機制，也需要財政、人力資源、社保、物價(jià)等多方的支持和聯(lián)動(dòng)?！睆偷┐髮W(xué)醫管處處長(cháng)、婦產(chǎn)科醫聯(lián)體管理委員會(huì )共同主任伍蓉表示，“希望在各方的支持下，婦產(chǎn)科醫聯(lián)體內部能在分級診療模式、住院醫師規范化培訓、醫生多點(diǎn)執業(yè)上進(jìn)行嘗試，探索復旦模式，為上海市醫療改革提供實(shí)踐依據?！?/span>
信息來(lái)源：醫策
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