關(guān)于公立醫院醫藥集中采購工作中幾個(gè)問(wèn)題的補充通知
（征求意見(jiàn)稿）
近期，國務(wù)院醫改辦對各?。▍^、市）落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕7號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》和《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》（國衛藥政發(fā)〔2015〕70號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）進(jìn)行了督導檢查。從督導檢查情況看，各地高度重視公立醫院藥品集中采購工作，加強組織領(lǐng)導，認真研究制定具體實(shí)施方案。但也存在認識不統一、進(jìn)度不平衡、重點(diǎn)不太突出、對公立醫院改革試點(diǎn)城市藥品采購指導不力等問(wèn)題。為確保今年全面實(shí)施新一輪藥品集中采購工作，及時(shí)糾正和避免在實(shí)際工作中出現的問(wèn)題，現通知如下：
一、深刻領(lǐng)會(huì )構建公立醫院藥品采購新機制的精神實(shí)質(zhì)。
各地要進(jìn)一步加強藥品集中采購工作領(lǐng)導，明確部門(mén)職責，落實(shí)任務(wù)分工，強化政策學(xué)習培訓，將思想行動(dòng)、政策措施統一到《意見(jiàn)》和《通知》上來(lái)，堅持藥品集中采購方向，實(shí)行一個(gè)平臺、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購，堅持用“四個(gè)有利于”檢驗改革和完善公立醫院藥品采購工作的成效，把實(shí)現藥品供應保障安全和藥品質(zhì)量安全作為主要目標，統一認識、統一部署、統一要求、統一行動(dòng)，結合本地實(shí)際制定本?。▍^、市）藥品集中采購實(shí)施方案，細化、實(shí)化相關(guān)措施，自覺(jué)維護政令統一，堅定信心，攻堅破難，著(zhù)力構建公立醫院藥品采購新機制。
二、嚴格分類(lèi)采購，確保藥品供應。
要積極創(chuàng )造條件，克服困難，按照統一規范和時(shí)限要求，扎實(shí)推進(jìn)藥品分類(lèi)采購工作。招標采購的藥品，要在今年11月中下旬完成商務(wù)標開(kāi)標，直接掛網(wǎng)采購的藥品，要在11月底前全部掛網(wǎng)，由醫院參考以往采購價(jià)格信息，按照量?jì)r(jià)掛鉤等原則與掛網(wǎng)企業(yè)議定成交價(jià)格。單位和個(gè)人不得以任何借口和形式干預和限制通過(guò)資質(zhì)審核的企業(yè)在省級藥品集中采購平臺上掛出價(jià)格（常用低價(jià)藥品仍然執行日均費用西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元的規定）。
國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，要嚴格執行議定的統一采購價(jià)格，從指定供貨區域的企業(yè)采購、配送，各地可結合地方實(shí)際開(kāi)展以?。▍^、市）為單位的定點(diǎn)生產(chǎn)工作，同時(shí)，穩步推進(jìn)藥品談判采購工作。
三、加強平臺規范化建設，加快平臺互聯(lián)互通。
各地要按照《關(guān)于印發(fā)省級藥品集中采購平臺基本功能（試行）的通知》（國衛辦藥政發(fā)〔2015〕26號）要求，加快推進(jìn)省級藥品集中采購平臺升級改造，各省級藥品集中采購平臺要在10月底前與國家藥管平臺實(shí)現聯(lián)通，并制定數據上傳、平臺運行維護等管理制度，確保相關(guān)數據完整準確及時(shí)上傳至國家藥管平臺。從新一輪藥品集中采購開(kāi)始，全面啟用國家衛生計生委編制的統一分類(lèi)編碼和藥品基本數據庫（1.0版），并及時(shí)升級版本。
省級藥品采購機構要進(jìn)一步轉變觀(guān)念和工作職能，重點(diǎn)做好藥品集中采購服務(wù)和監管工作，并配合物價(jià)、工商等部門(mén)做好藥品價(jià)格監測、公平交易等監督管理工作，要加強部門(mén)協(xié)調，理順公共資源交易平臺整合過(guò)程中的機制體制，做到權責統一、運行順暢。
四、加強公立醫院改革試點(diǎn)城市藥品采購工作指導。
允許公立醫院改革試點(diǎn)城市以市為單位，在統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)改革基礎上，通過(guò)省級藥品采購平臺自行采購。試點(diǎn)城市藥品采購重在創(chuàng )新，不能走回頭路，在制定具體實(shí)施辦法過(guò)程中，要與省級采購時(shí)間同步、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、并同時(shí)研究制定醫保支付、醫療服務(wù)價(jià)格、薪酬制度等綜合改革相關(guān)配套措施，形成政策合力。試點(diǎn)城市不另建藥品采購平臺，對省級新一輪招標采購中標企業(yè)的價(jià)格不另行組織議價(jià)。
五、加強綜合監管。
要著(zhù)力構建全國統一市場(chǎng)，促進(jìn)公平競爭，禁止各種形式的地方保護和壟斷行為，每年年底前，省級藥品集中采購平臺和醫院網(wǎng)站都要向社會(huì )公布在醫院設立結算戶(hù)頭的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)名單及其配送情況，接受社會(huì )監督。要加強對各級醫療衛生機構采購行為的監督管理，定期進(jìn)行督導檢查，杜絕糾正醫院違規網(wǎng)下采購和以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)，對違規醫院及其主要負責人要建立約談、問(wèn)責制度，視情節輕重給予通報批評、責令其限期改正、降級撤職等處理。各級衛生計生部門(mén)要配合物價(jià)部門(mén)嚴厲打擊哄抬價(jià)格、圍標串標等行為，配合工商等部門(mén)嚴肅查處企業(yè)弄虛作假、醫院或企業(yè)違反采購合同等行為，維護規范的市場(chǎng)流通秩序。要切實(shí)加強行風(fēng)建設，預防和遏制商業(yè)賄賂等腐敗行為。
