浙江兩大利好：落標品種可長(cháng)期備案采購+低價(jià)藥調價(jià)申請備案制
日期：2015/9/24
今天（9月23日），浙江省人社廳、衛計委、物價(jià)局三部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，征求《關(guān)于做好藥品價(jià)格改革后基本醫療保險藥品政策銜接工作的通知》意見(jiàn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
該意見(jiàn)征求截止至9月25日，并擬于10月1日起執行。在此期間內，公眾可將意見(jiàn)或建議反饋至人社廳。（有效時(shí)間不足2天?。?/span>
《通知》明確了低價(jià)藥調價(jià)辦法，以及未中標醫保品種的長(cháng)期備案采購處理方式，這兩大利好將刺激目下深陷招標困境的業(yè)界同行之精神。同時(shí)也預示著(zhù)浙江的醫保支付標準呼之欲出！
《通知》主要內容及其解讀如下：
1.低價(jià)藥可按按規定的調整幅度調整價(jià)格，30%是調整幅度？
低價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)可在中標價(jià)的基礎上，按西藥/中藥以不超過(guò)3元/5元的日均費用標準，在規定的控制幅度自行調價(jià)。注意：關(guān)鍵詞是「中標價(jià)」、「規定的控制幅度」，即中標是前提，并在有限的調整幅度內調整。但如何理解這個(gè)控制幅度呢？
恰好昨日浙江省藥械采購中心對一批低價(jià)藥上調了30%的參照價(jià)，涉及33家企業(yè)8個(gè)品種。包括甲氨蝶呤片、硫酸阿托品片等現階段供應困難的在線(xiàn)交易低價(jià)藥產(chǎn)品。這些品種由于在日常藥品采購中因價(jià)格問(wèn)題，未能正常供應，醫療機構向上反映情況。為保障臨床用藥需求，經(jīng)省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室同意，對部分藥品價(jià)格等進(jìn)行調整。
30%是否是調整的一個(gè)標準，待考，但企業(yè)不妨留意這個(gè)調整幅度。
2.低價(jià)藥的價(jià)格備案與重點(diǎn)監測
《通知》要求每季度最后一個(gè)月10日前，生產(chǎn)企業(yè)可向省衛計委提交價(jià)格變動(dòng)申請，核準后在當月20日前遞交省人社廳、省物價(jià)局備案，新價(jià)格從次月開(kāi)始執行。醫保支付標準規則實(shí)施后，低價(jià)藥的價(jià)格按醫保支付標準的政策執行，價(jià)格主管部門(mén)將對低價(jià)藥的價(jià)格變動(dòng)進(jìn)行重點(diǎn)監測。
這意味著(zhù)低價(jià)藥在該省的調價(jià)采用申請+備案的方式處理，但此物價(jià)備案非彼物價(jià)備案，物價(jià)部門(mén)已經(jīng)從價(jià)格制定部門(mén)變?yōu)閮r(jià)格行為的監管部門(mén)。
3.復合西藥以集中采購中標價(jià)作為醫保支付標準,不受各組成成份藥品價(jià)格的限制。
4.未中標品種可長(cháng)期備案采購
醫保品種，但未中標（急救藥品除外），可進(jìn)行長(cháng)期備案采購，由醫療機構向省衛計提出申請，經(jīng)省衛計委和省人社廳審核，由省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室公布后實(shí)施。
這對落標品種是個(gè)大大的利好，浙江兩批招標采購下來(lái)，很多品種落標或由于不能接受層層壓價(jià)主動(dòng)放棄，特別是一些醫療機構長(cháng)期在用的品種，丟失了浙江非常令人惋惜，這一條幾乎又讓落標品種看到了重生的希望。
此外，落標品種長(cháng)期備案采購的處理方式雖然沒(méi)有提及醫保支付標準，但由于有人社廳參與進(jìn)來(lái)，似乎可以肯定，這些品種只要能進(jìn)入備案采購，一定會(huì )有與中標品種類(lèi)似的醫保報銷(xiāo)標準出來(lái)。
5.國家人社部等相關(guān)部門(mén)出臺醫保藥品支付標準規則前，非公立醫院及零售藥店藥品的醫保支付標準按現行政策執行。
6.浙江醫保支付標準呼之欲出
按國家醫改重點(diǎn)工作時(shí)間表，9月份內，人社部應該拿出醫保支付標準方案，但直到今天也沒(méi)見(jiàn)到相關(guān)文件，反而是包括浙江在內的幾個(gè)省份有了自己醫保支付的意見(jiàn)。（浙江、江蘇、福建、重慶、安徽等省市有相關(guān)文件或意見(jiàn)出臺）
今年5月18日，浙江省衛計委下發(fā)文件，征求《創(chuàng )新全省藥品集中采購機制的意見(jiàn)》，該意見(jiàn)中涉及醫保支付標準的相關(guān)內容：
自2015年起的每年12月份，浙江省醫保藥品支付標準聯(lián)席會(huì )議根據藥品集中采購平臺產(chǎn)生的藥品加權平均價(jià)等因素制定下一年度醫保藥品支付標準，由省人力社保廳會(huì )同省級有關(guān)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布，次年1月1日起執行。2015年以2014年新一輪基本藥物和其余全品種藥品中標價(jià)作為醫保藥品支付標準。
新一輪藥品集中采購后，歷史中標藥品按原醫保支付標準進(jìn)入平臺采購。新進(jìn)藥品按照分類(lèi)采購方式形成初始醫保藥品支付標準進(jìn)入平臺采購。
（1）對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品原則上按照省級集中采購全國最低在線(xiàn)實(shí)際交易價(jià)格為初始醫保支付標準。
（2）對部分專(zhuān)利藥品、獨家品種由省衛生計生委會(huì )同省級有關(guān)部門(mén)通過(guò)談判形成的價(jià)格作為初始醫保支付標準；對大病保險特殊用藥、罕見(jiàn)病特殊用藥、地產(chǎn)創(chuàng )新藥等藥品，由省人力社保廳會(huì )同省級有關(guān)部門(mén)通過(guò)醫保準入競爭性談判形成的價(jià)格作為初始醫保支付標準。
（3）對短缺藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤?、基礎輸液、常用低價(jià)藥、麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費藥品、計劃生育藥品、中藥飲片等，按相關(guān)規定形成的價(jià)格作為初始醫保支付標準。
今天發(fā)出的《通知》，涉及低價(jià)藥調價(jià)、復合西藥的醫保支付標準，以及落標品種長(cháng)期備案采購的處理方式，都屬于特殊情況，把特殊的解決了，絕大部分的中標品種醫保支付標準指日可待。
信息來(lái)源：醫藥云端信息
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