國務(wù)院發(fā)文：1/5醫院門(mén)診轉到基層
日期：2015/9/12
昨日，國務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》。目前政策制定都會(huì )有明確的目標、數字，那么，我們來(lái)看看有目標和數字是需要我們關(guān)注的：
2017年要實(shí)現的目標
一個(gè)重要的時(shí)間點(diǎn)：2017。按照國家的規劃，2017年要實(shí)現的目標如下：
到2017年，分級診療試點(diǎn)工作應當達到以下標準：
一、基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%；
二、試點(diǎn)地區30萬(wàn)以上人口的縣至少擁有一所二級甲等綜合醫院和一所二級甲等中醫醫院，縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣；
三、每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個(gè)鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%；
四、居民2周患病首選基層醫療衛生機構的比例≥70%；
五、遠程醫療服務(wù)覆蓋試點(diǎn)地區50%以上的縣（市、區）；
六、整合現有醫療衛生信息系統，完善分級診療信息管理功能，基本覆蓋全部二、三級醫院和80%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心；
七、由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長(cháng)率在10%以上；
八、全部社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院與二、三級醫院建立穩定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系；
九、試點(diǎn)地區城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到40%以上；
十、提供中醫藥服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站、村衛生室占同類(lèi)機構之比分別達到100%、100%、85%、70%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類(lèi)機構診療總量比例≥30%。
那么，首先來(lái)看，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%；這意味著(zhù)什么呢？
根據衛計委的統計，2015年1-5月，全國醫療衛生機構總診療人次達31.1億人次。其中:醫院12.2億人次，同比提高5.4%；基層醫療衛生機構18.0億人次，同比提高1.6%；其他機構10.1億人次。
照現在的統計數據，基層醫療機構診療量占總診療量的比例為57.9%，要達到65%的比例，從目前診療量來(lái)說(shuō)，需要達到20.2萬(wàn)，那么意味著(zhù)到2017年應該增加2.2萬(wàn)的診療次數。
這2.2萬(wàn)的診療量占目前公立醫院門(mén)診比例的多少呢？據統計，公立醫院10.8億人次，這意味著(zhù)20.3%即1/5的診療量需要從大醫院轉移到基層。
哪些會(huì )轉移到基層？這點(diǎn)從意見(jiàn)來(lái)看毋庸置疑是包括慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門(mén)診，分流慢性病患者。
90%診療不出縣
還有一個(gè)數字需要特別注意的是，縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣。
要實(shí)現目標，就需要大幅度提高縣級醫院的診療水平，那么，意見(jiàn)中準備推出那些措施呢？
意見(jiàn)指出，重點(diǎn)加強縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專(zhuān)業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫學(xué)、腎臟內科（血液透析）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫、康復等臨床專(zhuān)科建設，提升縣級公立醫院綜合服務(wù)能力。
在具備能力和保障安全的前提下，適當放開(kāi)縣級公立醫院醫療技術(shù)臨床應用限制?？h級中醫醫院同時(shí)重點(diǎn)加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫特色專(zhuān)科和臨床薄弱專(zhuān)科、醫技科室建設，提高中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。
這意味著(zhù)縣級醫院市場(chǎng)將會(huì )獲得大發(fā)展，尤其是產(chǎn)品覆蓋上述重點(diǎn)科室的藥企，更應該多做準備。
信息來(lái)源：賽柏藍
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