那么，既然成本已經(jīng)很高，價(jià)格又已經(jīng)放開(kāi)，為何不提價(jià)呢？
一位不愿透露姓名的廠(chǎng)家負責人表示，雙嘧達莫片既是國家基本藥物，也是甲類(lèi)醫保藥物。按照我國現行的國家基本藥物制度，所有公立醫療機構使用的基本藥物必須通過(guò)集中采購招標進(jìn)入。藥品中標價(jià)是醫院采購藥品的最高限價(jià)，雙嘧達莫片進(jìn)入醫院是以中標價(jià)結算的，提高零售限價(jià)對企業(yè)來(lái)說(shuō)無(wú)濟于事。
據記者在網(wǎng)上藥店搜索顯示，石藥集團歐意藥業(yè)有限公司出產(chǎn)的雙嘧達莫片（規格為25mg×100片），每瓶零售價(jià)為18元。而在2013年四川省藥品采購招標中，該公司同樣規格的雙嘧達莫片每瓶中標價(jià)僅為3.24元，而天津力生同樣規格的雙嘧達莫片中標價(jià)也是3.24元。
上述廠(chǎng)家負責人表示，以現在雙嘧達莫片這樣的中標價(jià)供給醫院，百分百是虧損的，所以沒(méi)有人愿意生產(chǎn)。
據本報記者了解，目前，具有雙嘧達莫原料藥生產(chǎn)批文的廠(chǎng)家共有19家，為什么還會(huì )出現原料藥供應短缺？
記者聯(lián)系了多家擁有生產(chǎn)批文的廠(chǎng)家，其中海正藥業(yè)負責原料藥銷(xiāo)售的工作人員表示，現在他們沒(méi)有生產(chǎn)雙嘧達莫原料藥，其他廠(chǎng)家的說(shuō)法也大致如此。
據業(yè)內人士介紹，現在實(shí)際上只有山西亞寶藥業(yè)集團有限公司、山西新寶源制藥有限公司兩家生產(chǎn)雙嘧達莫原料藥，年產(chǎn)量大概是50噸左右。而目前雙嘧達莫原料藥的需求大概在70～80噸左右。隨著(zhù)雙嘧達莫藥效及用途被廣泛地認可，預計在未來(lái)3～5年內需求會(huì )持續增長(cháng)。
更重要的原因是，天津力生制藥廠(chǎng)供應部負責原料采購的工作人員曾對媒體表示，“潘生丁原料市場(chǎng)包銷(xiāo)壟斷，我們搞不到原料?！?/span>
事實(shí)上，一些普藥原料藥的壟斷經(jīng)營(yíng)已成為行業(yè)內公開(kāi)的“秘密”。
今年3月，北京市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )在給全國醫藥行業(yè)人大代表、政協(xié)委員提供的材料中表示，近年來(lái)，部分品種普藥的原料藥壟斷經(jīng)營(yíng)現象日益嚴重。特別是有些生產(chǎn)廠(chǎng)家較少的普藥原料藥，廠(chǎng)家生產(chǎn)出原料藥后并不直接賣(mài)給藥品制劑企業(yè)，而是先賣(mài)給某個(gè)商業(yè)公司，商業(yè)公司幾個(gè)月后再轉手將原料藥賣(mài)出，價(jià)格成倍上漲。
該協(xié)會(huì )舉例稱(chēng)，比如2011年10月到2013年5月，“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價(jià)格，就從275元/公斤暴漲到8808元/公斤；2010年3月到2013年5月，硫磺軟膏主要原料升華硫的價(jià)格，從18.5元/公斤暴漲到400元/公斤。
而百姓常用藥“去痛片”的原料藥，價(jià)格自去年10月到今年1月期間也出現成倍上漲。而不少醫藥領(lǐng)域代表委員也對上述情況十分關(guān)注，認為要解決部分普藥品種經(jīng)常發(fā)生中斷供應，必須有效地遏制部分普藥原料藥的壟斷經(jīng)營(yíng)。
實(shí)際上，備受關(guān)注的地高辛片漲價(jià)的背后也是原料藥價(jià)格的驚人上漲。地高辛生產(chǎn)廠(chǎng)商上海信宜藥廠(chǎng)確認稱(chēng)，自2014年9月起，地高辛片原料價(jià)格從每公斤7.5萬(wàn)元逐步上漲至2015年1月的每公斤40萬(wàn)元，不到半年的時(shí)間，后者價(jià)格是前者的5倍還多。
湯柯表示，該公司2015年前，每年生產(chǎn)雙嘧達莫原料藥35噸，其中自用15噸、出口10噸、供應其他藥廠(chǎng)10噸。而從今年開(kāi)始，由于環(huán)保成本的增加，亞寶只生產(chǎn)了10噸雙嘧達莫原料藥，自用了9噸，剩下的1噸則全部銷(xiāo)售給了安徽延生藥業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“安徽延生”）。
10月21日，山西新寶源制藥有限公司的銷(xiāo)售人員在電話(huà)中表示，安徽延生是該公司雙嘧達莫原料藥的國內總經(jīng)銷(xiāo)，藥廠(chǎng)采購需要找安徽延生，廠(chǎng)家目前只直接做出口業(yè)務(wù)。這意味著(zhù)，安徽延生或壟斷了國內雙嘧達莫原料藥的銷(xiāo)售。
據業(yè)內人士反映，原料藥被壟斷僅僅是第一步。包銷(xiāo)商先考察某品種原料藥全國幾家在生產(chǎn)，然后幾家沒(méi)生產(chǎn)，然后找到各個(gè)廠(chǎng)家簽訂總經(jīng)銷(xiāo)包銷(xiāo)合同，沒(méi)生產(chǎn)的簽合同給一定數額的補償款，讓其不再生產(chǎn)，生產(chǎn)的按現有價(jià)格包銷(xiāo)一次性給予包銷(xiāo)款，并且價(jià)格稍微給得高一點(diǎn)兒，幾乎沒(méi)有企業(yè)不同意包銷(xiāo)。
然后，下一步包銷(xiāo)商將對原料實(shí)施控銷(xiāo)，找一家比較有生產(chǎn)能力的制劑廠(chǎng)生產(chǎn)，因為其他制藥企業(yè)買(mǎi)不到原料，壟斷商將控制該品種下游制劑市場(chǎng)，當只有一家藥企投標時(shí)，中標價(jià)肯定會(huì )“水漲船高”。
比如原先的鹽酸普萘洛爾每瓶才0.45元，原料被壟斷后現在將近3元了。同樣規格的谷維素片原先0.45元，現在3.30元。維生素B2原先0.45元，壟斷后，現在1.30元，病毒靈片原先0.55元，現在3.40元。
國家發(fā)改委價(jià)格監督檢查與反壟斷局副局長(cháng)李青曾明確表示，醫藥企業(yè)擁有市場(chǎng)支配地位并不違法，但擁有市場(chǎng)支配地位以后，企業(yè)的行為是受到嚴格控制的，不能濫用支配地位破壞市場(chǎng)競爭。
“比如原材料都在你手上控制，別人都要購買(mǎi)這種原材料生產(chǎn)某種產(chǎn)品，這時(shí)候你大幅度提高價(jià)格，或者附加其他不合理條件，或者要求你的下游企業(yè)瓜分市場(chǎng)，各自為政，大家共同謀取特別大的利益，這在法律上是被禁止的?！崩钋啾硎?。
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