新疆藥品采購方案今日披露
日期：2015/10/10
長(cháng)假一過(guò)，新疆旋即邀請44家藥企參加藥品采購方案座談會(huì )，同時(shí)公布采購實(shí)施方案（以下簡(jiǎn)稱(chēng)方案）并進(jìn)行意見(jiàn)征求，意見(jiàn)征求截止至10月18日。
較早前，新疆曾要求各醫療機構在9月30日前上報臨床使用藥品計劃。以上一連串動(dòng)作，標志著(zhù)新疆進(jìn)入新一輪藥品采購階段，計劃在11月份內開(kāi)標。
方案要點(diǎn)及解讀如下：
【分類(lèi)辦法】將藥品分為7類(lèi)：
-
招標：3家及以上，采購金額占比排序前80%的非專(zhuān)利藥品，實(shí)施雙信封，經(jīng)濟技術(shù)標不分競價(jià)組，商務(wù)標分為3個(gè)競價(jià)組，取報價(jià)最低2個(gè)中標；
-
談判（議價(jià)）：部分專(zhuān)利藥品、獨家品種列入談判，雙信封商務(wù)標分組后不足3家的藥品進(jìn)行議價(jià)；
-
直接掛網(wǎng)：婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、基礎輸液、低價(jià)藥等品種，采用由醫院與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)或直接進(jìn)行價(jià)格確認兩種方式確定采購價(jià)格。
-
國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品：按國家中標價(jià)執行，不再議價(jià)；
-
麻精等特殊藥品：按現行政策采購；
-
臨床短缺藥品:邀標方式采購；
-
備選采購：招標、談判（議價(jià)）采購未中標的品種和低價(jià)藥品目錄中的藥品，企業(yè)供貨價(jià)高于低價(jià)藥價(jià)格標準的藥品，進(jìn)入備選目錄。備選采購按談判（議價(jià)）的采購方式執行，零差率銷(xiāo)售。
備選采購方式與四川方案由類(lèi)似的地方，給未中標的品種留條活路，但方案仍需進(jìn)一步補充具體的定義、范疇，以及相應的采購實(shí)施細則。
【雙信封入圍規則】
經(jīng)濟技術(shù)標不分組，企業(yè)自行賦分。此處不甚明了，不分競價(jià)組，拿什么合并同類(lèi)項？希望官方明示！
|
投標藥品數（個(gè)）
|
經(jīng)濟技術(shù)標入圍數（個(gè)）
|
|
≤2
|
2
|
|
3-4
|
3
|
|
5-6
|
4
|
|
7-8
|
5
|
|
9-10
|
6
|
|
11-12
|
7
|
|
13-14
|
8
|
|
14-15
|
9
|
|
16（含）個(gè)以上
|
10
|
商務(wù)標取報價(jià)最低2個(gè)藥品中標，競爭程度溫和。
【競價(jià)分組】分為3個(gè)組：
第一個(gè)競價(jià)組為進(jìn)口、合資生產(chǎn)企業(yè)的藥品、在歐盟、美國和日本等發(fā)達國家（地區）上市銷(xiāo)售藥品、通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)藥品；
第二競價(jià)組為中藥一級/二級保護品種；獲得國家自然科學(xué)二等獎或國家科技進(jìn)步二等獎（含二等獎）及以上的藥品；國家重大新藥創(chuàng )制科技重大專(zhuān)項藥品；獲得全國質(zhì)量標桿企業(yè)或省級人民政府質(zhì)量獎的企業(yè)生產(chǎn)的藥品；
第三競價(jià)組為其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。
評價(jià)：
-
第一競價(jià)組簡(jiǎn)單粗暴，「進(jìn)口、合資生產(chǎn)企業(yè)的藥品」幾乎將MNC處于專(zhuān)利期、過(guò)了專(zhuān)利期的品種一網(wǎng)打盡，免去由于定義模糊帶來(lái)的種種麻煩；
-
通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)藥品，幾乎在各省的方案中均占據了第一質(zhì)量層次，但據我所知，此類(lèi)品種屈指可數，分組象征意義大于實(shí)際意義；
-
未能將首仿、通過(guò)FDA、歐盟等認證的生產(chǎn)線(xiàn)單獨列明，按規則，應該劃為第三競價(jià)組，這對以上品種的企業(yè)帶來(lái)了不小的壓力；
-
獲得全國質(zhì)量標桿企業(yè)或省級人民政府質(zhì)量獎的企業(yè)生產(chǎn)的藥品，這個(gè)范圍的劃定顯得曖昧，貌似為某些企業(yè)量身定做之嫌。按國情，此類(lèi)獎項的含金量，你懂的。
【幾點(diǎn)注意】
1）在采購周期內定期對價(jià)格偏高的品種進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，什么是價(jià)格偏高？如何進(jìn)行價(jià)格數據收集和對比？方案中沒(méi)說(shuō)清楚，但需要企業(yè)注意，不可預知的價(jià)格風(fēng)險才是最大的風(fēng)險；
2）醫療機構從公布的采購目錄和備選目錄中確定本單位使用的藥品采購目錄，方案中未涉及是否進(jìn)行價(jià)格的再次議定。
但我同時(shí)也注意到，方案除了明確國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品和直接掛網(wǎng)藥品按議價(jià)進(jìn)行采購外，并未在合同簽訂及采購條款中明確是否按中標價(jià)采購。方案開(kāi)頭提及自治區人社廳負責改革醫保支付辦法，調動(dòng)醫院與企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判的積極性。
不排除二次議價(jià)的可能性，只有這樣，才會(huì )產(chǎn)生醫保支付價(jià)與實(shí)價(jià)交易價(jià)的差額，也只有這樣，醫療機構才真正有機會(huì )和動(dòng)力參與議價(jià)。
3）試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于區級中標價(jià)格的，區級中標價(jià)格應按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調整。但方案未明確「明顯低于」的具體量化指標（四川與內蒙明確是低于10%）
信息來(lái)源：醫藥云端信息 |
