終于等到你 醫療服務(wù)價(jià)格指導意見(jiàn)初稿預計年底出臺
日期：2015/10/22
摘要國家發(fā)改委價(jià)格司司長(cháng)許昆林透露，關(guān)于醫療服務(wù)價(jià)格改革的指導意見(jiàn)已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見(jiàn)過(guò)程中，今年年底前應該能夠下發(fā)。繼國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機制改革的若干意見(jiàn)》要求理順醫療服務(wù)價(jià)格后，在10月21日召開(kāi)的“國新辦就推進(jìn)價(jià)格機制改革有關(guān)情況新聞發(fā)布會(huì )”上，國家發(fā)改委價(jià)格司司長(cháng)許昆林透露，關(guān)于醫療服務(wù)價(jià)格改革的指導意見(jiàn)已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見(jiàn)過(guò)程中，今年年底前應該能夠下發(fā)。
同日，國家發(fā)改委公布了《中央定價(jià)目錄》，規定特殊藥品及血液由中央定價(jià)，自2016年1月1日起正式施行。根據《中央定價(jià)目錄》，國務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)將為麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品規定最高出廠(chǎng)價(jià)格和最高零售價(jià)格；國家衛計委將會(huì )同國務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)為公民臨床用血規定血站供應價(jià)格。
醫療服務(wù)價(jià)格改革指導意見(jiàn)年底出臺
2015年初，國務(wù)院在《深化醫藥衛生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，要求國家發(fā)改委在12月底前完成制定開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格形成機制改革試點(diǎn)的指導性文件。
繼國務(wù)院近日在《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機制改革的若干意見(jiàn)》中將理順醫療服務(wù)價(jià)格作為六大領(lǐng)域價(jià)格改革任務(wù)之一后，這一文件再次被爭議。今日（10月21日），國家發(fā)改委終于給予明確答復。
“這是既定任務(wù)，我們已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見(jiàn)過(guò)程中，今年年底前應該能夠下發(fā)?！痹S昆林透露，發(fā)改委正會(huì )同有關(guān)部門(mén)加大力度統一規范醫療服務(wù)價(jià)格項目，開(kāi)展按病種、按服務(wù)單元等收費方式改革試點(diǎn)。
此外，許昆林強調，國家發(fā)改委尤其重視指導地方配合公立醫院改革，希望通過(guò)取消藥品加成、調整醫療服務(wù)價(jià)格、改革收付費方式和落實(shí)政府辦醫責任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，促進(jìn)醫療機構新型補償機制的建立。
“當前醫療服務(wù)價(jià)格遠沒(méi)有理順。受醫療機構診療用藥行為和醫?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐挠绊?，現行醫療服務(wù)價(jià)格未能完全體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?！痹S昆林認為，醫療服務(wù)價(jià)格行為仍存在不規范問(wèn)題，加重群眾醫藥費用負擔的情況還在時(shí)有發(fā)生。
許昆林在會(huì )上表示，接下來(lái)，國家發(fā)改委將圍繞醫改目標，正確處理好政府和市場(chǎng)關(guān)系，堅持調放結合，逐步建立分類(lèi)管理、動(dòng)態(tài)調整、多方參與價(jià)格形成的機制。對市場(chǎng)競爭充分、個(gè)性化需求強的公立醫療機構的醫療服務(wù)，國家發(fā)改委將及時(shí)放開(kāi)價(jià)格來(lái)促進(jìn)競爭，以提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
許昆林還強調，改革過(guò)程中一定要強化價(jià)格、醫保、醫療等相關(guān)政策銜接，不能單兵突進(jìn)。許昆林認為，推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，要著(zhù)力做好三個(gè)結合。一是與充分發(fā)揮醫?？刭M作用相結合，二是與建立科學(xué)的補償機制相結合，三是與減輕患者負擔相結合。
《中央定價(jià)目錄》“瘦身”醫藥定價(jià)項目有增有減“此次公布的《中央定價(jià)目錄》大幅縮減了定價(jià)范圍，定價(jià)具體項目由以前的100種左右減少為20種?！眹野l(fā)改委副主任胡祖才稱(chēng)，保留下來(lái)的定價(jià)項目將采用清單的形式向社會(huì )公布，并接受監督。
盡管《中央定價(jià)目錄》進(jìn)行了“瘦身”，但涉及醫藥衛生領(lǐng)域的定價(jià)項目卻有增有減。健康界通過(guò)查詢(xún)《國家計委和國務(wù)院有關(guān)部門(mén)定價(jià)目錄》（10月21日起更名為《中央定價(jià)目錄》）發(fā)現，該目錄“部分重要藥品”的定價(jià)內容包括麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、國家統一收購的預防免疫藥品和避孕藥具以及其他壟斷性的少量特殊藥品。
《中央定價(jià)目錄》在以上定價(jià)內容的基礎上只保留了麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的定價(jià)權力，其他藥品的定價(jià)全部歸還市場(chǎng)。與此同時(shí)，《中央定價(jià)目錄》卻增加了公民臨床用血血站供應價(jià)格的定價(jià)權力。
而此前，公民臨床用血血站供應價(jià)格由各省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)會(huì )同同級價(jià)格主管部門(mén)根據當地實(shí)際情況制定。從2016年1月1日起，這一定價(jià)權力將回歸中央政府。
據胡祖才在會(huì )上介紹，此后，中央政府只擁有《中央定價(jià)目錄》中所涉項目的定價(jià)權，目錄之外的項目中央政府不再具有定價(jià)權。
包括麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、公民臨床用血在內的項目除了接受中央政府定價(jià)，地方也在制定定價(jià)目錄。據胡祖才介紹，目前國家發(fā)改委已經(jīng)批復了30個(gè)省份（自治區、直轄市）的定價(jià)目錄，只還差一個(gè)省份，將也與近期完成。
“中央定價(jià)目錄與地方定價(jià)目錄構成了完整的政府定價(jià)目錄?！痹S昆林補充道，即使是政府制定價(jià)格，今后也將盡量少制定具體價(jià)格，盡可能制定一些辦法和規則，給予經(jīng)營(yíng)者一定的自主權。
作者關(guān)注醫改政策 透過(guò)最權威的聲音挖掘“紅頭文件”背后那些事兒。
信息來(lái)源：健康界
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