國家衛計委：一品兩規必須保留
日期：2015/10/8
有人大代表建議取消“一品兩規”，國家衛計委近日回復稱(chēng)：因眾多企業(yè)低水平重復生產(chǎn)，有必要保留此規定。
2013年葛蘭素史克中國行賄事件曝光后，一些外資藥企利用藥品招標“一品兩規”的便利，使貴得離譜的藥品順利進(jìn)入醫院的做法被普遍關(guān)注。而一些業(yè)內人士更是紛紛質(zhì)疑“一品兩規”制度。在今年兩會(huì )上，有人大代表甚至建議應當撤銷(xiāo)“一品兩規”規定。近日，國家衛生和計劃生育委員會(huì )對此建議回復稱(chēng)，由于國內仿制藥眾多，質(zhì)量良莠難辨，同時(shí)也避免醫療機構因利益驅使而選擇高價(jià)藥，有必要對藥品采購限定“一品兩規”。
“一品兩規”相爭貴者勝？
所謂的 “一品兩規”，根據《處方管理辦法》第十六條，醫院在中標的藥品目錄中采購同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。如通用名為阿奇霉素的藥品，口服劑型有阿奇霉素片、阿奇霉素分散片、阿奇霉素腸溶片、阿奇霉素膠囊、阿奇霉素干混懸液、阿奇霉素顆粒等，但醫院采購該藥品的劑型只能選其中2種。
“一品兩規”之所以引起爭議，是因為醫院在執行“一品兩規”時(shí)，已經(jīng)從同一種藥品只用兩個(gè)廠(chǎng)家產(chǎn)品的做法，演變成了采購一個(gè)進(jìn)口產(chǎn)品和一個(gè)國產(chǎn)品種，使得很多中標的國產(chǎn)藥從爭奪兩個(gè)席位變成爭奪一個(gè)席位，競爭激烈。
“‘一品兩規’限制醫院采購藥品的范圍，本質(zhì)上是給了醫療機構選擇高價(jià)藥的機會(huì )，也限制患者選擇用藥范圍，變相地造成醫療費不合理增長(cháng)，加重患者的負擔?！睆V州一家藥企的有關(guān)負責人對羊城晚報記者表示。
該藥企負責人對羊城晚報記者舉例說(shuō)，如在廣東的招標中，氟康唑的口服劑型，輝瑞的氟康唑膠囊（50mg），以17.6371元/粒中標，柏賽羅藥業(yè)生產(chǎn)的氟康唑膠囊0.15g，以0.65元/粒中標，受限“一品兩規”，醫院就會(huì )優(yōu)先采購外資進(jìn)口的；又如頭孢他啶的注射劑型，葛蘭素史克的注射劑（1g），以47.5455元/瓶中標，外資進(jìn)口的也會(huì )被優(yōu)先采購?！搬t院往往選擇更高價(jià)的藥品，對于低價(jià)藥品采購量極少。對企業(yè)而言，即使以極低價(jià)格中標了，也因為藥品規格的不同而受到排斥?！?/span>
由于“一品兩規”備受爭議，業(yè)內認為影響到藥品生產(chǎn)企業(yè)的公平競爭，今年全國兩會(huì )期間，全國人大代表蔡素玉就建議撤銷(xiāo)“一品兩規”的規定。
限定范圍因“藥品質(zhì)量低”
對于全國人大代表的建議，近日，國家衛計委給予了回復?；貜头Q(chēng)，我國藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品品種、規格過(guò)多。往往幾十家、上百家，甚至上千家企業(yè)生產(chǎn)同一個(gè)品種或品規的藥品，造成大量藥品由眾多企業(yè)低水平重復生產(chǎn)。
回復認為，我國醫師用藥水平普遍偏低。由于藥品品種和品規的大幅增加，良莠難辨，醫師難以從眾多藥品中合理選擇，患者用藥風(fēng)險增大。另一方面，醫療機構及醫師因利益驅使而選擇高價(jià)藥，造成醫藥費用不合理增長(cháng)。因此，選擇經(jīng)濟、有效、安全的藥品品種和品規，防止醫療機構盲目進(jìn)藥及醫務(wù)人員隨意用藥，控制醫藥費用不合理增長(cháng)具有積極意義，也并未影響到藥品生產(chǎn)企業(yè)的公開(kāi)公平競爭。
但蔡素玉認為，我國的藥品質(zhì)量和發(fā)達國家相比并不存在多大的差距，說(shuō)我國藥品在低水平生產(chǎn)沒(méi)有依據。相反，實(shí)施“一品兩規”后，醫院只賣(mài)進(jìn)口藥和首仿藥，這些藥品的價(jià)格都很貴，限制藥品的規格，導致競爭不足，反而會(huì )導致藥價(jià)不合理上漲。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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